«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника»




Скачать 67.06 Kb.
Название«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника»
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Документы
ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И КИШЕЧНИКА»

Специальность «Фармация»
Цель занятия: изучение основных аспектов эпидемиологии, классификации и диагностики панкреатитов, заболеваний кишечника, получение теоретических знаний и практических навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных ФК, ФД, взаимодействия и возможных нежелательных реакций) для лечения разных клинических форм панкреатита, запоров и диареи.. Изучить современные подходы к лечению данных заболеваний.


  1. Основные вопросы.




  1. Краткая информация об анатомических и физиологических особенностях поджелудочной железы. Физиологические функции поджелудочной железы (экзокринная и эндокринная). Состав и свойства панкреатического сока, его роль в пищеварении, пищеварительные ферменты.


2. Краткая информация об основных клинических формах, факторах риска, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и диагностике панкреатита. Острый и хронический панкреатиты.
3. Цели лечения острого панкреатита:

3.1.Создание функционального покоя поджелудочной железы: антисекреторные (октреотид, даларгин, ингибиторы протонной помпы), антиферментные (апротинин (Контрикал, Гордокс)).

3.2. Коррекция оттока секрета поджелудочной железы:

  • миотропные спазмолитики неселективные дротаверин (но-шпа), папаверин)

  • селективные (гимекромон (Одестон);

  • блокаторы кальциевых каналов (отилония бромид (Дицетел), пинаверия бромид (Спазмомен)),

  • блокаторы натриевых каналов (мебеверин (Дюспаталин)),

  • опиатомиметик (тримебутин (Тримедат))

  • холинолитики (атропин, гастроцепин, бускопан);

  • ботулинический токсин (Ботокс)

3.3. Обезболивание

  • Парацетамол

  • НПВС

  • Анальгетики центрального действия (пентазоцин, бупренорфин, трамадол)

  • Новокаин

3.4. Антибактериальная терапия;

3.5. Инфузионная и дезинтоксикационная терапии.

4. Тактика лечения хронического панкреатита.

4.1. Компенсация внешнесекреторной недостаточности: ферментные препараты (панкреатин):

  • монопрепараты панкреатина (Креон, Пангрол, Мезим и т.п.)

  • комбинации панкреатина с гемицеллюлозой и компонентами желчи (Дигестал, Фестал, Энзистал)

  • комбинации панкреатина с диметиконом (Панкреофлат)

  • комбинации панкреатина с экстрактом рисового грибка (Комбицин)

  • комбинации панкреатина с растительными энзимами (Вобэнзим)

  • препараты, содержащие растительные энзимы (Бромелайн, Папаин (Пепфиз, Юниэнзим)

Состав ферментных препаратов, лекарственные формы, показания к назначению, особенности применения, нежелательные реакции, противопоказания к применению, взаимодействия с препаратами других фармакологических групп. Подбор дозы (в зависимости от данных эластазного теста). Критерии адекватности подобранной дозы.

4.2. Проведение мер по снижению кислотности (при необходимости) – ингибиторы протонной помпы

4.3. Снижение давления в протоковой системе поджелудочной железы;

4.4. Устранение болевого синдрома;

4.5. Заместительная гормонотерапия.

5. Краткая информация о водно-электролитном балансе ЖКТ. Основные виды функциональных заболеваний кишечника, этиология, патогенез, диагностика, клиника, цели и тактика лечения.

5.1. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения запоров.

5.1.1. Слабительные средства

  • Смягчающие средства (пластификаторы) (докузат, глицерин)

  • Смазывающие средства (минеральные масла – вазелиновое масло, растительные масла)

  • Контактные слабительные: поверхностно активные вещества (Докузат, Желчные кислоты)

производные дифенилметана (Фенолфталеин, Бисакодил, Пикосульфат натрия),

рициноловая кислота (Касторовое масло), антрахиноны (Сенна, Каскара саграда, Алоэ, Рубарб)

  • Увеличивающие объем каловых масс (подорожника трава, метилцеллюлоза, псиллиум, поликарбофил)

  • Осмотические слабительные (лактулоза, лактилол, макрогол,)

  • Солевые слабительные (сульфат магния), в одноразовых клизмах (р-ры натриевых солей фосфорных кислот, натрия цитрата, лаурилсульфоацетата и сорбита)

  • Антагонисты периферических опиоидных рецепторов (метилналтрексона бромид (Релистор), налоксегол (Мовантик)

Сравнительная характеристика основных слабительных, показания, противопоказания, особенности применения у пожилых, беременных, детей, больных с терминальной стадией болезни.

5.1.2. Прокинетики: основные механизмы действия, эффекты, показания и противопоказания.

  • Антагонист допаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Домперидон)

  • Антагонист допаминовых рецепторов + ингибитор ацетилхолинэстеразы (Итоприда гидрохлорид (Итомед)

  • Агонисты мотилиновых рецепторов акролиды, алемцинал, митемцинал, атилмотин, грелин)

  • Антагонисты опиоидных рецепторов (Алвимопан), агонисты опиоидных рецепторов (Тримебутин)

  • Агонисты 5-HT4-серотониновых рецепторов (Прукалоприд)

6. Диарея. Определение, механизмы возникновения, цели и тактика лечения.

6.1. Оральная регидрационная терапия.

6.1.1. Низкоосмолярные регидрационные растворы. (Регидрон).Требования к их составу.

6.1.2. Диетические рекомендации для взрослых. детей и детей раннего возраста.

6.1.3. Неспецифическая антидиарейная терапия:

  • Агонист опиоидных рецепторов (лоперамид (Мотилиум)

  • Ингибитор энкефалиназы (Рацекадотрил (Гидрасек)

  • Обволакивающие и адсорбирующие средства (диоктаэдрический смектит (Смекта, полифепам, энтеросгель).

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики, основные, побочные эффекты. Особенности применения у детей и взрослых. Лекарственные взаимодействия.

Домашнее задание:

  1. Заполнить таблицу относительно поджелудочной железы:

Основные секреты поджелудочной железы

Экзокринная часть

Эндокринная часть

Амилаза







Глюкагон







Инсулин







Липаза







Соматостатин







Эластаза










  1. Сравнить состав панкреатинов:

Препарат

Лекарственная

форма

Содержание основных компонентов

Амилаза

Липаза

Протеаза

Желчь

Гемицеллюлоза

Креон 25000



















Мезим форте



















Пангрол 25000



















Панзминорм форте



















Энзистал






















  1. В аптеку обратился пациент с просьбой выдать ему препарат для подготовки к колоноскопии, которая должна быть проведена через 2 суток.

Ваши рекомендации:

А. Название препарата (МНН и торговые названия)

Б. Механизм действия

В. Рекомендации по надлежащему применению лекарства.

Г. Рекомендации относительно приема пищи.

  1. Перечислить препараты, которые могут повлиять на фармакокинетику лоперамида.


Литература:

Похожие:

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных средств, применяемых...
Поставка лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для нужд гауз мо «Химкинская центральная...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных средств, применяемых...
Поставка лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для нужд гауз мо «Химкинская центральная...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» icon«клиническая фармакология препартов гормонов стероидной структуры,...
Бочные эффекты лекарственных средств указанной группы; рассмотреть современные методы контрацепции, изучить классификацию лп, применяемых...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных средств (препараты...
Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний нервной системы)

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconПрограмма вступительного экзамена в аспирантуру по специальности...
В основу настоящей программы положены следующие дисциплины: фармакология, клиническая фармакология и фармакотерапия

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconПрограмма кандидатского экзамена по специальности 14. 03. 06 Фармакология,...
В основу настоящей программы положены следующие дисциплины: фармакология, клиническая фармакология

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconПрограмма-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00....
В основу настоящей программы положены следующие дисциплины: фармакология, клиническая фармакология и фармакотерапия

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconЛот №2 Поставка лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний...
Поставка лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний сердца), с доставкой до заказчика, на 1 полугодие 2017 года, для...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconМетодическая разработка теоретического и практического занятия для...
Методическая разработка предназначена для проведения теоретического и практического занятий «Клиническая фармакология антиангинальных...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconДокументация об аукционе на проведение открытого аукциона по определению...
Поставка лекарственных средств заводского производства для муз "Городская клиническая больница №11"

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных препаратов, применяемых...
Поставка лекарственных препаратов, применяемых для лечения нервной системы, для нужд гауз мо «Химкинская центральная клиническая...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconТехническое задание на поставку лекарственных препаратов, применяемых...
Поставка лекарственных препаратов, применяемых для лечения желудочно-кишечного тракта, для нужд гауз мо «Химкинская центральная клиническая...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconМетодическое пособие для самостоятельной внеаудиторной подготовки...
Основные понятия фармакодинамики лекарственных веществ. Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии (дозирование...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconЗадача : поиск, разработка и изучение новых лекарств для профилактики,...
Фармакология – (греч. Pharmacon – лекарство) наука, изучающая взаимодействие химических соединений биологического и небиологического...

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconС. Е. Берлина Клиническая фармакология антимикробных средств
Методическая разработка для практических врачей, интернов, студентов медицинских высших учебных заведений

«клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения заболеваний поджелудочной железы и кишечника» iconС. Е. Берлина Клиническая фармакология антимикробных средств
Методическая разработка для практических врачей, интернов, студентов медицинских высших учебных заведений


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск