ЧАСТЬ 4. ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКАМИ На бланке организации
Дата, исх. номер
Заказчику
Генеральному директору
АО "Вилюйавтодор"
А. К. Сидорову
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАПРОСЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ
на право заключения договора поставки ________________ Изучив документацию запроса предложений в электронной форме на поставку (указать номер и наименование лота), (фирменное наименование (наименование), сведения об организационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовый адрес, ИНН/КПП, (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица),
в лице, _________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя (уполномоченного лица) и его Ф.И.О.)
сообщает о согласии участвовать в запросе предложений в электронной форме на условиях, установленных документации о запросе предложений и настоящей заявке.
Мы согласны поставить товар, предусмотренный в ассортименте, количестве и качестве согласно документации о запросе предложений в электронной форме в полном объеме, со следующими показателями:
№ п/п
| Наименование показателя
| Предложение участника
| 1
| Цена договора (в том числе НДС, если предусмотрен)
|
| 2
| Деловая репутация
|
| 3
| Опыт участника
|
| Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в документации, влияющими на стоимость поставки товара. Цена, указанная в нашем предложении, включает в себя стоимость товара, пошлины, таможенные платежи и сборы, взимаемые в связи с исполнением настоящего договора и другие сопутствующие поставке расходы.
Если по результатам запроса предложений, с нами будет заключен договор на поставку товара, мы берем на себя обязательство поставить товар в соответствии с требованиями документации, утвержденным техническим заданием и согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в Договор.
Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении
(наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
не проводится процедура ликвидации, не принято арбитражным судом решения о признании ________________________________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25% (двадцать пять процентов) балансовой стоимости активов Участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех Участников размещения заказа условий, запрашивать в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.
В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать со своей стороны Договор на поставку товара в соответствии с требованиями документации и условиями наших предложений, в срок установленный документацией о запросе предложений.
В случае, если наши предложения будут лучшими после предложений Победителя запроса предложений, а Победитель запроса предложений будет признан уклонившимся от заключения договора с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный Договор на поставку товара в соответствии с требованиями документации и условиями наших предложений.
Мы согласны с тем, что в случае признания нас Победителем запроса предложений или принятия решения о заключении с нами Договора в случае отказа от его подписания Победителем запроса предложений, и нашего уклонения от заключения Договора на поставку товара, являющихся предметом запроса предложений, внесенная нами сумма обеспечения заявки на участие в запросе предложений нам не возвращается.
Мы извещены о включении сведений о
(наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения Договора.
Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен ________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон представителя Участника размещения заказа)
Наше предложение по поставляемому товару и его техническим характеристикам указано в следующей таблице:
Спецификация
№
| Наименование товара, размер
| Производителл, страна изготовитель
| Кол-во
| Ед.изм.
| Цена
(руб) с НДС
| Сумма
(руб) с НДС
| 1
| Костюм мужской "Молоток" от механических воздействий и ОПЗ, цв. серый /куртка+брюки/ 104-108/170-176
|
| 84
| компл
|
|
| 2
| Костюм мужской "Молоток" от механических воздействий и ОПЗ, цв. серый /куртка+брюки/ 96-100/170-176
|
| 96
| компл
|
|
| 3
| Костюм мужской "Молоток" от механических воздействий и ОПЗ, цв. серый /куртка+брюки/ 88-92/170-176
|
| 35
| компл
|
|
| 4
| Костюм мужской "Молоток" от механических воздействий и ОПЗ, цв. серый /куртка+брюки/ 112-116/182-188
|
| 12
| компл
|
|
| 5
| Костюм мужской "Молоток" от механических воздействий и ОПЗ, цв. серый /куртка+брюки/ 120-124/170-176
|
| 3
| компл
|
|
| 6
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 36
|
| 4
| пар
|
|
| 7
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 38
|
| 8
| пар
|
|
| 8
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 40
|
| 29
| пар
|
|
| 9
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 41
|
| 53
| пар
|
|
| 10
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 42
|
| 75
| пар
|
|
| 11
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 43
|
| 48
| пар
|
|
| 12
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 44
|
| 10
| пар
|
|
| 13
| Сапоги (юфть+кирза) облегченные МБС "Стандарт" 45
|
| 3
| пар
|
|
| 14
| Костюм сварщика 96-100/170-176
|
| 6
| компл
|
|
| 15
| Костюм сварщика 104-108/170-176
|
| 3
| компл
|
|
| 16
| Костюм сварщика 112-116/182-188
|
| 1
| компл
|
|
| 17
| Костюм сварщика 120-124/182-188
|
| 1
| компл
|
|
| 18
| Жилет сигнальный «Эконом» (флуоресцентный оранжевый)
|
| 100
| шт
|
|
| 19
| Эмблема на спину
|
| 341
| шт
|
|
| 20
| Рукавицы Х/Б с брезентовым наладонником
|
| 500
| пар
|
|
| 21
| Перчатки Х/Б c ПВХ «ВОЛНА»
|
| 1000
| пар
|
|
|
| ИТОГО:
|
| К настоящей заявке прилагаем:
Анкета – по форме, указанной в ч. 5 настоящей Документации (оригинал);
Копии учредительных документов участника - юридического лица, с приложением имеющихся изменений;
выписка из единого государственного реестра юридических лиц (оригинал), полученная не ранее чем за 6 месяцев до дня размещения на ЕИС извещения о проведении запроса цен, либо нотариально заверенная копия такой выписки;
решение об одобрении или о совершении крупной сделки (оригинал) либо копия такого решения в случае, если требование о необходимости наличия такого решения для совершения крупной сделки установлено законодательством Российской Федерации, учредительными документами юридического лица и если для участника закупки поставка товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющихся предметом договора является крупной сделкой;
документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника закупки - юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени участника закупки без доверенности (далее также - руководитель). В случае если от имени участника закупки действует иное лицо, Предложение должно содержать также доверенность на осуществление действий от имени участника закупки, заверенную печатью участника закупки (для юридических лиц) и подписанную руководителем участника закупки или уполномоченным этим руководителем лицом, либо нотариально заверенную копию такой доверенности. В случае, если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем участника закупки, Предложение должно содержать также документ, подтверждающий полномочия такого лица;
декларация о соответствии обязательным требованиям к участникам
Качество продукции подтверждается копией сертификата соответствия и паспорта качества.
другие документы
Контактный телефон: __________________, факс: ________ , e-mail: ______________, банковские реквизиты:______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: __________________________________________, факс: ________ , e-mail: _______________
К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _____ листах.
_______________________ _______________________ /___________________/
(должность) (подпись) (ФИО)
М.П.
ЧАСТЬ 5. АНКЕТА
УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма:
Ф.И.О. Участника размещения заказа – физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
|
| Регистрационные данные:
Дата, место и орган регистрации юридического лица,
Паспортные данные для Участника размещения заказа – физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя.
Дата, место и орган регистрации индивидуального предпринимателя
|
| ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО Участника
|
|
| Место нахождения (место жительства) Участника размещения заказа
| Страна
| Адрес
| Почтовый адрес Участника размещения заказа
| Страна
| Адрес
| Телефон
| Факс
| Банковские реквизиты (может быть несколько):
|
| Наименование обслуживающего банка
|
| Расчетный счет
|
| Корреспондентский счет
|
| Код БИК
|
| В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
___________ (название документа) ____ (количество листов в документе);
___________ (название документа) ____ (количество листов в документе);
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
_______________________ _______________________ /___________________/
|