Правила забора биологического материала для иммунологических исследований 2008 г

ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

1. 
   На какой вид исследования будет проводиться забор крови.
   
2. 
   Требования необходимые для данного исследования.
   

1. 
   Исследование проводится утром натощак, последний прием пищи за 12 часов до взятия крови.
   
2. 
   Исключение приема алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия крови.
   
3. 
   Утренний прием лекарственных препаратов, лечебно-диагностических процедур (массаж, ЭКГ, физиотерапевческое лечение и др.) проводится после взятия крови.
   
4. 
   Не курить.
   
5. 
   Пациент перед процедурой должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 минут.
   
6. 
   Продолжительность пережатия сосудов жгутом должна составлять не более 1 минуты.
   
7. 
   Нельзя просить работать пациента кулаком и массировать предплечье по ходу вен.
   

• 
  вымыть руки;
  
• 
  подготовить на манипуляционном столе стандартный набор для забора крови из периферической вены, проверив целостность упаковок и сроки годности:
  
  1. 
     лоток для использованных материалов;
     
  2. 
     пробирки для крови;
     
  3. 
     упаковка с 2-мя стерильными салфетками (5х5см) или 4-5 шариками;
     
  4. 
     лейкопластырь;
     
  5. 
     кожный спиртовой антисептик во флаконе с дозатором;
     
  6. 
     жгут;
     
  7. 
     ножницы;
     
  8. 
     перчатки;
     

• 
  пригласить пациента;
  
• 
  сделать необходимые надписи на пробирках;
  
• 
  оформить сопроводительные документы в лабораторию;
  
• 
  обеспечить удобное освещение;
  
• 
  помочь пациенту найти удобное положение;
  
• 
  разъяснить пациенту суть предстоящей процедуры, создавая атмосферу доверия, предоставляя возможность задать вопросы;
  

• 
  обработать руки спиртовым антисептиком;
  
• 
  вскрыть упаковки со стерильными материалами;
  
• 
  надеть перчатки;
  

• 
  руку больного уложить в положении максимального разгибания, для чего под руку следует положить валик, имеющий влагостойкое покрытие.
  
• 
  наложить жгут на 10 - 15 см выше выбранной зоны, не нарушая ток крови;
  

Обернуть жгут вокруг руки, не допуская перекручивания ленты и вставить защелку в корпус жгута.	Потянуть за свободный конец жгута с усилием для ограничения циркуляции крови.

• 
  выбрать вену для венепункции;
  
• 
  обработать место венепункции кожным антисептиком и дать высохнуть самостоятельно;
  

• 
  надеть на стерильный шприц иглу;
  
• 
  снять с иглы защитный колпачок;
  
• 
  пальцами левой руки фиксировать кожу над веной;
  
• 
  ввести под кожу иглу срезом вверх под углом 3040⁰;
  
• 
  установить иглу параллельно вене и быстрым движением проколоть ее стенку;
  
• 
  иглу продвинуть немного вверх по длине вены;
  
• 
  набрать необходимое количество крови в шприц
  

• 
  снять жгут;
  

Для ослабления петли нажать на край кнопки, обращенной к наконечнику.	Для освобождения ленты после проведения манипуляций нажать на кнопку, расположенную ближе к защелке и освободить защелку, давая возможность жгуту расстегнуться.

• 
  иглу извлечь из вены;
  

• 
  прижать место венепункции стерильной салфеткой на 2-3 минуты;
  
• 
  осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца через иглу в одну или несколько пробирок.
  

• 
  набрать из емкости «Для дезинфекции инструментов» дезинфицирующий раствор через иглу в шприц;
  

• 
  вставить иглу в специальное отверстие контейнера «Для дезинфекции режущего и колющего инструментария» и, повернув ее, отделить от шприца и оставить в нем в растворе дезинфектанта;
  

• 
  полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки;
  
• 
  особо прочный пластик закрытых систем позволяет осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния;
  
• 
   благодаря наличию широкого спектра пробирок с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка предотвращает их не правильное применение;
  
• 
  уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.
  
• 
  закручивающаяся крышка предотвращает "аэрозольный эффект" при открывании;
  

Шприцевой метод Вакуумный метод 1. Надеть иглу на контейнер и закрепить легким поворотом по часовой стрелке. Провести пункцию вены. 1. Провести пункцию вены иглой. Благодаря защитной мембране кровь из иглы не вытекает. 2. Медленно оттягивая поршень, наполнить контейнер кровью. После заполнения кровью контейнер вместе с иглой вынуть из вены. Поршень зафиксировать в конечном положении до характерного щелчка. В случае взятия нескольких образцов крови, контейнер отсоединить. Иглу оставить в вене и на нее надеть следующий контейнер. 2. Создать вакуум в контейнере. Для этого отвести поршень в конечное положение (до характерного щелчка) и отломить его 3. По окончании взятия крови, шток поршня обломить. Вы получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки. 3. Насадить контейнер на иглу. Взятие крови осуществляется под действием вакуума. В этом случае вы также получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки.

• 
  Штативы с кровью поместить в герметичный контейнер;
  
• 
  наружные части контейнера двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму для вирусных гепатитов);
  
• 
  доставить контейнер в лабораторию;
  
• 
  вынимать образцы крови из контейнера только в перчатках!
  
• 
  после возвращения из лаборатории контейнер вновь двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму, предусмотренному для гемоконтактных вирусных гепатитов).
  

ГУЗ Кемеровская Областная Клиническая больница

Ф.И.О.__Сидоров И.П.____________________

Врач_____________________________

ГУЗ Кемеровская Областная Клиническая больница

Ф.И.О.___Иванов П.С._________________________

Порция______I кровь_(ликвор)_______________

Иммунологическая лаборатория

Ф.И.О.___Иванов П.С.___________________________

Отделение___ВНО_______дата забора_01.04.2007____

Порция___________I кровь________________________

Ф.И.О.__Сидоров И.И._______________________

V А/т к антигену лямблий____________________________

ГУЗ Кемеровская Областная Клиническая больница

Иммунологическая лаборатория

А/т к вирусу герпеса

ГУЗ Кемеровская Областная Клиническая больница

Отделение__гинек_______дата забора__01.06.2007__ -

Врач_______________________________

ГУЗ Кемеровская Областная Клиническая больница

Иммунологическая лаборатория

Отделение__гинек_______дата забора__01.06.2007__ -

Врач_______________________________

• 
  отделение
  
• 
  Ф.И.О пациента(полностью)
  
• 
  пол
  
• 
  год рождения
  
• 
  домашний адрес
  
• 
  код контингента
  
• 
  дата забора
  
• 
  должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал.
  

1. 
   «Безопасное переливание крови». Санкт-Петербург 2000г. Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт.
   
2. 
   «Пособие по лабораторной клинической иммунологии с курсом практических занятий». Москва 2003г. Е.Е. Потемкина, Р.З. Позднякова, Л.М. Манукян.
   
3. 
   Инструкции по применению к тест – системам. (ЗАО «Вектор – Бест» г. Новосибирск.).
   
4. 
   Приказ МЗ РФ от 26.05.2003 N 220 «Об утверждении отраслевого