Об утверждении стандарта первичной специализированной
медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме,
вызванном употреблением психоактивных веществ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724;
2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 128н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный № 26150).
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2015 г. № _____
Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная специализированная медико-санитарная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
F10.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
|
F11.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов
|
F12.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов
|
F13.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных средств
|
F14.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина
|
F15.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
|
F16.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов
|
F18.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей
|
F19.6
|
Амнестический синдром, вызванный употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления1
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.036.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный
|
1
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.044
|
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
|
0,9
|
1
|
A09.28.056
|
Исследование уровня психоактивных веществ в моче
|
0,3
|
1
|
A12.06.011
|
Проведение реакции Вассермана (RW)
|
0,9
|
1
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,9
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,9
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
0,9
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
0,9
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,9
|
1
|
A06.09.006
|
Флюорография легких
|
0,5
|
1
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,5
|
1
|
A06.30.002
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
0,5
|
1
|
1.4. Иные методы исследования
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.034.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
|
0,4
|
1
|
B01.034.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
|
0,1
|
1
|
B01.036.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный
|
1
|
6
|
B02.069.001
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
0,4
|
1
|
B02.069.002
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
|
0,1
|
1
|
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B02.036.001
|
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ
|
0,4
|
20
|
2.3. Лабораторные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.044
|
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
|
0,1
|
1
|
A09.28.056
|
Исследование уровня психоактивных веществ в моче
|
0,1
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
0,1
|
1
|
2.4. Инструментальные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
0,1
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,1
|
1
|
2.5. Иные методы исследования
|
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A13.29.004
|
Терапия средой
|
0,1
|
1
|
A13.29.005.001
|
Арттерапия
|
0,1
|
6
|
A13.29.006
|
Психологическое консультирование
|
0,9
|
1
|
A13.29.006.003
|
Семейное психологическое консультирование
|
0,9
|
1
|
A13.29.007
|
Психологическая коррекция
|
0,9
|
1
|
A13.29.007.001
|
Индивидуальная психологическая коррекция
|
0,9
|
1
|
A13.29.008
|
Психотерапия
|
0,5
|
1
|
A13.29.011
|
Социально-реабилитационная работа
|
0,2
|
6
|
B04.036.002
|
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога
|
0,2
|
1
|
B04.069.001
|
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников
|
0,2
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата**
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД***
|
СКД****
|
A05BA
|
Препараты для лечения заболеваний печени
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Орнитин
|
|
мг
|
20000
|
600000
|
|
|
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды
|
|
мг
|
260/140
|
7800/4200
|
A11DA
|
Витамин В1
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Тиамин
|
|
мг
|
150
|
4500
|
|
|
Кокарбоксилаза
|
|
мг
|
100
|
1000
|
A11GA
|
Аскорбиновая кислота (витамин С)
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота
|
|
мг
|
500
|
3500
|
A11HA
|
Другие витаминные препараты
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин
|
|
мг
|
150
|
4500
|
|
|
Рибофлавин
|
|
мг
|
15
|
300
|
A16AA
|
Аминокислоты и их производные
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Адеметионин
|
|
мг
|
800
|
24000
|
|
|
Глутаминовая кислота
|
|
мг
|
3000
|
90000
|
A16AX
|
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота
|
|
мг
|
600
|
18000
|
C01EB
|
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
|
|
мг
|
300
|
1200
|
D08AX
|
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Этанол
|
|
мл
|
6
|
60
|
N03AG
|
Производные жирных кислот
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Гамма-аминомасляная кислота
|
|
мг
|
3750
|
112500
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
|
|
мг
|
6
|
60
|
|
|
Лоразепам
|
|
мг
|
6
|
60
|
N05BB
|
Производные дифенилметана
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Гидроксизин
|
|
мг
|
200
|
2000
|
N05BX
|
Другие анксиолитики
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Аминофенилмасляная кислота
|
|
мг
|
1500
|
45000
|
N05CF
|
Бензодиазепиноподобные средства
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Зопиклон
|
|
мг
|
15
|
75
|
|
|
Золпидем
|
|
мг
|
10
|
50
|
N06BX
|
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
|
|
0,8
|
|
|
|
|
|
Гопантеновая кислота
|
|
мг
|
3000
|
90000
|
|
|
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
|
|
мг
|
100
|
3000
|
|
|
Глицин
|
|
мг
|
600
|
18000
|
|
|
Винпоцетин
|
|
мг
|
30
|
900
|
|
|
Пирацетам
|
|
мг
|
1200
|
36000
|
|
|
Пиритинол
|
|
мг
|
600
|
16800
|
|
|
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
|
|
мг
|
100
|
3000
|
|
|
Церебролизин
|
|
мг
|
10
|
280
|
N06DX
|
Другие препараты для лечения деменции
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Мемантин
|
|
мг
|
15
|
420
|
N07BB
|
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Метадоксин
|
|
мг
|
600
|
18000
|
V07AB
|
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций
|
|
мл
|
5
|
100
|
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322; № 53, ст. 7583; 2013, № 19, ст. 2326, 2331; № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6961; 2014, № 11, ст. 1098; № 30, ст. 4217) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 3, ст. 597).
|