Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования»




Скачать 347.52 Kb.
НазваниеТу «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования»
страница1/3
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
  1   2   3
Тестовые задания для цикла

ТУ «Вопросы экспертной деятельности в сфере

обязательного медицинского страхования»


  1. Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на:

1) Конституции Российской Федерации

2) Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

3) ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»

4) ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»

5) других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации

6) Все перечисленное верно


  1. Обязательное медицинское страхование - это

1) вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС

2) вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС

3) вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы ОМС


  1. Объект обязательного медицинского страхования - это

1) риск, связанный с возникновением страхового случая

2) страховой риск, связанный с возникновением случая

3) страховой риск, связанный с возникновением страхового случая


  1. Страховой риск - это

1) событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи

2) предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой лицу медицинской помощи

3) предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи


  1. Страховой случай - это

1) событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию

2) совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию

3) совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию


  1. Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - это

1) исполнение обязательств по предоставлению лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации

2) исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая

3) исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации


  1. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование - это

1) платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения

2) обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения

3) обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения


  1. Застрахованное лицо - это

1) лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование

2) физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование

3) физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»


  1. Базовая программа обязательного медицинского страхования это

1) составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи

2) программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС

3) составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС


  1. Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются

1) обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС

2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам ОМС

3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на ОМС в размерах, установленных федеральными законами

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика

5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС

6) паритетность представительства субъектов обязательного ОМС и участников ОМС в органах управления ОМС

7) все перечисленное верно


  1. К полномочиям Российской Федерации в сфере ОМС относятся

1) разработка и реализация государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования

2) организация обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации;

3) установление круга лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию

4) установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование

5) утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования и единых требований к территориальным программам обязательного медицинского страхования

6) установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

7) все перечисленное верно


  1. К полномочиям Российской Федерации в сфере ОМС относятся

1) установление ответственности субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования за нарушение законодательства об обязательном медицинском страховании

2) организация управления средствами обязательного медицинского страхования

3) определение общих принципов организации информационных систем и информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

4) установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования

5) все перечисленное верно


  1. Полномочия РФ в сфере ОМС, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов РФ

1) утверждение территориальных программ ОМС, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы ОМС на территориях субъектов РФ в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета ФФОМС бюджетам территориальных фондов ОМС

2) утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения ОМС на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с правилами ОМС, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, для страховых медицинских организаций

3) регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан

4) все перечисленное верно


  1. К полномочиям РФ в сфере ОМС, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, также относятся

1) администрирование доходов бюджета ФФОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения на территориях субъектов РФ

2) контроль за использованием средств ОМС на территориях субъектов РФ, в том числе проведение проверок и ревизий

3) осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС, в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС

4) обеспечение прав граждан в сфере ОМС на территориях субъектов РФ

5) все перечисленное верно


  1. Контроль за использованием средств ОМС проводится

1) Федеральным фондом

2) федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере,

3) Счетной палатой Российской Федерации

4) все перечисленное верно


  1. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти осуществляет следующие права и обязанности в сфере ОМС

1) издает нормативные правовые акты и методические указания по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий

2) осуществляет надзор за нормативно-правовым регулированием, осуществляемым органами государственной власти субъектов Российской Федерации по вопросам переданных полномочий, с правом направления обязательных для исполнения предписаний об отмене нормативных правовых актов или о внесении в них изменений

3) осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий с правом проведения проверок и выдачи обязательных для исполнения предписаний

4) все перечисленное верно


  1. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти также осуществляет следующие права и обязанности в сфере ОМС

1) готовит и направляет высшему должностному лицу субъекта РФ (предложения об отстранении от должности должностных лиц органов государственной власти субъектов РФ и территориальных фондов

2) вправе устанавливать целевые прогнозные показатели по осуществлению переданных полномочий

3) утверждает правила ОМС, в том числе методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи и порядок оплаты медицинской помощи по ОМС

4) все перечисленное верно


  1. Федеральный фонд осуществляет следующие права и обязанности

1) издает нормативные правовые акты и методические указания по осуществлению территориальными фондами переданных полномочий

2) предоставляет субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения осуществления полномочий, переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона

3) осуществляет контроль за уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе проводит проверку деятельности территориальных фондов по выполнению функций администратора доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, вправе начислять и взыскивать со страхователей для неработающих граждан недоимку по указанным страховым взносам, пени и штрафы

4) устанавливает формы отчетности в сфере обязательного медицинского страхования и порядок ее ведения

5) все перечисленное верно


  1. Федеральный фонд также осуществляет следующие права и обязанности

1) устанавливает порядок осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лиц)

2) осуществляет контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии

3) осуществляет контроль за функционированием информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования;

4) согласовывает структуру территориальных фондов, назначение на должность и освобождение от должности руководителей территориальных фондов, а также нормативы расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами своих функций

5) все перечисленное верно


  1. К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере ОМС относятся

1) уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения

2) установление в территориальных программах ОМС дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС

3) финансовое обеспечение и реализация территориальных программ ОМС в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов

4) утверждение бюджетов территориальных фондов и отчетов об их исполнении.

5) все перечисленное верно


  1. Субъектами обязательного медицинского страхования являются

1) застрахованные лица

2) страхователи

3) Федеральный фонд

4) все перечисленное верно


  1. Участниками обязательного медицинского страхования являются

1) территориальные фонды

2) страховые медицинские организации

3) медицинские организации

4) все перечисленное верно


  1   2   3

Похожие:

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconИнформационный бюллетень Территориального фонда обязательного медицинского...
Ответы на вопросы по использованию средств омс медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconИнформационный бюллетень Территориального фонда обязательного медицинского...
Ответы на вопросы по использованию средств омс медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconИнформационный бюллетень Территориального фонда обязательного медицинского...
Ответы на вопросы по использованию средств омс медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconПостановление от 20 декабря 2004 г. N 200-пк об утверждении правил...
Ацией", "типовым договором обязательного медицинского страхования работающих граждан", "типовым договором обязательного медицинского...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconПравила лекарственного обращения в системе обязательного медицинского...
Рассматриваются проблемы действующей нормативной базы и правил лекарственной терапии в системе обязательного медицинского страхования....

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconИнструкция по группировке случаев заболеваний в ксг введение
Кпг) за счет средств системы обязательного медицинского страхования (далее – Рекомендации), утвержденных информационным письмом Министерства...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconРаспоряжение
Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-фз "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconФедеральный фонд обязательного медицинского страхования письмо от...
Управление бухгалтерского учета и отчетности Федерального фонда обязательного медицинского страхования направляет письмо Министерства...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconИнструкция по заполнению Уведомления об осуществлении деятельности...
«Мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconАо «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»» Руководство
Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconМетодические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за...
Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленных...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconРегламент представления счетов и реестров счетов
Установления единого порядка формирования, обработки, хранения и передачи информации с целью организации персонифицированного учёта...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconОб организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением...
С целью организации работы по направлению населения Республики Хакасия на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconПостановление от 15 февраля 2005 г. N 128 об утверждении правил обязательного...
Постановление администрации Тульской области от 15. 02. 2005 n 128 "об утверждении правил обязательного медицинского страхования...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconДополнительное лекарственное обеспечение
...

Ту «Вопросы экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования» iconИзвещение
Эа на Оказание услуг стоянок для 6 автотранспортных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской...


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск