5.2.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
|
Длительность (дни)
|
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)
|
10
|
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Изоляция пациента, масочный режим;
Постельный режим в течение периода лихорадки;
Индивидуальные и одноразовые средства по уходу;
Гигиеническая обработка глаз, слизистых полости рта, половых и ЛОР-органов пациента не менее 3-х раз в день.
Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения дополнительных мероприятий к лечению, пациент переводится в протокол лечения, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками инфекционного мононуклеоза, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями: а) раздела этого протокола лечения, соответствующего ведению инфекционного мононуклеоза; б) протокола лечения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.2.12 Возможные исходы и их характеристика
Наименование
исхода
|
Частота развития
|
Критерии и признаки исхода при данной модели пациента
|
Ориентировочное время достижения исхода
|
Преемственность и этапность оказания медицинской помощи при данном исходе
|
Компенсация
Функции
|
80%
|
Выздоровление
|
Непосредственно после курса лечения
|
Динамическое наблюдение требуется
|
Стабилизация
|
10%
|
Отсутствие рецидива и осложнений
|
Непосредственно после курса лечения
|
Динамическое наблюдение требуется
|
Развитие
ятрогенных
осложнений
|
5%
|
Появление новых
поражений или
осложнений, обусловленных
проводимой терапией,
(например, аллергические
реакции)
|
На этапе лечения
|
Оказание
медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания
|
Развитие
нового
заболевания,
связанного с
основным
(осложнение)
|
5%
|
Развитие
рецидива
|
Через 1-6 мес после окончания лечения при отсутствии или наличие динамического наблюдения
|
Оказание
медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания (осложнения)
|
5.3 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь)
Фаза
|
Острая
|
Стадия
|
Средняя степень тяжести
|
Осложнение
|
Вне зависимости от осложнений
|
Вид медицинской помощи
|
Специализированная медицинская помощь
|
Условие оказания
|
Стационарно
|
Форма оказания медицинской помощи
|
Неотложная
|
Продолжительность лечения
|
15 дней
|
-
Критерии и признаки определяющие модель пациента
Категория возрастная - взрослые .
Пол - любой.
Наличие лихорадки.
Наличие синдрома поражения рото- и носоглотки.
Наличие синдрома поражения лимфатических узлов.
Наличие синдрома гепатоспленомегалии.
Наличие синдрома цитолиза печеночных клеток, нарушения пигментного (билирубинового) обмена печени.
Наличие синдрома экзантемы.
Наличие лимфомоноцитоза, атипичных мононуклеаров.
Средняя степень тяжести заболевания при отсутствии осложнений.
Средняя степень тяжести при наличии осложнений.
5.3.2. Требования к диагностике в стационарных условиях. При диагностике инфекционного мононуклеоза осуществляют обязательные мероприятия, при наличии показаний по назначению врача-специалиста - дополнительные.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - обязательные
|
№ п/ п мед. услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
1
|
Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный
|
1
|
2
|
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный
|
1
|
3
|
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
|
1
|
4
|
Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании
|
2
|
5
|
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
|
2
|
6
|
Визуальное исследование при инфекционном заболевании
|
2
|
7
|
Визуальный осмотр общетерапевтический
|
2
|
8
|
Пальпация при инфекционном заболевании
|
2
|
9
|
Пальпация общетерапевтическая
|
2
|
10
|
Пальпация при инфекционном заболевании
|
2
|
11
|
Аускультация общетерапевтическая
|
2
|
12
|
Аускультация при инфекционном
заболевании
|
2
|
13
|
Перкуссия общетерапевтическая
|
2
|
14
|
Перкуссия при инфекционном заболевании
|
2
|
15
|
Измерение частоты дыхания
|
2
|
16
|
Исследование пульса
|
2
|
17
|
Измерение артериального давления на
периферических артериях
|
2
|
18
|
Термометрия общая
|
2
|
19
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях, при неуточненных заболеваниях
|
2
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - дополнительные
|
№ п/п мед. услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
1
|
Прием (осмотр, консультация) врача- гематолога первичный
|
1
|
2
|
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
|
1
|
3
|
Прием (осмотр, консультация) врача - оториноларинголога первичный
|
1
|
4
|
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный
|
1
|
5
|
Прием (осмотр, консультация) врача- дерматолога первичный
|
1
|
Лабораторные методы исследования – обязательные
№ п/п мед. услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
1
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
2
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
3
|
Оценка гематокрита
|
1
|
4
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
5
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
1
|
6
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
7
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
1
|
8
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
1
|
9
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
1
|
10
|
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
|
1
|
11
|
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
|
1
|
12
|
Анализ мочи общий
|
1
|
13
|
Исследование осадка мочи
|
1
|
14
|
Исследование уровня глюкозы в моче
|
1
|
15
|
Определение белка в моче
|
1
|
16
|
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
|
1
|
17
|
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
18
|
Определение объема мочи
|
1
|
19
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
|
1
|
20
|
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови
|
1
|
21
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
1
|
22
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
1
|
23
|
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
|
1
|
24
|
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
1
|
Лабораторные методы исследования - дополнительные
1
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
2
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
3
|
Исследование уровня натрия в крови
|
1
|
4
|
Исследование уровня калия в крови
|
1
|
5
|
Исследование осмолярности крови
|
1
|
6
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
1
|
7
|
Исследование уровня фракций билирубина в крови
|
1
|
8
|
Исследование мочевины в крови
|
1
|
9
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
1
|
10
|
Исследование уровня аспартатаминотрансаминазы в крови
|
1
|
11
|
Исследование уровня аланинаминотрансаминазы в крови
|
1
|
12
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна- Барр (Epstein-Barr virus)
|
1
|
13
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
|
1
|
14
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
|
1
|
15
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
|
1
|
16
|
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови
|
1
|
17
|
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови
|
1
|
18
|
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
19
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
|
1
|
20
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
|
1
|
21
|
Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes virus 6, 7, 8) в крови
|
1
|
22
|
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
|
1
|
23
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
|
1
|
24
|
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
|
1
|
25
|
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
1
|
26
|
Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
|
1
|
27
|
Определение антител класса А,М, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trchomatis
|
1
|
28
|
Получение цервикального мазка
|
1
|
29
|
Получение влагалищного мазка
|
1
|
30
|
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
№ п/п
мед. услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный
|
показатель
|
кратности
|
применения
|
1
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
2
|
Рентгенография легких (для беременных- только после 38 нед. )
|
1
|
3
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
4
|
Рентгенография придаточных пазух носа (для беременных -только после 38 нед. беременности)
|
1
|
Специальные методы исследования - дополнительные
|
1
|
Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
2
|
Исследование иммунологического статуса при клеточном иммунодефиците
|
1
|
3
|
Исследование иммунологического статуса при гуморальном иммунодефиците
|
1
|
4
|
Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците
|
1
|
|
