«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника»




Скачать 67.06 Kb.
Название«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника»
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Документы
ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И КИШЕЧНИКА»

Специальность «Фармация»
Цель занятия: изучение основных аспектов эпидемиологии, классификации и диагностики панкреатитов, заболеваний кишечника, получение теоретических знаний и практических навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных ФК, ФД, взаимодействия и возможных нежелательных реакций) для лечения разных клинических форм панкреатита, запоров и диареи.. Изучить современные подходы к лечению данных заболеваний.


  1. Основные вопросы.




  1. Краткая информация об анатомических и физиологических особенностях поджелудочной железы. Физиологические функции поджелудочной железы (экзокринная и эндокринная). Состав и свойства панкреатического сока, его роль в пищеварении, пищеварительные ферменты.


2. Краткая информация об основных клинических формах, факторах риска, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и диагностике панкреатита. Острый и хронический панкреатиты.
3. Цели лечения острого панкреатита:

3.1.Создание функционального покоя поджелудочной железы: антисекреторные (октреотид, даларгин, ингибиторы протонной помпы), антиферментные (апротинин (Контрикал, Гордокс)).

3.2. Коррекция оттока секрета поджелудочной железы:

  • миотропные спазмолитики неселективные дротаверин (но-шпа), папаверин)

  • селективные (гимекромон (Одестон);

  • блокаторы кальциевых каналов (отилония бромид (Дицетел), пинаверия бромид (Спазмомен)),

  • блокаторы натриевых каналов (мебеверин (Дюспаталин)),

  • опиатомиметик (тримебутин (Тримедат))

  • холинолитики (атропин, гастроцепин, бускопан);

  • ботулинический токсин (Ботокс)

3.3. Обезболивание

  • Парацетамол

  • НПВС

  • Анальгетики центрального действия (пентазоцин, бупренорфин, трамадол)

  • Новокаин

3.4. Антибактериальная терапия;

3.5. Инфузионная и дезинтоксикационная терапии.

4. Тактика лечения хронического панкреатита.

4.1. Компенсация внешнесекреторной недостаточности: ферментные препараты (панкреатин):

  • монопрепараты панкреатина (Креон, Пангрол, Мезим и т.п.)

  • комбинации панкреатина с гемицеллюлозой и компонентами желчи (Дигестал, Фестал, Энзистал)

  • комбинации панкреатина с диметиконом (Панкреофлат)

  • комбинации панкреатина с экстрактом рисового грибка (Комбицин)

  • комбинации панкреатина с растительными энзимами (Вобэнзим)

  • препараты, содержащие растительные энзимы (Бромелайн, Папаин (Пепфиз, Юниэнзим)

Состав ферментных препаратов, лекарственные формы, показания к назначению, особенности применения, нежелательные реакции, противопоказания к применению, взаимодействия с препаратами других фармакологических групп. Подбор дозы (в зависимости от данных эластазного теста). Критерии адекватности подобранной дозы.

4.2. Проведение мер по снижению кислотности (при необходимости) – ингибиторы протонной помпы

4.3. Снижение давления в протоковой системе поджелудочной железы;

4.4. Устранение болевого синдрома;

4.5. Заместительная гормонотерапия.

5. Краткая информация о водно-электролитном балансе ЖКТ. Основные виды функциональных заболеваний кишечника, этиология, патогенез, диагностика, клиника, цели и тактика лечения.

5.1. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения запоров.

5.1.1. Слабительные средства

  • Смягчающие средства (пластификаторы) (докузат, глицерин)

  • Смазывающие средства (минеральные масла – вазелиновое масло, растительные масла)

  • Контактные слабительные: поверхностно активные вещества (Докузат, Желчные кислоты)

производные дифенилметана (Фенолфталеин, Бисакодил, Пикосульфат натрия),

рициноловая кислота (Касторовое масло), антрахиноны (Сенна, Каскара саграда, Алоэ, Рубарб)

  • Увеличивающие объем каловых масс (подорожника трава, метилцеллюлоза, псиллиум, поликарбофил)

  • Осмотические слабительные (лактулоза, лактилол, макрогол,)

  • Солевые слабительные (сульфат магния), в одноразовых клизмах (р-ры натриевых солей фосфорных кислот, натрия цитрата, лаурилсульфоацетата и сорбита)

  • Антагонисты периферических опиоидных рецепторов (метилналтрексона бромид (Релистор), налоксегол (Мовантик)

Сравнительная характеристика основных слабительных, показания, противопоказания, особенности применения у пожилых, беременных, детей, больных с терминальной стадией болезни.

5.1.2. Прокинетики: основные механизмы действия, эффекты, показания и противопоказания.

  • Антагонист допаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Домперидон)

  • Антагонист допаминовых рецепторов + ингибитор ацетилхолинэстеразы (Итоприда гидрохлорид (Итомед)

  • Агонисты мотилиновых рецепторов акролиды, алемцинал, митемцинал, атилмотин, грелин)

  • Антагонисты опиоидных рецепторов (Алвимопан), агонисты опиоидных рецепторов (Тримебутин)

  • Агонисты 5-HT4-серотониновых рецепторов (Прукалоприд)

6. Диарея. Определение, механизмы возникновения, цели и тактика лечения.

6.1. Оральная регидрационная терапия.

6.1.1. Низкоосмолярные регидрационные растворы. (Регидрон).Требования к их составу.

6.1.2. Диетические рекомендации для взрослых. детей и детей раннего возраста.

6.1.3. Неспецифическая антидиарейная терапия:

  • Агонист опиоидных рецепторов (лоперамид (Мотилиум)

  • Ингибитор энкефалиназы (Рацекадотрил (Гидрасек)

  • Обволакивающие и адсорбирующие средства (диоктаэдрический смектит (Смекта, полифепам, энтеросгель).

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, основные, побочные эффекты. Особенности применения у детей и взрослых. Лекарственные взаимодействия.

Домашнее задание:

  1. Заполнить таблицу относительно поджелудочной железы:

Основные секреты поджелудочной железы

Экзокринная часть

Эндокринная часть

Амилаза







Глюкагон







Инсулин







Липаза







Соматостатин







Эластаза










  1. Сравнить состав панкреатинов:

Препарат

Лекарственная

форма

Содержание основных компонентов

Амилаза

Липаза

Протеаза

Желчь

Гемицеллюлоза

Креон 25000



















Мезим форте



















Пангрол 25000



















Панзминорм форте



















Энзистал






















  1. В аптеку обратился пациент с просьбой выдать ему препарат для подготовки к колоноскопии, которая должна быть проведена через 2 суток.

Ваши рекомендации:

А. Название препарата (МНН и торговые названия)

Б. Механизм действия

В. Рекомендации по надлежащему применению лекарства.

Г. Рекомендации относительно приема пищи.

  1. Перечислить препараты, которые могут повлиять на фармакокинетику лоперамида.


Литература:

Похожие:

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных средств, применяемых...
Поставка лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для нужд гауз мо «Химкинская центральная...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных средств, применяемых...
Поставка лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для нужд гауз мо «Химкинская центральная...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» icon«клиническая фармакология препартов гормонов стероидной структуры,...
Бочные эффекты лекарственных средств указанной группы; рассмотреть современные методы контрацепции, изучить классификацию лп, применяемых...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных средств (препараты...
Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний нервной системы)

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconПрограмма вступительного экзамена в аспирантуру по специальности...
В основу настоящей программы положены следующие дисциплины: фармакология, клиническая фармакология и фармакотерапия

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconПрограмма кандидатского экзамена по специальности 14. 03. 06 Фармакология,...
В основу настоящей программы положены следующие дисциплины: фармакология, клиническая фармакология

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconПрограмма-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00....
В основу настоящей программы положены следующие дисциплины: фармакология, клиническая фармакология и фармакотерапия

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconПрограмма-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00....
В основу настоящей программы положены следующие дисциплины: фармакология, клиническая фармакология и фармакотерапия

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconУчреждение здравоохранения
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь; препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; препараты для лечения...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconРоль тиреоидной патологии в развитии дисгормональных заболеваний молочной железы
На основе данных отечественной и зарубежной литературы приведены итоги изучения возможных связей между функциональным состоянием...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconЮ. А. Макарова (личная подпись)
Поставка препаратов поджелудочной железы, препаратов, применяемых при заболеваниях жкт, спазмолитических средств для мау «дгб №15»...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconМетодические указания для обучающихся по дисциплине клиническая фармакология Специальность
Тема: Клиническая фармакология, фармакотерапия. Фармацевтическое консультирование/информирование

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconЛот №2 Поставка лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний...
Поставка лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний сердца), с доставкой до заказчика, на 1 полугодие 2017 года, для...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconЛитература Клиническая фармакология: Национальное руководство
Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины клиническая фармакология

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconО проведении запроса котировок
Назара Губина, д. 2, контактный телефон (3022) 39-28-65, объявляет о проведении запроса котировок цен на поставку средств для лечения...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconВопросы для подготовки к промежуточной аттестации мдк 01. 01. Лекарствоведение/Клиническая...
Классификация препаратов, механизмы обезболивающего, жаропонижающего эффектов. Сравнительная характеристика. Показания к применению....


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск