Общественные санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила и нормы санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров
|
Скачать 0.55 Mb.
|
| СанПиН 5179-90 Общественные санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила и нормы САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА УСТРОЙСТВА, ОБОРУДОВАНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ ИСС «Зодчий» ( г. Киев, ул. М. Кривоноса, 2а; т/ф. 249-34-04 ) Дата введения 1991-01-01 УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом СССР А.И. Кондрусевым 29 июня 1990 года. Санитарные правила РАЗРАБОТАНЫ: Главным санитарно-профилактическим Управлением Минздрава СССР (Г.М. Осадчий, 3.В. Левашова, И.В. Планкина): Ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским институтом общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Сысина АМН СССР (Ю.Д. Губернский, 3.А. Скобарева, И.С. Орлова, Р.А. Дмитриева); Всесоюзным научно-исследовательским институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А Семашко (Г.И. Куценко, Л.К. Постникова, С.А. Костенко); Всесоюзным научным центром медицинской реабилитации и физической терапии Минздрава СССР (Э.Б. Боровик, А.П. Борисоглебская, А.А. Турсунова, Н.Ю. Тишкова, В.П. Титов). с участием: Ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР.(В.А. Капцов, Л.П. Коротич, Б.В. Труднов); Кафедры коммунальной гигиены Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей Минздрава СССР (К.А. Буштуева, С.Н. Кимина, Н.Б. Кричагина); НИИ гигиены, микробиологии и эпидемиологии Минздрава Узбекской ССР (М.Р. Кучкарова); Главного санэпидуправления Минздрава Украинской ССР (В.П. Дорошенко, А.П. Скрипник, С.В. Зорин); Республиканской санитарно-эпидемиологической станции Минздрава РСФСР (Л.Г. Подунова, Л.В. Степанова, Г.В. Клокова); Республиканской санитарно-эпидемиологической станции Минздрава Белорусской ССР (Ю.С. Данишевич, А.Р. Коваленко); Ленинградской городской санитарно-эпидемиологической станции (В.И. Курчанов. Л.П. Коршунова); Московской городской санитарно-эпидемиологической станции (Н.В. Шестопалов, К.Я. Козлова); Московской областной санитарно-эпидемиологической станции (Э. Б. Коваленко, Е.Б. Богуславский, В.И. Рябова); МНИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана (А. П. Шицкова, Т. К. Яньшина). Вводятся впервые. Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм влечет за собой дисциплинарную, административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик. Государственный санитарный надзор за .соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм государственными органами, а также всеми предприятиями, организациями и учреждениями, должностными лицами и гражданами возлагается на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения СССР и министерств здравоохранения союзных республик (Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, утвержденные Верховным Советом СССР от 19 декабря 1969 года, статья 19). В целях охраны здоровья населения СССР, обеспечения оптимальных условий пребывания больных в стационарах и нормальных условий труда медицинских работников разработаны санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других стационаров. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Санитарные правила предназначены для органов и учреждений здравоохранения и других ведомств, предприятий, организаций, имеющих в своем ведении больницы, родильные дома и другие лечебные стационары, медицинские кооперативы, а также для проектных, строительных и других организаций, занимающихся вопросами выбора земельных участков, проектирования, строительства, реконструкции и эксплуатации указанных лечебных учреждений. 1.2. Настоящие правила распространяются на все вновь строящиеся, реконструируемые, а также действующие больницы, родильные дома и другие лечебные стационары, независимо от ведомственной и другой принадлежности, в т.ч. и медицинские кооперативы*. _______________ * В исключительных случаях при соответствующем обосновании и по согласованию с территориальными органами государственного санитарного надзора для действующих учреждений допускается временное отступление от требований настоящих правил. При этом должен быть представлен план мероприятий (технических, технологических и др.), обеспечивающих возможное достижение норм и требований правил, соблюдение санэпидрежима. 1.3. Выбор земельного участка для размещения зданий больниц, родильных домов и других стационаров, проекты привязки типовых проектов, индивидуальных и повторного применения, а также проекты реконструкции и переоборудования (перепланировки) зданий и помещений указанных лечебных и родовспомогательных учреждений подлежат обязательному согласованию с органами и учреждениями санэпидслужбы. 1.4. Открытие вновь построенных, реконструированных, подвергавшихся ремонту, перепланировке или переоборудованию лечебных и родовспомогательных стационаров или отдельных подразделений и помещений, входящих в их состав, медицинских кооперативов допускается после получения заключения санитарно-эпидемиологической службы, разрешающего эксплуатацию указанных зданий и помещений. 1.5. Ответственность за выполнение настоящих правил возлагается на руководителей органов здравоохранения, непосредственно на руководителей (главных врачей) лечебных и родовспомогательных учреждений (стационаров), медицинских кооперативов, а также на руководителей предприятий, организаций, ведомств, в ведении которых находятся эти учреждения. 1.6. При проектировании, строительстве или реконструкции больниц, родильных домов и других лечебных стационаров, кроме настоящих правил, необходимо руководствоваться требованиями действующих СНиПов и других нормативных документов, утвержденных или согласованных с Минздравом СССР. 1.7. Контроль за выполнением настоящих правил в больницах, роддомах и других лечебных стационарах, принадлежащих ведомствам, осуществляется при соответствии с настоящими Санитарными правилами. 2. ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТКУ И ТЕРРИТОРИИ 2.1. Лечебные учреждения должны располагаться в селитебной, зеленой или пригородной зонах в соответствии с утвержденным генпланом и проектами детальной планировки населенного пункта с учетом его функционального зонирования. Специализированные больницы или комплексы мощностью свыше 1000 коек, для пребывания больных в течение длительного времени, а также стационары с особым режимом указанной мощности (психиатрические, туберкулезные и др.) необходимо располагать в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 1000 м*. _______________ * Для существующих туберкулезных и инфекционных стационаров в условиях сложившейся застройки разрыв между палатными корпусами и жилыми домами должен приниматься в соответствии с п.2.3. настоящих правил. При этом основное внимание должно быть обращено на соблюдение внутреннего режима, предъявляемого к подобным стационарам. 2.2. При выборе участка следует учитывать окружающую санитарную ситуацию и господствующее направление ветров. Запрещается размещение больничных учреждений на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т.п., а также имеющие загрязнение почвы органического, химического и другого характера. Участки больничных учреждений и родильных домов должны быть удалены от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников воздействия физических факторов на основании расчетов, выполненных в соответствии с действующими нормативными документами с учетом обеспечения уровней шума в пределах санитарных норм, установленных для помещений жилых и общественных зданий. 2.3. При размещении больничных и родовспомогательных учреждений в селитебной зоне населенного пункта лечебные и палатные корпуса необходимо размещать не ближе 30 м от красной линии застройки и 30-50 метров от жилых зданий в зависимости от этажности зданий лечебно-профилактических учреждений. 2.4. Размеры земельных участков больниц, родильных домов и других лечебных стационаров, а также требования к размещению этих участков следует принимать в соответствии с главой СНиП по планировке и застройке городов, поселков и населенных мест. 2.5. Территория участка больницы, родильного дома или другого лечебного стационара должна быть благоустроена, озеленена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 60% общей площади участка, а площадь садово-парковой зоны - 25 м2 на человека (на койку). Участок больницы, родильного дома, расположенный на территории жилой застройки населенного пункта, должен иметь по периметру полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м их двухрядной посадки высокоствольных деревьев и ряда кустарников. Деревья с широкой кроной должны сажаться не ближе 10 м от стены здания стационара. 2.6. К территории больниц, родильных домов и других стационаров должны быть устроены удобные подъездные пути с твердым покрытием. Аналогичные твердые покрытия должны иметь внутренние проезды и пешеходные дорожки. Временные стоянки автотранспорта индивидуального пользования следует размещать на расстоянии не ближе 40 м от территории. 2.7. На территории больницы должны быть выделены зоны: лечебных корпусов для инфекционных больных и для неинфекционных больных, педиатрических, психосоматических, кожно-венерологических, радиологических корпусов, родильных домов и акушерских отделений, садово-парковую, поликлиники, патологоанатомического корпуса, хозяйственную и инженерных сооружений. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от палатных корпусов и не просматриваться из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка. Расстояние от патологоанатомического корпуса до палатных корпусов, пищеблоков должно быть не менее 30 метров. Ритуальная зона должна иметь изолированный въезд и выезд. Инфекционные, акушерские, психосоматические, кожно-венерологические, детские отделения, входящие в состав многопрофильных больниц, должны размещаться в отдельных зданиях. При размещении на участке больницы поликлинического корпуса, последний должен быть приближен к периферии участка, иметь самостоятельный вход, удобный и доступный для населения. На территории больницы, родильного дома или другого лечебного учреждения не допускается расположение каких бы то ни было посторонних учреждений, жилья, а также размещение построек и сооружений, не связанных функционально с указанными лечебно-профилактическими учреждениями. 2.8. На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены "чистая" и "грязная" зоны, изолированы друг от друга полосой колючих зеленых насаждений. На выезде из "грязной" зоны должна быть предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта. 2.9. Расстояния между корпусами и другими зданиями на больничном участке должны обеспечить оптимальные условия инсоляции, освещенности, проветривания, шумозащиты и т.д. Ориентацию окон помещений в лечебных учреждениях следует принимать в соответствии со СНиП 2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения". Расстояние между корпусами с окнами палат должно быть 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24 м. Виварий должен располагаться на расстоянии не менее 50 м от палат и 100 м от жилья. 2.10. Уборка территории должна проводиться ежедневно. Для сбора мусора и бытовых отходов на территории устанавливаются мусоросборники с плотно закрывающимися крышками, для которых должны быть предусмотрены и оборудованы специальные площадки с асфальтовым или бетонированным покрытием, обеспечивающим дезинфекцию и промывку площадок. Расстояние площадки с мусоросборниками до палатных и лечебно-диагностических корпусов должно быть не менее 25 м. Мусоросборники должны систематически промываться и дезинфицироваться. Вывоз мусора и пищевых отходов должен осуществляться ежедневно. 2.11. Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха и на территории (через каждые 50 м) должны быть установлены урны, которые должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте. 3. ТРЕБОВАНИЯ К АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ И КОНСТРУКТИВНЫМ РЕШЕНИЯМ ЗДАНИЙ, СООРУЖЕНИЙ И ОТДЕЛЬНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ 3.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных и родовспомогательных стационаров должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия пребывания больных, труда и отдыха обслуживающего персонала. 3.2. Структура учреждения и планировка его помещений должна исключать возможность перекрещивания или соприкосновения "чистых" и "грязных" потолков. 3.3. Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться заданием на проектирование и в соответствии с действующим СНиПом 2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения". Пособием к нему по проектированию лечебно-профилактических учреждений. В больницах, родильных домах и других стационарах, являющихся учебными базами медицинских вузов и училищ, институтов усовершенствования врачей, а также научными базами НИИ системы здравоохранения должны быть дополнительно предусмотрены необходимые учебные помещения для студентов, курсантов и кабинеты для преподавательского состава: вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые и др.), обособленные от основных функциональных подразделений учреждения. 3.4. Не допускается размещение под окнами палат: помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин. 3.5. В подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов допускается размещение складских помещений (кладовые хозинвентаря), санитарно-бытовых помещений для персонала (гардеробные, душевые), санитарных пропускников, помещений для хранения вещей больных, буфетов и столовых для персонала, центральных бельевых, помещений для сбора и сортировки грязного белья, помещений дезобработки суден, клеенок и дезинфекции кроватей. Не допускается размещение в подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов помещений мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, аккумуляторных, а также приемных отделений. 3.6. В цокольных этажах с отметкой 1,2 м ниже отмостки или планировочной отметки тротуара допускается размещать служебные помещения, помещения для выписки больных, медицинские архивы, вестибюли. В порядке исключения, по согласованию с территориальными органами государственного санитарного надзора, допускается размещение дезкамер небольшой мощности. 3.7. В цокольных этажах с отметкой пола не более 0,5 м допускается размещать все помещения, кроме палатных отделений, родовых, операционных, процедурных, перевязочных, врачебных кабинетов, рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения и других лечебных помещений. 3.8. Помещения для вентиляционного оборудования, теплоузлов, охлаждаемые камеры с машинными отделениями, электрощитовые, машинные отделения и шахты лифтов и подъемников и другие помещения, являющиеся источниками шума и вибрации, а также автоклавные и дезкамеры не допускается размещать смежно с палатами, лечебными и процедурными кабинетами, а также над и под ними. 3.9. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется с действующими "Санитарными правилами работы при проведении медицинских рентгенологических исследований", СанПиН "Рентгенологические отделения (кабинеты)" и "Лаборатории радиоизотопной диагностики", ОСТ "Система стандартов безопасности труда. Кабинеты рентгенодиагностические. Общие требования безопасности". 3.10. Запрещается изменение планировки помещений учреждений, предусмотренной проектом, без согласования с территориальными органами государственного санитарного надзора, а также использование помещений не по прямому функциональному назначению. Запрещается развертывание больничных коек и размещение больных в коридорах палатных секций или других помещениях, а также любое другое дополнительное развертывание больничных коек сверх предусмотренной проектом мощности учреждения. 3.11. Операционные блоки размещаются в изолированной пристройке-блоке (отдельном здании или изолированных секциях, соединенных со стационаром переходами или коридорами и максимально удалены от вертикальных коммуникаций (технических шахт, лифтов, мусоропроводов)*. _______________ * Операционные для неотложной хирургии размещаются в составе приемных отделений. Входы в операционные блоки - для персонала должны быть организованы через санпропускники, а для больных - через шлюзы. Операционный блок должен иметь два изолированных непроходных отделения - септическое и асептическое, строгое зонирование внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима). При размещении операционных друг над другом септические операционные следует размещать выше асептических. Потоки в операционном блоке, как правило, должны быть разделены на: "стерильный" - проход хирургов, операционных сестер, "чистый" - для доставки больного, прохода анестезиологов, младшего и технического персонала, удаления отходов, использованного белья и т.д. и не должны перекрещиваться или соприкасаться. 3.12. В родовспомогательных учреждениях как самостоятельных, так и в составе многопрофильных больниц архитектурно-планировочные решения должны обеспечить четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной обработки, упорядочение внутрибольничных потоков, улучшение условий работы персонала. В приемном отделении санитарная обработка поступающих должна проводиться по двум потокам: "чистый" - в физиологическое отделение и отделение патологии беременности; "грязный" - в обсервационное отделение. Обсервационные отделения должны быть размещены на 1 этаже и смещены относительно основного здания или на верхнем этаже над отделениями патологии беременных, физиологическом и гинекологическом. Для предупреждения внутрибольничных инфекций все помещения (кроме вестибюля, фильтра) необходимо предусматривать отдельно для физиологического (чистый поток) и обсервационного отделения (грязный поток). 3.13. Устройство палатных секций и отделений следует принимать с учетом рекомендаций, изложенных в Пособии к СНиП 2.08.02-89 по проектированию лечебно-профилактических учреждений. 3.14. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны обеспечивать непроницаемость для грызунов и насекомых. |
Похожие:
 |
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы санПиН 1 1375-03... Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы санПиН 1 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию... |
|
Считать утратившим силу СанПиН 1 1375-03 «Гигиенические требования... ... |
|
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской... Внести изменение 2 в СанПиН 1 1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных... |
|
Приказ 23 марта 1976 г. N 288 об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом... Инструкция предназначена для главных врачей и персонала больниц, поликлиник, родильных домов, клиник, институтов и других лечебно-профилактических... |
|
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача... Настоящие "Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров" (в дальнейшем Правила) разработаны на основании результатов... |
 |
Российской Федерации Государственные санитарно-эпидемиологические... Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей... |
|
Утв постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ 12 августа 1993 г. N 9 Настоящие санитарно-гигиенические правила и нормы разработаны и утверждены на основании Закона Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом... |
|
Проект Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование... Гигиенические требования к производству и безопасности средств для ухода за зубами и полостью рта. Санитарно-эпидемиологические правила.... |
|
Проект Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование... Гигиенические требования к производству и безопасности средств для ухода за зубами и полостью рта. Санитарно-эпидемиологические правила.... |
|
Санитарно-гигиенические правила и нормы СанПин n 42-125 Вводятся на всей территории СССР взамен "Санитарных правил устройства, содержания и организации режима пионерских лагерей" от 13... |
|
Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулатор^но-поликлинических... Настоящие Санитарные Правила вводятся в действие с момента их опубликования вместо «Правил устройства и эксплуатации стоматологических... |
|
Санитарные правила и нормы СанПиН 2 1 582-96 Гигиенические требования... Настоящие санитарные правила и нормы устанавливают классификацию, нормируемые параметры и нормативные значения ультразвука на рабочих... |
|
Санитарные правила и гигиенические нормативы СанПиН 6 24-03 "Санитарные... Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 апреля 2003 г. N 69 |
|
Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования... Ао "Социум" (О. Н. Драгунский), Новосибирским филиалом нпо "Гигиена и профпатология" (В. Л. Ромейко), Ростовским областным противосиликозным... |
|
Содержание программы производственного контроля Перечень основных нормативных документов, определяющих санитарно-гигиенические нормы и правила при организации питания |
|
Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации учебно-воспитательного процесса учреждений, обеспечивающих получение... |