Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц


Скачать 305.39 Kb.
НазваниеПослеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц
страница1/3
ТипАвтореферат
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Автореферат
  1   2   3
На правах рукописи


БАСИЛАДЗЕ ЕКАТЕРИНЕ НОДАРИЕВНА


ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД - КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ И ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РОДИЛЬНИЦ


14.01.01 – «Акушерство и гинекология»
Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Москва — 2011

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития»
Научные руководители:

доктор медицинских наук,

профессор Орджоникидзе Нана Владимировна
доктор медицинских наук,

профессор Ванько Людмила Викторовна
Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Новикова Светлана Викторовна

доктор медицинских наук, профессор Ляшко Елена Сергеевна
Ведущая организация:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Защита состоится «___»________________2011 года в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.06 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава по адресу: по адресу: 127437, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 10а).

Автореферат разослан «_____»_________________2011г.
Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинский наук, профессор М.М. Умаханова



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания представляют важную медико-социальную проблему, так как остаются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности [Кулаков В.И. и соавт., 2004; Nicole M.D. et al., 2010; DillenV.J. et al., 2010]. Несмотря на успехи, достигнутые в их диагностике, профилактике и лечении, частота послеродовых инфекций в популяции составляет 3-8%, при патологических родах 10-20%, у женщин с высоким инфекционным риском колеблется от 13,3 до 54,3% [Орджоникидзе Н.В. и соавт., 2001;Yokoe et al., 2001; Faro S. 2005]. Высокая частота послеродовых инфекций связана с увеличением числа женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией, хронической генитальной инфекцией, индуцированной беременностью, гормональной и хирургической коррекцией невынашивания, значительным ростом случаев абдоминального родоразрешения, широким и не всегда рациональным использованием антибиотиков с возникновением высокоустойчивых штаммов возбудителей инфекций, применением инвазивных методов исследования в акушерской практике [Краснопольский В.И. и соавт., 2007].

Благоприятным фоном для развития инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц является рост аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний. При этом важное значение приобретают особенности иммунного и интерферонового статусов, отвечающих за сохранность компенсаторно-приспособительных механизмов и защитных резервов человеческого организма [Сухих Г.Т. и соавт., 2003].

Повышенная продукция провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления приводит к активации функции эндотелия, изменениям в системе гемостаза с последующим нарушением микроциркуляции и трофики тканей. На этом фоне более выраженными становятся локальные и системные признаки воспаления [Бахрек Е.В., 2009].

Одним из ключевых моментов в развитии воспалительного процесса является активация фагоцитов, проявляющаяся в мобилизации полиморфноядерных нейтрофилов, цитотоксический потенциал которых в значительной степени обеспечивается активными формами кислорода [Szekeres-Bartho J., 2008].

Перспективным в профилактике послеродовых инфекционных осложнений представляется использование иммуномодулирующих препаратов. Наше внимание привлек препарат кипферон, широко используемый в акушерско-гинекологической и хирургической практике [Воропаева Е.А. и соавт., 2006; Кондрашин Ю.И., 2006]. Суппозитории кипферон содержат иммуноглобулины основных 3-х классов (G, А, М) и рекомбинантный человеческий интерферон α-2. Кипферон обладает антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Одним из значимых его воздействий считают стимуляцию механизмов местного и общего иммунитета [Савченко Т.Н. и соавт., 2010]. Все вышеизложенное позволило определить цель настоящего исследования.

Цель исследования - совершенствование мер профилактики осложнений у родильниц с инфекционным риском с учетом их клинико-иммунологических особенностей.

Задачи исследования:

  1. Определить частоту и факторы риска развития инфекционно воспалительных осложнений у родильниц, наличие их значимых связей с особенностями соматического, акушерского и гинекологического анамнезов, течения беременности и родов.

  2. Исследовать параметры интерферонового статуса у родильниц с инфекционным риском после самопроизвольных родов и кесарева сечения

в динамике.

  1. Определить уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6

и ФНО-α в сыворотке крови и лохиях у родильниц на фоне использования иммуномодулирующего препарата.

  1. Провести сравнительный анализ функционального состояния нейтрофилов лохий у родильниц на фоне и без иммуномодулирующего препарата.

  2. Изучить динамику микробной колонизации лохий у родильниц при профилактике инфекционных осложнений.

  3. Оценить эффективность комплексной профилактики осложнений у родильниц с инфекционным риском.
  1   2   3

Похожие:

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconПрименение электрохимических и йодсодержащих препаратов для лечения...
Животные, кролики, йодсодержащий препарат-йодпротектин, электрохимические растворы, лечение, профилактика, иммунологические и биохимические...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconПрофилактика инфекционных заболеваний Эффективная профилактика инфекционных...
Эффективная профилактика инфекционных заболеваний цыплят-бройлеров в первый период выращивания

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconКлинико-иммунологические критерии раннего прогнозирования рецидивов...
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольская государственная...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconКлинические рекомендации «Диагностика, лечение и профилактика инфекционных...
Фгбу «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова», Заведующий кафедрой трансплантологии...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconКлинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных...
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных осложнений у пациентов с трансплантированной почкой

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц icon0321300035817000029-0082923-01 на поставку
На поставку лекарственных препаратов (комбинации проивовоспалительных препаратов) для оказания медицинской помощи женщинам в период...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц icon3 профилактика инфекционных болезней профилактика и борьба с заразными...
Настоящие Правила обязательны для выполнения по всей территории России государственными органами, предприятиями и хозяйственными...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц icon3 профилактика инфекционных болезней профилактика и борьба с заразными...
Настоящие Правила обязательны для выполнения по всей территории России государственными органами, предприятиями и хозяйственными...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц icon3 профилактика инфекционных болезней профилактика и борьба с заразными...
Настоящие Правила обязательны для выполнения по всей территории России государственными органами, предприятиями и хозяйственными...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconКлинико-функциональные и иммунологические особенности у больных с...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тверской государственный медицинский...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconАтопический дерматит взрослых: клинико-иммунологические показатели...
Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconМетодические разработки по аудиторным занятиям утверждаю
Принципы и методы лечения инфекционных больных, диагностики и профилактики инфекционных болезней. Основные этапы познания инфекционных...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconКлинико-иммунологические особенности ответа пациентов с аллергической...
Работа выполнена в Учреждении рамн научно-исследовательском институте клинической иммунологии Сибирского отделения рамн

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconУнифицированный клинический протокол медицинской помощи «гипертензивные...
Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconМуниципальная целевая программа "борьба с грызунами и профилактика...
Борьба с грызунами и профилактика природно-очаговых особо опасных зоонозных инфекционных заболеваний в бердюжском муниципальном районе...

Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц iconПрофилактика и лечение гриппа и орви профилактика заболеваний у детей. Советы Комаровского
Профилактика и лечение гриппа и орви становится достаточно острым вопросом особенно в осенне-зимний период. Обратим внимание на советы...


Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск