Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1


Скачать 5.11 Mb.
Название Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1
страница 54/54
Тип Задача
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Задача
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   54


Эталоны ответов


  1. Проблемы пациентки:

Настоящие:

  • обильные, длительные менструации;

  • общая слабость;

  • головокружение;

  • страх предстоящей операции;

Потенциальные проблемы:

  • кровотечение, бесплодие;

  • анемия;

  • нарушение функций соседних органов.

Приоритетная проблема

  • обильные и длительные менструации.

Краткосрочная цель: уменьшить менструальные выделения.

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на кровотечение к моменту выписки.



План

Мотивация

1. Придать пациентке горизонтального положения

1. Для улучшения кровоснабжения головного мозга

2. Провести беседу о правильном приеме железосодержащих препаратов

2. Для эффективного лечения.

3. Провести беседу об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов

3. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.

4. Обучить пациентку к подготовке для диагностического выскабливания

4. Для профилактики послеоперационных осложнений

5. Применить холод на низ живота.

5. Для уменьшения кровотечения.

6. Провести беседу с пациенткой с целью убеждения ее в благополучном исходе оперативного вмешательства

6. Для создания благоприятного предоперационного психологического климата.

7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки

7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.


Оценка

Пациентка отмечает значительное улучшение состояния. Кровотечение прекратилось. Цель достигнута.

Студент демонстрирует обучение приема гормональных препаратов и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение.

  1. Студент демонстрирует подготовку стерильного стола и перечисляет необходимые инструменты для диагностического выскабливания полости матки: стерильные ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом и формалином, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, расширители Гегара, 2 кюретки.


ЗАДАЧА № 5

В гинекологическое отделение онкологического диспансера поступает пациентка 45 лет, на оперативное лечение с диагнозом: рак шейки матки, I стадия.

Жалобы на бели с прожилками крови, контактные кровотечения.

Считает себя больной в течение месяца. Заболевание возникло на фоне эрозии шейки матки, по поводу которого получала лечение в течение 6 месяцев.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, плохо спит, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: сознание ясное, положение активное. Кожные покровы нормальной окраски. Функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы не нарушены. АД140/80 мм рт. ст., пульс 80 уд/мин.

Живот мягкий, безболезненный.

Задания

1.Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2.Обучите пациентку технике самостоятельного введения вагинальных свечей.

3.Подготовьте набор инструментов для биопсии шейки матки

Эталоны ответов


  1. Проблемы пациентки

Настоящие:

  • бели;

  • контактные кровотечения;

  • нарушение сна;

  • нарушение сексуальной жизни;

  • тревога по поводу исхода заболевания;

Потенциальные:

  • риск возникновения послеоперационных осложнений;

  • риск метастазирования;

Приоритетные

  • беспокойство за исход заболевания.

Краткосрочная цель: успокоить пациентку и психологически подготовить к операции.

Долгосрочная цель: пациентка будет уверена, что операция пройдет благополучно и риск метастазирования будет предупрежден.



План

Мотивация

1. Обеспечить психический покой

1. Для уменьшения стрессовых воздействий

2. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания пациентке с высоким содержанием белка, а также витаминов и микроэлементов

2. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма

3. Провести беседу с пациенткой о благополучном исходе заболевания

3. Для создания психологического покоя

4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты.

4. Для обогащения воздуха кислородом

5. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки

5.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

6. Обучить пациентку подготовке ЖКТ к операции

6. Для профилактики послеоперационных осложнений

Оценка: пациентка отмечает психологический покой и уверенность в благополучном исходе заболевания. Цель достигнута.

Студент обучает пациентку как, самостоятельно вводить вагинальные свечи и выясняет, как она с этим справляется.

  1. Студент демонстрирует подготовку стерильного стола и перечисляет необходимые инструменты для биопсии шейки матки: стерильные ватные шарики, перчатки, флаконы с 70% спиртом и формалином, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, конхотом, скальпель, шовный материал.

Задачи по оказанию доврачебной помощи

при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии


ЗАДАЧА № 1

В экстремальной ситуации (в поезде) женщина родила живого ребенка. При родах присутствовала медицинская сестра. Послед самостоятельно отделился и родился. Кровопотеря составила приблизительно 250-300 мл. Женщина жалуется на усталость, волнуется за своего ребенка.

Объективно: кожные покровы розовые, пульс 74 уд. в мин. На подкладной пеленке обильные кровянистые выделения алого цвета. При осмотре последа дефектов не выявлено.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние родильницы.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наружного массажа матки.


Эталоны ответов


1. В экстремальной ситуации у беременной произошли преждевременные роды.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  1. роды произошли вне стационара;

  2. ранний послеродовый период;

  3. кровянистые выделения из половых путей.

2. Алгоритм действий медсестры

  1. Сообщить бригадиру железнодорожного состава о необходимости вызова по рации бригады скорой помощи к ближайшей станции, с целью экстренной транспортировки в родильный дом.

  2. Успокоить родильницу, придать удобное положение, убрать послед, пеленки, по возможности обтереть грязные участки тела, укрыть одеялом, с целью создания благоприятной обстановки.

  3. Периодически производить наружный массаж матки, наблюдать за выделениями из половых путей, с целью предотвращения кровотечения.

  4. Положить на низ живота груз, при возможности холод, с целью профилактики кровотечения.

  5. Наблюдать за состоянием беременной, периодически определять пульс, с целью контроля состояния.

3.Студент демонстрирует на муляже технику наружного массажа матки. Пальпаторно определяет дно матки и кистью правой руки совершает круговые движения, массируя матку. При этом студент должен наблюдать за выделениями из половых путей.


ЗАДАЧА № 2


В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом: остро прервавшаяся внематочная беременность.

Жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота.

Внезапные острые боли внизу живота появились в момент обследования в женской консультации, по поводу задержки менструации.

Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодный пот, АД - 80/50 мм рт. ст., пульс100 уд/мин.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Подготовьте набор инструментов для проведения пункции заднего свода влагалища.


Эталоны ответов


1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  1. имеется головокружение, слабость, потемнение в глазах;

  2. АД - 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.;

  3. имеется бледность лица, холодный пот.

2. Алгоритм действий медсестры:

  1. вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;

  2. придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец, с целью предупреждения гипоксии мозга;

  3. положить на низ живота пузырь со льдом, с целью уменьшения кровотечения;

  4. определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача, с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для пункции заднего свода влагалища: ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, шприц, длинная игла.

ЗАДАЧА № 3


К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения.

Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 удара в мин. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.

Задания

1.Определите и обоснуйте состояние беременной.

2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3.Составьте тезисы беседы с беременной о влиянии вредных факторов на плод.


Эталоны ответов


1. Женщине угрожает прерывание беременности.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  • схваткообразные боли внизу живота;

  • мажущие кровянистые выделения.

2. Алгоритм действий медсестры:

    • вызвать скорую помощь, с целью необходимости экстренной транспортировки в гинекологический стационар;

    • уложить беременную на кушетку, с целью создания физического покоя;

    • периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.

  1. Студент демонстрирует способность общения с беременными, грамотно и доступно объясняет влияния вредных факторов (наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) на плод.



ЗАДАЧА № 4



Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: острый живот, перекрут ножки кисты.

Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота.

Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.

Задания

1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3.Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.


Эталоны ответов


  1. В результате перекрута ножки кисты у пациентки развился острый живот.

Информация, позволяющая заподозрить медсестре неотложное состояние:

  • резкие, нарастающие боли в животе с иррадиацией в паховую область и бедро;

  • тошнота, рвота;

  • вынужденное положение больной;

  • резкая болезненность при пальпации живота.

  1. Алгоритм действий медсестры:

  • вызвать врача по телефону, с целью определения дальнейшей тактики при обследовании и лечении пациентки;

  • уложить больную на кушетку, для придания удобного положения;

  • измерить АД, подсчитать пульс, измерить температуру тела, для контроля за состоянием пациентки;

  • провести беседу с пациенткой, с целью убеждения ее в благополучном исходе заболевания и создания благоприятного психологического климата;

  • наблюдать за пациенткой до прибытия врача, с целью контроля состояния больной.

  1. Студент демонстрирует на фантоме технику влагалищного спринцевания: одевает перчатки, готовит кружку Эсмарха с раствором (перманганата калия, отвара ромашки, фурацилина) в количестве 1-1,5 литра. Левой рукой разводит большие и малые половые губы, правой рукой вводит наконечник по задней стенке во влагалище на глубину 5-6см, открывает кран. После окончания процедуры вынимает наконечник.

1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   54

Похожие:

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях Задача 1(терапия)
В здравпункт обратился пациент 45 лет. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Методические рекомендации для использования при выполнении самостоятельной работы студентов
ПМ. 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по оказанию первой помощи
ПП, это особый вид помощи, оказываемый лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи Настоящая инструкция разработана на основании
России от 04. 05. 2012 №447н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и мероприятий по оказанию...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по охране труда и по оказанию первой (доврачебной) помощи при несчастных случаях
Инструкция предназначена для изучения приемов и методов оказания доврачебной помощи пострадавшему. Этой инструкцией следует руководствоваться...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon «Сердечно-легочная реанимация» по пм 03. 01 «Основы реаниматологии»
«Тренировочные тесты» подготовлено в соответствии с утвержденной программой пм 03. 01 «Оказание доврачебной медицинской помощи при...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи для работников в подразделениях предприятия
Инструкция предназначена для изучения приемов и методов оказания доврачебной помощи пострадавшему. Этой инструкцией следует руководствоваться...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция №09 по оказанию первой (доврачебной) помощи для работников...
Инструкция предназначена для изучения приемов и методов оказания доврачебной помощи по­страдавшему. Этой инструкцией следует руководствоваться...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Учебное пособие курс лекций по пм 03 мдк 03. 01 «Основы реаниматологии»
«Основы реаниматологии» подготовлено в соответствии с утвержденной программой пм 03 «Оказание доврачебной медицинской помощи при...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon И требования к комплектации аптечки первой помощи
Настоящая инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях (далее – Инструкция) разработаны в мбоу дубковская...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по охране жизни и здоровья детей при проведении прогулок...
Инструкция по оказанию первой помощи детям при отравлениях ядовитыми растениями и грибами, укусах насекомых, тепловом и солнечном...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при травмах на производстве
В настоящее время, согласно статье 212 тк рф, работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при травмах на производстве
В настоящее время, согласно статье 212 тк рф, работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при травмах на производстве
В настоящее время, согласно статье 212 тк рф, работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи иот рм 20 003 2015
Настоящая инструкция составлена на основании Межотраслевых правил по охране труда в образовательных учреждениях и методических указаний...
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях задача №1 icon РекомеНдации по оказанию первой помощи (доврачебной)
Рекомендации предназначены для подготовки работников учреждений для оказания первой (доврачебной) помощи пострадавшему. Также могут...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск