Скачать 1.93 Mb.
|
Министерство здравоохранения российской феДерации П р и к а з 22.10.2003 Москва № 500 Об утверждении протокола веде- ния больных «Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)» В целях развития системы стандаотизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи Приказываю: Утвердить протокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)» (приложение) Министр Ю.Л. Шевченко Протокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)» разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН, д.м.н., профессора А.И. Вялкова, директора Национального научного центра наркологии Минздрава России члена-корреспонента РАМН, д.м.н., профессора Н.Н. Иванца, Департаментом организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России (А.В. Смирнов, А.С. Гата, А.С. Карпов, В.Ф.Егоров, А.А. Мартынов, И.Б. Степная), Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова (П.А. Воробьев, Д.В. Лукъянцева), Национальным научным центром наркологии Минздрава России (д.м.н. Т.Н. Дудко, к.м.н. В.А. Пузиенко, к.ф.н. Л.А. Котельникова, к.м.н. В.Д. Папырин, д.м.н., профессор Е.А. Кошкина, д.м.н., профессор П.П. Огурцов; врач-психиатр-нарколог - Ю.Н. Жарков); Московской областной психиатрической больницей № 5 (В.И. Ревенко), Московским областным наркологическим диспансером (д.м.н., профессор В.В. Михайлов), Оренбургским областным наркологическим диспансером (В.В. Карпец), Московским городским наркологическим диспансером № 6 (В.П. Лисенко). Приложение Утверждено приказом Минздрава России от 22.10.2003 г. № 500 ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3) I. Область примененияПротокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией» предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации. II. нормативные ссылкиВ настоящем Протоколе использованы ссылки на следующие документы:
– Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №44, ст. 5322). – Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.98 №3-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998 г., №2, ст 219; 2002 г., №30, ст. 3033; 2003 г., №2, ст. 167). III. Обозначения и сокращенияВ настоящем Протоколе используются следующие обозначения и сокращения: ВИЧ - Вирус иммунодефицита человека МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения, десятого пересмотра ЭКГ - Электрокардиография АД - Артериальное давление RW - Реакция Вассермана IV. Общие положенияПротокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией» разработан для решения следующих задач: 1. Определение и осуществление спектра мероприятий, оказываемых больным наркоманией на этапе реабилитации: – комплекса фармакологических, физиотерапевтических и других мероприятий, направленных на подавление основного синдрома заболевания - патологического влечения к психоактивным веществам; – нивелирование астенических (неврастенических), аффективных, поведенчеких и интеллектуально-мнестических расстройств, обусловленных злоупотреблением психоактивных веществ; – восстановление коммуникативных навыков; – обучение пациентов навыкам противостояния стрессовым ситуациям и умению сказать наркотикам «нет»; – обучение умению определять предвестники обострения влечения к психоактивным веществам и преодолевать рецидивы заболевания; – обучение анализу и оценке саморазрушающего и конструктивного поведения; – формирование ответственности за своё поведение и здоровый образ жизни; – формирование (или восстановление) навыков систематического труда и учебы; – стабилизации профессиональных отношений, возобновление положительных социальных контактов; – нейтрализации наркотической субличности и её влияния на личность в целом, осознание и развитие здоровых конструктивных частей личности; – формирование и закрепление нормативной ценностной ориентации и позитивных морально-этических установок; – формирование реальной жизненной перспективы; – восстановление семейных отношений; – психотерапевтической работы с родственниками больных, направленной на расширение их знаний о медико-социальных последствиях наркомании, обучение навыкам оказания психологической поддержки больным и контролю их состояния с целью предупреждения рецидивов заболевания, преодоление созависимости; – медико-социальной профилактики срывов (одно- или двукратное употребление наркотиков на фоне ремиссии) и рецидивов заболевания; – формирование мотивации на участие в реабилитационных программах и стремления к жизни без психоактивных веществ; – формирование целенаправленной деятельности и повышения нормативных уровней притязаний и социальных интересов; – восстановление эмоциональной адекватности, умения дифференцировать положительные и отрицательные эмоции с акцентом на приоритет положительных эмоций при решении личных и социальных задач; – повышение качества жизни наркологических больных, стремящихся пройти программу реабилитации и избежать рецидивов заболевания. 2. Определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых в реабилитации больных наркоманией. 3. Установление единых требований к порядку реабилитации больных наркоманией. 4. Унификация расчетов стоимости медицинской помощи, разработок базовых программ медицинского страхования и тарифов на медицинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным с наркоманией медицинскую помощь. 5. Контроль объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в лечебно-профилактическом учреждении. Область распространения настоящего Протокола – специализированные наркологические учреждения и подразделения лечебно-профилактических учреждений, включая амбулаторное реабилитационное отделение, стационарное реабилитационное отделение (центр). В данном документе не рассматриваются случаи реабилитации больных наркоманией в сочетании с эндогенными психическими заболеваниями, выраженным слабоумием (олигофрения, деменция), декомпенсированной стадией психопатии, а также при выраженной антисоциальной (криминальной) ориентации больных, сопровождающейся отсутствием желания прекратить употребление психоактивных веществ, вызывающих болезненную зависимость. В настоящем Протоколе используется шкала убедительности доказательств данных: A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению. B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение. C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств. D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства в определенной ситуации. E) Веские отрицательные доказательства: имеется достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций. |
Решение задачи поиска данных Обозначения и сокращения |
Обозначения и сокращения Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения |
||
Обозначения и сокращения 6 Основные мероприятия по приведению испдн Учреждений в соответствие с фз-152 «О персональных данных» 18 |
Радионавигационный план российской федерации в целях настоящего положения... |
||
Радионавигационный план российской федерации в целях настоящего положения... |
Обозначения и сокращения Перспективные балансы производительности водоподготовительных установок и максимального потребления теплоносителя теплопотребляющими... |
||
Основные понятия, обозначения и сокращения Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ханты-Мансийского автономного |
Обозначения и сокращения Существующее положение в сфере производства, передачи и потребления тепловой энергии для целей теплоснабжения |
||
Обозначения и сокращения Существующее положение в сфере производства, передачи и потребления тепловой энергии для целей теплоснабжения |
Обозначения и сокращения Существующее положение в сфере производства, передачи и потребления тепловой энергии для целей теплоснабжения |
||
Руководство по эксплуатации стиу. 426477. 008 Рэ В данном техническом описании приняты следующие сокращения и условные обозначения |
Определения, обозначения и сокращения 3 Перечень документов, на основании которых создается система, кем и когда утверждены эти документы 4 |
||
Техническое задание на организацию контрольного учета электроэнергии... Ивкэ информационно вычислительный комплекс электроустановки (успд, концентратор и т п.) |
3 термины и определения. Сокращения и обозначения Распечатано из V:\Общие программы и документы\Документы по исм \Организационные документы 04. 09. 2017 16: 52 |
||
Обозначения и сокращения Автоматизированная система – система, состоящая из персонала и комплекса средств автоматизации его деятельности, реализующая информационную... |
Определения, обозначения и сокращения Единый интернет-портал для размещения информации о разработке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых... |
Поиск |