Скачать 383.03 Kb.
|
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра фармакологии РЕЦЕПТУРА Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов 3 курса лечебного факультета Казань 2012 ББК 52.829я73 УДК 615.1(075.8) Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Составители: проф. Байчурина А.З., проф. Залялютдинова Л.Н., доц. Овчинникова А.Г. Рецензенты: профессор кафедры фармакологии с курсом фармакогнозии и ботаники фармацевтического факультета КГМУ д.м.н. И.И.Семина заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА доцент Д.Г. Семенихин Рецептура /под редакцией проф. Р.С. Гараева – Казань: КГМУ, 2012. –35 с. Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело» для студентов 3 курса лечебного факультета для изучения методики выписывания рецептов на жидкие, мягкие и твёрдые лекарственные формы. Приведены выписки из приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации о правилах оформления рецептов. © Казанский государственный медицинский университет, 2012 ВВЕДЕНИЕ В соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело» (приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 8 ноября 2010 г. № 1118) врач-выпускник должен знать общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей лекарственных средств и уметь выписывать рецепты лекарственных средств при определенных заболеваниях и патологических процессах у пациентов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики. Цель преподавания раздела фармакологии «Рецептура»: на основании усвоенных знаний, умений, навыков и личностных качеств формировать у студентов компетенции по выписыванию рецептов на жидкие, твердые и мягкие лекарственные формы. Задача преподавания: освоение студентами принципов выписывания рецептов на жидкие, мягкие, твердые лекарственные формы и ознакомление с регламентирующими документами (приказ МЗ РФ № 110 от 12 февраля 2007 г.) Учебно-методическое пособие «Рецептура» предназначено для студентов лечебного факультета. В пособии рассматриваются способы выписывания рецептов на жидкие, мягкие и твёрдые лекарственные формы. Начинается пособие с кратких определений понятий «лекарственное вещество», «лекарственное средство», «лекарственная форма» и «лекарственный препарат», далее приводятся общие правила дозирования лекарственных веществ и сведения о структуре рецепта. Каждый раздел пособия начинается с вопросов для самоподготовки. Затем приводятся основные сведения о лекарственной форме и подробно рассматриваются основные, наиболее используемые способы выписывания рецептов на это лекарственную форму (редко используемые в настоящее время рецептурные прописи приводятся мелким шрифтом). После рассмотрения жидких, мягких и твёрдых лекарственных форм для закрепления изученного материала и выработки навыков по оформлению рецептов дано задание «Выпишите рецепты». В Приложении представлены формы рецептурных бланков и выписка из приказа МЗ и СР РФ № 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Методическая разработка будет полезной как для самоподготовки студентов, так и для использования на практических занятиях. Основные сведения о лекарственных веществах, лекарственных средствах, лекарственных формах и лекарственных препаратах Рецептура – раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств. Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество, которое в определенных количествах (дозах) может предупредить развитие патологического процесса, прервать его или видоизменить и ослабить, а также может быть использовано с диагностической целью. Лекарственное средство включает одно или несколько лекарственных веществ и разрешено соответствующим органом данной страны для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания. Лекарственная форма – форма аптечного, заводского, реже домашнего изготовления, содержащая лекарственное средство в необходимых дозах или концентрациях, для получения лечебного, профилактического или диагностического эффекта. По консистенции лекарственные формы подразделяют на: • Твёрдые – порошки, таблетки, капсулы, содержащие ЛС, драже, гранулы, пилюли, плёнки, сухие и густые экстракты. • Мягкие – мази, пасты, линименты, гели, кремы, суппозитории, пластыри. • Жидкие – растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии, настойки, жидкие экстракты, микстуры, сиропы. Лекарственный препарат – лекарственное средство в определённой лекарственной форме. Лекарственное сырьё – части растений, органы животных, минералы, продукты бактериального, грибкового происхождения, из которых изготовляют лекарственные препараты. Лекарственное сырьё, кроме действующих веществ, может содержать балластные (сопутствующие) вещества. • Простые препараты получают из лекарственного растительного сырья простой обработкой (измельчение), например порошок из листьев или травы. • Галеновы препараты, например настои, отвары, настойки, экстракты, получают при более сложной обработке лекарственного растительного сырья для извлечения действующего начала и частичного освобождения от балластных веществ. • Новогаленовы препараты – смесь всех действующих начал, практически не содержат балластных веществ, их можно применять парентерально. • Индивидуальные химические соединения могут быть получены из растительного сырья (или могут быть получены синтетическим путём). Общие правила дозирования лекарственных веществ. Доза — количество лекарственного вещества, выраженное в весовых, объёмных или условных единицах (МЕ, ЕД). • По действию выделяют: терапевтические, токсические и смертельные (летальные) дозы. Терапевтические дозы подразделяют на высшие, средние и минимальные. • Высшая терапевтическая доза – наибольшая допустимая для введения в организм доза лекарственного вещества. • Средняя терапевтическая доза обычно равна 1/2–1/4 высшей терапевтической дозы. • Минимальная доза – наименьшая доза лекарственного вещества, вызывающая терапевтический эффект. • По приёму различают: разовые дозы (назначаемые на один приём), суточные (назначаемые в течение суток) и для некоторых препаратов – курсовые (назначаемые на курс лечения). В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объёма – один миллилитр (1 ml). При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах (1 ml), граммах (1,0) или каплях (например, например gtts V), а остальных веществ – в граммах (1,0). Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество, дозируемое в единицах действия, в рецепте указывают число единиц действия ( ЕД). Фармакопея (от греч. pharmacon – лекарство, яд и poieo -делаю) – сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, лекарственного сырья и препаратов, а также правил изготовления, хранения, контроля и отпуска лекарственных средств. РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА Рецепт – письменное, установленной формы обращение врача в аптеку об отпуске или изготовлении и отпуске больному лекарственного препарата с указанием дозировки и способа его применения. Рецепт является медицинским, юридическим и финансовым документом. Структура рецепта Введение (Inscriptio) включает штамп лечебного учреждения, дату выписывания рецепта, фамилию, инициалы и возраст больного, фамилию и инициалы врача. В основной части рецепта (Designatio materiarum) перечисляются лекарственные вещества, которые назначает врач. Название каждого лекарственного вещества пишется с новой строки, с заглавной буквы, на латинском языке. Кроме того, с заглавной буквы пишутся ботанические названия растений. Количество каждого вещества указывается справа от названия. Если два или несколько лекарственных веществ берутся в одинаковых количествах, то цифровые обозначения ставятся лишь после последнего вещества после слова аna (аа). В указании фармацевту (Praescriptio) пишется, какую лекарственную форму следует приготовить или какое количество её следует отпустить больному. Указание больному (Signatura) оформляется на языке, понятном больному, с подробными объяснениями способа приёма лекарственного препарата. Оно начинается со слова Signa (S.), за которым следуют: дозировка (по 1 таблетке, по 1 столовой ложке и т. д.), частота приёма (3 раза в день), время приёма (после еды, при приступе), способ применения (внутрь, внутримышечно и т.д.), особенности применения (вводить медленно, перед введением ампулу подогреть, запить 1 стаканом щелочной минеральной воды и т. д.). Рецепт заверяется подписью и личной печатью врача. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Лекарственные препараты, выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью по фармакопейным прописям, называют официналъными (от officina – аптека). Они наиболее часто используются в практической деятельности. Эти препараты выписывают сокращённой прописью, т.е. указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, дозу (или концентрацию и объём) и количество. Лекарственные препараты, изготовляемые в аптеке строго по рецепту, составленному по усмотрению врача, с перечислением всех ингредиентов лекарственной формы, называют магистральными (от magister – учитель). Эти препараты выписывают в развёрнутой форме, т.е. перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. Лекарственные формы могут быть дозированными и недозированными. • Дозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте приводится доза лекарственного средства на один приём и затем следует -Da tales doses numero... (D.t.d. N....) – «Дай таких доз числом...». • Недозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте лекарственное средство выписывается общим количеством на все приёмы. Пациент должен сам делить его на соответствующее число приёмов, о чём указывается в сигнатуре (по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.). ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫРаствор, Solutio (род. п. ед. ч Solutionis, сокр. Sol.) Вопросы для самоподготовки 1. Раствор, его составные части, вид растворителей. 2. Способы применения растворов. 3. Способы выписывания растворов резорбтивного действия: а) сокращённая пропись (указание количественного соотношения между действующим веществом и растворителем, выражение концентрации раствора в процентах). б) развёрнутая пропись; 4. Растворы для приёма внутрь, их дозирование. 5. Растворы для ректального введения (лечебные клизмы). 6. Объёмы растворов для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. 7. Выписывание растворов для парентерального введения. 8. Растворы для наружного употребления, способы их выписывания и применения. Раствор – жидкая лекарственная форма, получаемая растворением твёрдого или жидкого лекарственного вещества в растворителе (дистиллированной воде, спирте этиловом, глицерине или жидком масле). При выписывании водных растворов вид раствора (водный) не указывается. При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового). Растворы могут быть официнальными и магистральными. По применению различают: 1. Растворы для приема внутрь. Эти растворы дозируются в сигнатуре ложками (в 1 столовой ложке содержится 15 мл, в десертной – 10.мл, в чайной – 5 мл раствора), каплями (1 мл водного раствора равен 20 каплям) или в лечебных клизмах (по 50-200 мл). 2. Растворы для инъекционного применения выпускают в ампулах (дозированные лекарственные формы) и флаконах. Как правило, подкожно вводят 1–2 мл, внутримышечно – 1–5 мл, внутривенно – 10-20 мл. 3. Растворы для наружного применения (для промывания, полоскания и т.д.), а также глазные и ушные капли, капли для носа. Капли выписывают в количестве 5–10 мл, растворы для других целей – 50–500 мл. |
Урока Тема: «Рецептура. Мягкие лекарственные формы» ... |
Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы Средства, влияющие на центральную и периферическую нервную систему. Общая рецептура |
||
Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы Средства, влияющие на центральную и периферическую нервную систему. Общая рецептура |
Боевой устав личных продаж Что противопоставить его возражениям? Исчерпывающая технология работы с любыми возражениями уникальная рецептура переговорного фехтования... |
||
Печатается по решению рис новГУ Х95 Общая рецептура: Метод, рекомендации / К. С. Хруцкий, Н. Ю. Ма-люшенкова, О. А. Хруцкая; Новгу им. Ярослава Мудрого. Великий... |
Поиск |