Скачать 194.54 Kb.
|
Диагностические критерии личностных расстройств по DSM-4. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Desoders. Fourf Edition (DSM-4). Published by the American Psychiatric Association, Washington DC, 1994y. Параноидное расстройство личности 301.0 (с. 643) Паттерн. Основной чертой личности парноидного расстройства является паттерн всеобщего недоверия и подозрительности к другим, когда мотивы других людей интерпретируются как недоброжелательные. Паттерн проявляется с раннего взрослого возраста и представлен в различных контекстах. Личности с этим расстройством считают, что другие люди будут использовать их, наносить им вред и обманывать их, даже когда нет подтверждения этим ожиданиям. Для определения этого расстройства достаточно, чтобы совпали 4 критерия из 7.
Дифференциальный диагноз (с.636) Параноидное расстройство личности надо отличать от бредового преследующего расстройства, шизофрении параноидного типа, расстройства настроения с психотическими чертами. С шизотипическим Общее:
Отличие: Но при шизотипическом расстройстве личности присутствует магическое мышление, расстройство перцептивного опыта, восприятия ( неверное представление о схеме собственного тела, например ), неточное, нелогичное мышление и речь. С шизоидным Общее:
Отличие: но при шизоидных расстройствах личности не всегда имеют выделяющиеся параноидные бредовые идеи. С истероидным и пограничным расстройством личности. Общее: Характерно на небольшие стимулы реагировать гневом. Отличие: не обязательно присутствует глобальная подозрительность, как у личности с параноидным расстройством. С избегающим расстройством личности Общее: неохотно доверяют другим Отличие: При избегающем - из-за страха испытать смущение, стыд, а при параноидном - из-за страха показаться неадекватным, странным. С антисоциальным Общее: антисоциальное поведение может присутствовать у некоторых личностей с параноидным р. л. Отличие: Не обязательно связано с тем, что они хотят получить выгоду для себя, использовать другого, а скорее они ведут себя так из-за чувства мести. С нарциссическим расстройством личности Общее: могут удаляться, отчуждаться , Отличие: При нарциссическом расстройстве личности - из-за страха, что другие обнаружат их несовершенство, а при параноидном расстройстве личности - из-за того, что все плохие. Параноидные черты могут быть адаптивными, особенно в пугающем окружении ( может проявиться при стрессе, и могут быть оправданы). Диагноз может быть поставлен, когда эти черты негибкие, неадекватные, устойчивые и вызывают серьезные нарушения или дистресс. Шизоидное расстройство личности. 301.20 (с. 641) Паттерн. Отделенность от социальных взаимоотношений и узкий набор ( спектр) выражения эмоций, «мало чувствует» внутри себя. Начинается в раннем взрослом возрасте и представлен в разных контекстах. Для диагностики достаточно 4 (или более) критериев из 7. 1.Личность избегает социальных взаимоотношений, включая семейные. 2.Почти всегда работает в одиночку. 3.Снижен интерес к сексуальному опыту с другой личностью. 4. Получает интерес лишь от немногих, некоторых видов деятельности. 5.Не хватает близких друзей и надежных знакомых, кроме ближайших родственников. 6.Личность реагирует безразличием на похвалу или порицание в свой адрес. 7.Проявляет эмоциональную холодность, отстраненность, сглаженные эмоции. Дифференциальный диагноз (с.640) Должен быть отделен от бредового расстройства, шизофрении, расстройства настроения, без психотических признаков, т. как эти расстройства характеризуются периодами психотичеких симптомов - бредом, галлюционациями. Сложно дифференцировать с мелкими формами аутистического расстройства. С шизотипическим , параноидным. Общее: социальная изоляция, сниженные эмоции. Отличие:
С избегающим расстройством личности Общее: социальная изоляция. Отличие: Избегающие - из-за страха смущения, и страха своей неадекватности, страха отвержения, а у личностей с шизоидным расстройством нет желания социальной интимности. С обсессивно - компульсивным Общее и отличие: Могут быть социально отделены, но у навязчиво - принудительных это происходит от посвящения себя работе, и чувствуют себя некомфортно при эмоциональной интимности, при этом они имеют СПОСОБНОСТЬ к интимности. Шизотипическое расстройство личности. 301.22 (с. 641) Паттерн (с. 645) Характеризуются межличнстными и социальными дефицитами, которые проявляются острым дискомфортом. Еще они отличаются уменьшенной способностью к близким отношениям. В мышлении – искажения, деформация, нарушения восприятия (например, схемы тела) . Эксцентричны в поведении. Проявляется в раннем взрослом возрасте. Для диагностирования достаточно 5 критериев из 9. 1.Идея отношений (что к чему в отношениях относится). 2.Магическое мышление, которое влияет на их поведение и не отвечает субкультуральным нормам ( например, вера в сверхъестественность, ясновидение, вера в телепатию, шестое чувство, «третий глаз» ). У подростков - это причудливое поведение. 3.Необычные опыты восприятий, включая « схему» тела, т. е. тело воспринимается слишком большим, или слишком маленьким. 4.Странное мышление и речь (много метафор, обстоятельная, стереотипичная, слишком детализированная - трудно понять). 5.Подозрительность или параноидное воображение. 6.Несоответствующий, оборванный аффект (сниженная, невыраженная эмоция с точки зрения проявления). 7.Поведение и внешний вид – непонятное, эксцентричное, забавное, странное – своеобразное. 8.Мало близких друзей или знакомых, кроме родственников первой степени (прямых). 9.Чрезмерная социальная тревога, которая не уменьшается при установлении знакомства (при сближении). Она похожа на параноидные страхи больше, чем на негативную самооценку. Дифференциальный диагноз (с.643) Стоит отличать от шизофрении и т.д. Встречаются сложности у детей с шизотипическим расстройством, когда они бывают изолированы или находятся не в своей языковой среде. Стоит отличать от аутического расстройства. С параноидным и шизоидным Общее: Характеризуется
Отличие: шизотипическое расстройство личности отличается
С избегающим Общее: межличностные отношения ограничены Отличие:
С шизоидным Отличие: Мало странности в мышлении и восприятии, чем при шизотипическом. С нарциссическим Общее:- подозрительность, отчужденность, Отличие: при нарциссическом – из- за страха своей несовершенности. С пограничным Общее и отличие:
N.B! Есть большая частота совпадений при пограничном и шизотипическом расстройствах личности. Антисоциальное расстройство личности. 301.7 (В) стр. 649. Паттерн. Особенность заключается в нарушении прав другой личности. Начинает проявляться с 15 лет. Для диагностирования достаточно 3 из 7 критериев.
Дифференциальный диагноз (с.649) Отличать от шизофрении, мании, поведении при употреблении наркотиков! С нарциссическим расстройством личности Общее:
Отличие : личности с нарциссическим расстройством, не включают:
При антисоциальном не нуждаются в восхищении, зависти других людей. У нарциссических не бывает нарушения поведения в детстве, или криминального поведения во взрослом возрасте. С истероидным Общее:
Отличие: Истероидные, как правило, преувеличивают свои эмоции, и не участвуют в антисоциальном поведении. Истероидные и пограничные манипулятивность с целью получить заботу, а антисоциалы- с целью получить выгоду силы или материальное вознаграждение. Люди с антисоциальным расстройством менее эмоционально нестабильны, более агрессивны, чем пограничные. Они стабильно агрессивны, а для пограничных характерна резкая смена настроения. С параноидным Общее: манипуляция Отличие: при параноидном расстройстве, личности мотивируются желанием отомстить, а не выгодой, как при антисоциальном. Пограничное расстройство личности 301.83 (с.654) Паттерн. Нестабильность в межличностных отношениях и «образе себя», и чувстве себя. Ярко выраженная импульсивность, начинается с ранней взрослости. Для диагностирования достаточно 5 совпадающих критериев из 9. 1.Огромные усилия избежать реального или воображаемого покидания. 2.Нестабильные и интенсивные межличностные отношения с характерной сменой полюсов идеализации и обесценивания. 3.Расстройство идентичности: настойчиво нестабильный образ себя или «чувства Я». 4.Импульсивность как минимум в 2-х областях самоповреждения (трата денег, секс, употребление наркотиков, алкоголя, небрежное вождение, кутежи ). 5.Возобновляющееся суицидальное поведение, жесты, угрозы или физическое самоповреждение. 6.Эмоциональная нестабильность из- за заметной реактивности поведения ( эпизодическая дисфория, раздражительность, тревожность, которая длится несколько часов, реже несколько дней). 7. Хроническое чувство пустоты. Неприемлемый интенсивный гнев или трудность контролировать гнев (частые вспышки, постоянный гнев, физические драки). 9.Связанные со стрессом параноидальные идеи (возникающие, приходящие и уходящие) или серьезные симптомы диссоциации. Дифференциальный диагноз. Пограничные сосуществуют с расстройством настроения. Когда критерии обоих «встречаются», можно поставить 2 диагноза. С истероидными Общее:
Отличие пограничного от истероидного:
С шизотипическим Общее: параноидные идеи Отличие: приходящие у пограничных личностей, связаны с межличностными отношениями и зависят от внешней структуры, а у шизотипических- зависят от внутренних мыслей. С нарциссическим расстройством Общее: -гнев на небольшие стимулы, Отличие от нарциссической личности:
С антисоциальным расстройством Общее: манипуляция Отличие:
С зависимыми. Общее: страх брошенности Отличие: пограничные реагируют на брошенность чувством эмоциональной пустоты, ярости, а зависимые - послушанием, покорностью, умиротворением, они начинают искать замену одних отношений другими, чтобы получить заботу и внимание. Истероидное расстройство личности 301. 50 (с. 657) Паттерн. Характеризуется чрезмерной эмоциональностью и чрезмерным поиском внимания. Достаточно 5 критериев из 8. 1.Чувствует себя некомфортно, когда не находиться в центре внимания. 2.Взаимодействие с другими характеризуется несоответствующим ситуации соблазняющим сексуальным и провокационным поведением. 3. Обнаруживают частую смену эмоций и их поверхностное выражение. 4.Последовательно используют свою внешность, чтобы привлечь внимание к себе. 5.Имеет стиль речи, который производит излишнее впечатление ( например,, с недостатком деталей). 6.Драматизирует свою жизнь театрально и преувеличенно выражает эмоции. 7.Поддаются внушению, легко влияют на них другие люди и обстоятельства. 8.Склонны считать отношения с другими людьми более близкими, чем есть на самом деле (преувеличивают). Дифференциальный диагноз. С пограничным Общее:
Отличие: Если еще вдобавок наблюдается нарушение Я -self, саморазрушающий гнев – вспышка, хроническое ощущение пустоты - это отностится к пограничному расстройству личности. С антисоциальным Общее:
Отличие: Истероидные личности склонны к преувеличению, но не включаются в антисоциальное поведение. Истерики манипулируют для заботы, а антисоциальные личности – для денег, власти, выгоды. С нарциссическими Общее: ищут внимания Отличие: для похвалы и восхищения – нарциссические для того, чтобы их видели как хрупких, ранимых , зависимых и бросались бы их опекать. Общее: могут преувеличивать близость своих отношений, Отличие: нарциссические будут подчеркивать VIP- статус, или богатство друзей. С зависимым Общее: излишне зависимо от похвалы и руководства Отличие: но без преувеличенности ( яркости, цветности) у зависимых. Нарциссическое расстройство личности. 301.81 (с. 661) Паттерн. Грандиозность в фантазиях или в поведении. Потребность в восхищении, недостаток эмпатии. Проявляется в раннем взрослом. Для диагностики достаточно 5 из 9.
Дифференциальный диагноз. (с. 660) Общее: С истериоидным, антисоциальным, пограничным – грандиозность.
Отличие: У нарциссических это будет преувеличено, грандиозно. С пограничными: у нарциссических – относительно стабильный Я - имидж, относительное отсутствие самодеструкции, относительная импульсивность, относительная отчужденность. С истероидами отличие: у нарцисссических чрезмерная гордость за свои успехи, относительная эмоциональная скупость и пренебрежение к чужой чувствительности. С пограничными, истероидами общее: требуют много внимания. Отличие : у нарциссических особенная потребность во внимании для восхищения. С антисоциальными: общее – «крутые», не имеющие препятствий, особенно, удачливы, поверхностны, используют других, отсутствует эмпатия. Отличие: у нарциссических не обязательно включает в себя импульсивность, агрессию, лживость. Антисоциальные не так нуждаются в восхищении и зависти, как нарциссичесикие. У нарциссических нет истории нарушения поведения или криминальной истории во взрослом состоянии. С обсессивно - компульсивным: Общее:
Отличие: у обсессивно-компульсивных - критика собственно себя, а нарциссические верят, что достигли совершенства. С шизотипическими, параноидными: Общее:
Отличие: у нарциссических – от страха разоблачения их не совершенства и страха обнаружения изъянов в них. N.B! Грандиозность может быть характеристикой мании, гипомании, расстройства настроения. Это стоит отделять при диагностике. Обсессивно - компульсивное расстройство личности.301.04 (с. 672) Паттерн. Это устойчивый паттерн обеспокоенности порядком, перфекционизм и ментальный, безличный контроль в ущерб гибкости, открытости и эффективности. Начинается в раннем детстве, и представлен в различных контекстах. Достаточно 4 и больше из 8. 1.Личность обеспокоена деталями, списком, порядком до такой степени, что жизненные цели теряются из вида. 2.Проявляет перфекционизм, который мешает задаче завершения (не способна завершить проект т.к. его собственные стандарты не выполнены в этом проекте). 3. Чрезмерно посвящает себя работе, продуктивности, производительности до исключения отдыха и дружбы при том, что такое количество работы не оправдано экономической необходимостью (не в деньгах главный интерес). 4.Личность сверхсознательна, скрупулезна и негибка в вопросах морали, этики, ценностей, не включающих, культуральную и религиозную идентификацию (нетерпима). 5. Личность не способна избавляться от испорченных или бесполезных предметов, даже если они не обладают сентиментальной ценностью. 6.Сопротивляется том, чтобы делегировать полномочия или работать с другими людьми, пока они не представят соответствие ее или его способу делать (все должно быть сделано как она представляет нужным, на ее условиях). 7.Опасается тратить деньги на себя и других людей, т.к. деньги должны быть хранимы на черный день, чтобы справляться с будущими катастрофами. 8.Демонстрирует ригидность и упрямство. Дифференциальный диагноз. (с. 671) С нарциссическим
Отличие: при обсессивно - компульсивном расстройстве - самокритичны, а при нарциссическом- верят, что на самом деле достигли совершенства. С нарциссическим, антисоциальным Общее:
Отличие: при обсессивно - компульсивном расстройстве - сверхэкономный в отношении себя и других (все на черный день). С шизоидным расстройством личности Общее:
Отличие: у обсессивно - компульсиных это происходит от дискомфорта испытывать эмоции, пока они не выполнят работу, а при шизоидном расстройстве личности в основе своей не хватает способности к близости. Зависимое расстройство личности 301.6 (с.668) Паттерн: Устойчивая и чрезмерная потребность в чужой заботе, которая ведет к покорному, цепляющемуся поведению. Достаточно 5 из 8 для определения расстройства. 1.Имеет трудности с принятием ежедневных решений без излишней поддержки, советов других людей (трудно самостоятельно). 2.Нуждается в других, чтобы они взяли ответственность за главные области их жизни (например, содержали их финансово). 3.Имеют трудности с выражением своего несогласия из-за страха потерять поддержку или одобрения ( не включают в себя реалистичные страхи, больше предполагаемые). 4.Имеют сложности начинания проектов и делания вещей самостоятельно из - за того, что они неуверенны в себе, в оценке своих возможностей, скорее, чем в нехватке мотивации и энергии. 5.Могут зайти слишком далеко в получении заботы и поддержки, так что могут добровольно делать вещи, которые им не нравятся (предлагают себя использовать в обмен за заботу другого). 6.Чувствуют себя некомфортно, беспомощно, будучи в одиночестве из-за преувеличенных страхов, из-за боязни невозможности позаботиться о себе. 7.Срочно ищут другие взаимоотношения (как источник заботы о себе), когда эти заканчиваются. 8.Они озабочены страхами, что им придется заботиться о себе самим, и они не выживут. Дифференциальный диагноз (с.667) С пограничным расстройством личности. Общее: страх брошенности (отвержение) Отличие: пограничные реагируют на брошенность чувствами ярости, эмоциональной пустоты, а зависимые - усилением покорности и соглашательством и срочно ищут замену в поддерживающей фигуре. У пограничных - нестабильные, интенсивные отношения (ссорятся, разъяряются).У зависимых-« ровные», они быстро сдаются. С истероидным расстройством личности. Общее: имеют большую потребность в одобрениях, заверениях, в подтверждениях и поэтому могут выглядеть наивной по- детски, цепляющимися. Отличие:- у зависимых - покорность, а у истероидных- яркость, чрезмерность. С избегагающим расстройством личности. Общее:
Отличие: - у избегающих - сильный страх отвержения, унижения, из-за этого они уходят раньше, чем их принимают, а при зависимом расстройстве - паттерн поиска и поддержки связи с важными людьми больше, чем избегание взаимоотношений. Избегающее расстройство личности.301.82. (с.664) Паттерн: Социального избегания, чувств неадекватности и сверхчувствительности к критике. Достаточно 4 из 7 для определения расстройства.
Дифференциальный диагноз. (с. 664) С зависимым расстройством Общее:
Отличие: - при избегающем расстройстве - фокус – забота о себе - в избегании унижения, отвержения, а при зависимом – фокус – ищут у других заботу о себе. Избегание и зависимость могут сосуществовать в одном человеке! С шизоидным и шизотипическим Общее: – социальная изоляция. Отличие: - избегающие хотят иметь отношение с другими и глубоко переживают свое одиночество, а при шизоидном и шизотипическом расстройстве личности чувствуют себя наполнено, предпочитают быть изолированными. С параноидным Общее:
Отличие: при избегающем расстройстве связана осторожность связана со страхом смущения и обнаружения неадекватности, а при параноидном расстройстве – из - за подозрения в злобных намерениях других в их адрес. - |
Iata ground Operations Manual (igom) (Book) Edition 6 |
Dsm-iv руководство по диагностике и статистической классификации психических расстройств Воз в 1977 г. Мкб-9, dsm-iv является стандартным справочником по психодиагностике, используемым клиницистами и исследователями в... |
||
Данный модуль включает в себя По (PowerChute Business Edition for Windows 2003, PowerChute Business Edition for Netware 1 0, PowerChute Business Edition Agent... |
S urt10000rmxli ибп smart ups rt 10000 ва По (PowerChute Business Edition for Windows 2003, PowerChute Business Edition for Netware 1 0, PowerChute Business Edition Agent... |
||
Инструкция clflush поддерживается Для цього запускаю програму: Пуск → Всі програми → Lavalys → everest ultimate Edition → everest ultimate Edition |
Mental retardation |
||
Warning! Before using the welding machine read the instruction manual... |
Warning! Before using the welding machine read the instruction manual... |
||
Инструкция по эксплуатации (Basic Manual) Инструкция по эксплуатации... Таким образом, базовая инструкция по эксплуатации информирует вас о часто используемых функциях. Кроме этого, имеется еще одна часть... |
Краткая инструкция по подключению системы защиты vmprotect RentSoft... Выберите в меню Файл Открыть. Укажите путь к Вашему exe-файлу. Откроется проект, связанный с выбранным exe-файлом |
||
Инструкция по установке Microsoft sql server 2005 Express Edition Важно! Мы настоятельно рекомендуем использовать английские версии ms sql server 2005 Express Edition и Microsoft sql server Management... |
Инструкция по эксплуатации (Basic Manual) разъясняет вам все основные... Расширенная инструкция по эксплуатации (Advanced Manual) дает вам более детальную информацию и описывает более сложные настройки |
||
Инструкция по эксплуатации (Basic Manual) разъясняет вам все основные... Расширенная инструкция по эксплуатации (Advanced Manual) дает вам более детальную информацию и описывает более сложные настройки |
Инструкция по эксплуатации (Basic Manual) разъясняет вам все основные... Расширенная инструкция по эксплуатации (Advanced Manual) дает вам более детальную информацию и описывает более сложные настройки |
||
Инструкция по эксплуатации (Basic Manual) разъясняет вам все основные... Расширенная инструкция по эксплуатации (Advanced Manual) дает вам более детальную информацию и описывает более сложные настройки |
Образовательное учреждение высшего профессионального образования... Отзыв на реферат Малыгина Андрея Юрьевича по теме «System analysis and information technology for gait diagnostic» |
Поиск |