Скачать 378.43 Kb.
|
Таблица 4Режимы дезинфекции различных объектов при особо опасных инфекциях растворами средства «Лизоформин 3000»
3.8. Перед дезинфекцией изделий медицинского назначения с их наружной поверхности удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток; изделия промывают в емкости водой (каналы - с помощью шприца). Разъемные изделия предварительно разбирают. Стоматологические оттиски промывают проточной водой (без применения механических средств). При проведении этих манипуляций выполняют следующие противоэпидемические мероприятия: работы осуществляют, применяя резиновые перчатки и фартук; использованные салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам. ВНИМАНИЕ! Манипуляции в открытой емкости с рабочим раствором допускается проводить не более 30 минут в день. 3.9.Перед стерилизацией изделий проводят их предстерилизационную очистку любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждениях для этой цели средством и ополаскивают от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с инструкцией (методическими указаниями) по применению конкретного средства. 3.10.Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним, в том числе ДВУ эндоскопов, а также очистку этих изделий (предварительную, окончательную или предстерилизационную) перед указанными процессами обработки проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». 3.11.Дезинфекцию изделий {в том числе совмещенную с предстерилизационной очисткой при добавлении средства «Бланизол Пур»), а также ДВУ эндоскопов и стерилизацию изделий осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При стерилизации используют стерильные емкости, которые предварительно стерилизуют паровым методом.
3.14.Дезинфекцию изделий при различных инфекциях, ДВУ эндоскопов, а также стерилизацию изделий проводят по режимам, указанным в табл. 5. и табл. 6. Таблица 5 Режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения растворами средства «Лизоформин 3000»
Примечания: 1 -начальная температура раствора в процессе дезинфекционной и стерилизационной выдержки не поддерживается (с целью обеспечения требуемой для ДВУ и стерилизации начальной температуры рабочего раствора 50+1°С) изделия должны быть погружены в раствор сразу же после его приготовления; за время дезинфекционной и стерилизационной выдержки допускается падение температуры раствора не ниже, чем до 35°С. 2 - постоянная температура раствора (поддерживается в термостатируемых условиях). Таблица 6 Режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения активированным 10% раствором Лизоформин-3000
3.18.После окончания дезинфекционной выдержки изделия медицинского назначения извлекают из раствора средства, удаляя его из каналов, и переносят в емкость с питьевой водой для отмывания от остатков средства. Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее, чем 3:1. Изделия из металлов и стекла (в том числе жесткие эндоскопы)отмывают последовательно в двух водах по 5 минут. Изделия из пластмасс и резин отмывают последовательно в двух водах по 10 минут. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут. Каналы изделий промывают с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3-5 минут, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. Изделия -высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу. При отмыве эндоскопов после ДВУ целесообразно использовать стерильную воду (допускается использование питьевой воды, отвечающей требованиям действующих санитарных правил). При этом отмыв осуществляют аналогично отмыву изделий после стерилизации согласно п. 3.22. данной инструкции. Таблица 7 Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) раствором, содержащим средство «Лизоформин 3000» и средство «Бланизол-Пур»
Примечание: * на этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез), и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях. Таблица 8 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, гибких и жестких эндоскопов раствором, содержащим средство «Лизоформин 3000» и средство «Бланизол-Пур»
Примечания: * на этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез), и грибковых (кандидозы) инфекциях. Примечания: * на этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез), и грибковых (кандидозы) инфекциях. 3.19. Рабочие растворы, используемые для дезинфекции изделий (в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой) можно применять многократно в течение 14 рабочих дней, если их внешний вил не изменился (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка и пр.); активированный 10% раствор для ДВУ и стерилизации можно применять многократно в течение 18 рабочих дней, если их внешний вид не изменился (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида рабочие растворы необходимо заменить. 8% рабочий раствор, предназначенный для ДВУ эндоскопов при температуре 50°С используют однократно. 3.20.Качество предстерилизационной очистки изделий контролируют: путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным соответственно в «Методических указаниях по предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06 82г.) и в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очисти изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» {№ 2S-6 13 от 26.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови или моющего средства (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. 3.21.Изделия, подлежащие стерилизации, погружают в раствор срезу же после его приготовления. Стерилизацию осуществляют по одному из укачанных ниже температурных режимов:
В случае применения второго режима (начальная температура раствора 50±°С) стерилизацию проводят при температуре воздуха в помещении не ниже 20°С в емкостях, содержащих не менее 2 л рабочего раствора средства, при соотношении объема раствора к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 5:1. При этом допускаемся падение температуры раствора за время стерилизационной выдержки не ниже, чем до 35°С. 3.22. При проведении стерилизации изделий все манипуляции проводят в асептических условиях. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из средства и отмывают от его остатков, соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости со стерильной водой и стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, защищая руки стерильными перчатками. При отмывании изделия должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Изделия отмывают последовательно в двух водах по 10 мин в каждой. Через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроотсоса пропускают стерильную воду (не менее 20 мл) не менее чем в течение 5 мин в каждой емкости, не допуская попадания пропущенной воды и емкость с отмываемыми изделиями. 3.23. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды и помещают на стерильную ткань; из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью. Срок хранения простерилизованных изделий - не более трех суток. Простерилизованные эндоскопы и инструменты к ним хранят с учетом рекомендаций производителей этих изделий, обесточивая условия, исключающие вторичную контаминацию изделий микроорганизмами. 4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
4.4.Работа персонала со средством по режимам, оговоренным в данной инструкции, может осуществляться без применения средств защиты органов дыхания, но с обязательной защитой кожи рук резиновыми перчатками. Следует избегать попадания средства на кожу и в глаза, 4.5.Дезинфекция поверхностей в помещениях и санитарно-технического оборудования должна проводиться в отсутствии пациентов.
6. УПАКОВКА, УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ
6.4.При случайной утечке средства следует использовав индивидуальную защитную одежду, сапоги и перчатки резиновые или из ПВХ. Пролившееся средство следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (силикагель, песок) или разбавить разлитое средство большим количеством воды. Не допускать попадания неразбавленного средства в канализацию. 7. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ СРЕДСТВА 7.1. Средство «Лизоформин-3000» контролируют по следующим показателям: Внешний вид: прозрачный раствор синего цвета Показатель активности водородных ионов (рН)3,7 ± 0,6 Плотность (20°С), г/см3 1,051 ± 0,005 Показатель преломления (20°С)1,3960 ± 0,005 Массовая доля дидецилдиметил- аммоний хлорида, % 10,5 ± 1,0 Массовая доля глутарового альдегида, % 9,5 ± 0,8 Массовая доля глиоксаля, % 7,5 ± 0,6 7.1.1. Определение внешнего вида. Внешний вид определяют визуальным осмотром пробы, помещенной в пробирку из бесцветного стекла диаметром 30-32 мм, на белом фоне. 7.1.2. Измерение показателя активности водородных ионов (pН). Показатель активности водородных ионов (рН) определяют потенцио- метрически.
основано на методе двухфазного титрования. Четвертичные аммониевые соединения титруют с помощью анионного стандартного раствора (натрий додецилсульфат) при добавлении смешанного индикатора из катионного красящего вещества (эозин БА и эозин Н) и анионного красящего вещества {метиленовый голубой). Титрование проводится в двухфазной системе (вода и: хлороформ). Средства измерений Цилиндр мерный со шлифом вместимостью 25 мл; 100 мл. Колбы мерные вместимостью 250 мл, 500мл, 1000 мл. Бюретка вместимостью 25 мл. Пипетки вместимостью 1 мл; 5 мл; 10 мл; 20 мл. Реактивы Натрий додецилсульфат ГСО 8049-94 (фиксанал). Метиленовый голубой(индикатор). Эозин БА или эозин Н (индикатор). Хлороформ ч.д.а. Кислота серная, ч.д.а.; 2,5 М раствор; 0,1 н раствор. Кислота уксусная (ледяная) ч.д.а. Вода деминерализованная или дистиллированная. Растворы Приготовление стандартного раствора натрий додецилсульфата В мерной колбе вместимостью 1000 мл растворяют в воде содержимое ампулы и дополняют объем до калибровочной метки. Получают 0.00347 М раствор натрий додецилсульфата. Приготовление раствора смешанного индикатора. Раствор А: 1,4 г эозина БА или эозина Н растворяют в 10 мл воды в мерной колбе вместимостью 500 мл, приливают 5 мл уксусной кислоты, доводят объем раствора этиловым спиртом до метки и перемешивают. Раствор Б: 0,08 г индикатора метиленового голубого растворяют в 170 мл воды в стакане вместимостью 400 мл, прибавляют 30 мл концентрированной серной кислоты и перемешивают. Растворы А и Б хранят в отдельных склянках. Для приготовления раствора смешанного индикатора к одной части раствора Б прибавляют равные четыре части раствора А и перемешшикн. Раствор смешанного индикатора готовят непосредственно перед проведением анализа в необходимом количестве. Проведение анализа Около 3 г средства, взвешенного с точностью до четвертого десятичного знака, вносят в мерную колбу вместимостью 250 м.;, добавляют воду до калибровочной метки и перемешивают. 20 мл приготовленного раствора дозируют с помощью пипетки в цилиндр с притертой пробкой вместимостью 100 мл, прибавляют 4 мл воды, 20 мл хлороформа. 5 мл 0,1 н серной кислоты, 1 мл свеже-приготовленного раствора смешанного индикатора и титруют стандартным раствором натрий додецилсульфата После прибавления каждой порции раствора натрий додецилсульфата цилиндр закрывают притертой пробкой и сильно встряхивают. Титрование проводят до окрашивания хлороформного слоя в зелено-голубой цвет. Обработка результатов Массовую долю определяемого вещества в средстве (X, %) вычисляю; по формуле: X = 0,00125 V1V2- l00/V3m где 0,00125 - средняя масса дидецилдиметиламмоний хлорида, соответствующая 1 мл раствора натрий додецилсульфата концентрации точно с (С 12 H 25SO4Na) =0,00347 моль/л, мг; v 1 - объем титранта - раствора натрий додецилсульфата концентрации точно с (С 12 H 25SO4Na) =0,00347 моль/л, израсходованный на титрование, мл; V2- - объем раствора пробы (после разведения), мл; V3 - объем раствора пробы, взятый на титрование, мл; m- масса пробы, г. За результат принимают среднее арифметическое значение из двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемого расхождения, равного 0,2%. В случае превышения анализ повторяют и за результат принимают среднее арифметическое значение всех измерений. Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа 5% для доверительной вероятности 0,95. 7.1.5. Измерение массовой доли глиоксаля и глутарового альдегида. Глиоксаль и глутаровый альдегид определяют в виде 2,4-дипитрофенил-гидразонов методом обращенно-фазной высокоэффективной жидкостной хроматографии с УФ-детектированием и применением абсолютной градуировки. |
Сканер микроформ Kodak abr 3000 dsv описание технического средства Сканер микрофильмов Kodak abr 3000 dsv предназначен для сканирования микрофиш мф-а6, рулонных микрофильмов мр-16/35, апертурных карт... |
Инструкция по безопасной эксплуатации подземных лифтовых установок... Временная инструкция по энергоснабжению и применению электрооборудования напряжением 3000 (3300) в в очистных и подготовительных... |
||
Инструкция №4/06 по применению дезинфицирующего средства (кожный антисептик) «октениман» Инструкция №4/06 по применению дезинфицирующего средства (кожный антисептик) «октениман» фирмы «Шюльке и Майр ГмбХ», Германия |
Инструкция №20/Б-11 от 14. 10. 2011 г по применению средства дезинфицирующего... Инструкция №20/Б-11 от 14. 10. 2011 г по применению средства дезинфицирующего «Аживика-спрей» |
||
Инструкция №1 по применению дезинфицирующего средства «Фрисепт-Форте» (ооо «Септа», Россия) З-аминопропил)додециламин (амин)- 3,0%, кроме того в состав средст- ва входят неонол и другие функциональные добавки; рН 1% водного... |
Инструкция №11- 09/13 по применению средства инсекто-родентицидного «медирэт-комби» Помимо этих дв в состав средства входят вспомогательные вещества – битрекс (горечь), растительное масло, краситель, функциональные... |
||
Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Аспирматик» ... |
Инструкция №5 по применению дезинфицирующего средства «Лижен-ип» (ооо «Биодез», Россия) Содержит в качестве действующих веществ: спирт изопропиловый (63,0%), клатрат дидецилдиметиламмоний бромида с мочевиной (0,1%), хлоргексидина... |
||
Инструкция №1/06 по применению средства дезинфицирующего «Мегадез» Физико-химические и аналитические методы контроля качества дезинфицирующего средства «мегадез» |
Инструкция по применению средства «F 210 Хюгисепт» Хюгисепт по внешнему виду представляет собой красноватый порошок, легко смешивается с водой, рН 2,5 1% водного раствора средства... |
||
Инструкция по применению средства дезинфицирующего «Самаровка» иего... Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ООО «Самарово» и ОАО черкизовский мясоперерабатывающий... |
Инструкция по применению средства дезинфицирующего «Самаровка» иего... Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ООО «Самарово» и ОАО черкизовский мясоперерабатывающий... |
||
Инструкция по применению моющего средства «ника кс» производства ООО нпф «геникс» (Россия) Настоящая технологическая инструкция распространяется на способ санитарной обработки с использованием кислотного моющего средства... |
Инструкция по применению > средства инсектоакарицидного > "Акаритокс" |
||
Инструкция по применению щелочного моющего средства с дезинфицирующим... Инструкция по применению щелочного моющего средства с дезинфицирующим эффектом «Сип Блю 5» для циркуляционной мойки (сип мойки) оборудования... |
Инструкция > № по применению > средства > дезинфицирующего > «абсолюцид форте» Инструкция > предназначена для использования в лечебно-профилактических |
Поиск |