З аявление о выдаче паспорта




Скачать 52.39 Kb.
Название З аявление о выдаче паспорта
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
Приложение № 2

к Инструкции

З








АЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА
НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ НА РЕБЕНКА ДО 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА


1. Фамилия, имя, отчество КОХАНОВСКИЙ КИРИЛЛ ЕВГЕНЬЕВИЧ
НЕ МЕНЯЛ

(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)

2. Число, месяц, год рождения

16.10.2010

3. Пол

МУЖСКОЙ

4. Место рождения Г. МОСКВА

(страна/республика, край, область, населенный пункт)

5. Место жительства (регистрации) 127273, Г. МОСКВА

(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт)

УЛ. ОЛОНЕЦКАЯ, Д. 51, КВ. 35, ТЕЛ. (495) 252-98-77

(улица, дом, корпус, квартира, телефон)

6. Гражданство

РОССИЯ

. Если одновременно имеется гражданство

другого государства, указывается какого именно НЕТ
7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении)

гражданина Российской Федерации:

серия

1-КИ

номер

852145

выдан



16



НОЯБРЯ




2010

года

ГАГАРИНСКИМ ОТДЕЛОМ ЗАГС Г. МОСКВЫ

(кем выдан)

8. Цель получения паспорта ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ВЫЕЗДОВ ЗА ГРАНИЦУ

(для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране))

9. Получение паспорта ПЕРВИЧНОЕ

(первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного)

10. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? НЕТ


11. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? НЕТ



12. Имею паспорт (заграничный) серии




Номер




, выданный














20




г.

























(кем выдан)

Подпись





ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

Данные на законного представителя:

13. Фамилия, имя, отчество КОХАНОВСКИЙ ЕВГЕНИЙ РОСТИСЛАВОВИЧ
НЕ МЕНЯЛ

(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)

14. Число, месяц, год рождения

24.07.1986

15. Пол

МУЖСКОЙ

16. Место рождения Г. ЧЕХОВ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(республика, край, область, населенный пункт)

17. Место жительства (регистрации) 127273, Г. МОСКВА

(индекс, республика, край, область, населенный пункт)

УЛ. ОЛОНЕЦКАЯ, Д. 51, КВ. 35, ТЕЛ. (495) 252-98-77

(улица, дом, корпус, квартира, телефон)

18. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации

серия

4212

номер

235689

выдан



25



АВГУСТА




2000

года

ОВД РАЙОНА ОТРАДНОЕ Г. МОСКВЫ

(кем выдан)

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.
С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ
СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.




02



ФЕВРАЛЯ

20

14

г.

Подпись законного представителя

























Дата приема документов











20




г.







Регистрационный номер




Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление

Выдан паспорт серии




номер




Паспорт получил (подпись законного представителя)











20




года (дата его выдачи)




 Подпись несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет.

Похожие:

З аявление о выдаче паспорта icon Заявление о выдаче паспорта
Получение паспорта: первичное, вторичное, взамен использованного, испорченного, утраченного
З аявление о выдаче паспорта icon Заявление о выдаче паспорта нового поколения
Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации
З аявление о выдаче паспорта icon Инструкция по заполнению анкеты заявление на загран паспорт в первом...
Если ранее были другие фамилии, имена или отчество, следует указать их, а также место и время их смены
З аявление о выдаче паспорта icon Оригинал и копию всех страниц аннулированого заграничного паспорта
Заграничный паспорт (срок действия паспорта не менее 180 дней действия загранпаспорта с момента окончания тура и до окончания действия...
З аявление о выдаче паспорта icon Сведения о разработчиках паспорта
Разработчик паспорта: Тимакова Татьяна Геннадьевна, заместитель директора школы по воспитательной работе, преподаватель-организатор...
З аявление о выдаче паспорта icon Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 октября 2009 года №1647
Об утверждении Правил по определению страны происхождения товара, составлению и выдаче акта экспертизы о происхождении товара и оформлению,...
З аявление о выдаче паспорта icon Инструкция по заполнению «паспорта кафедры»
«Паспорт кафедры» отражает результаты деятельности кафедры только за текущий учебный год, то есть за период с 01 сентября по 30 июня....
З аявление о выдаче паспорта icon Инструкция по получению, хранению, выдаче и учету топлив и смазочных...
...
З аявление о выдаче паспорта icon Приказ от 7 апреля 2008 г. N 212 об утверждении порядка организации...
Утвердить прилагаемый Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок
З аявление о выдаче паспорта icon Инструкция по составлению технического паспорта взрывобезопасности опасного производственного
Утвердить "Инструкцию по составлению технического паспорта взрывобезопасности опасного производственного объекта по хранению, переработке...
З аявление о выдаче паспорта icon Техническое задание на выполнение работ по реконструкции контура...
...
З аявление о выдаче паспорта icon К Требованиям к выдаче свидетельств о допуске к работам, оказывающим...
Требованиям к выдаче свидетельств о допуске к работам, оказывающим влияние на безопасность объектов использования атомной энергии,...
З аявление о выдаче паспорта icon В республике коми
Примерный перечень документации по выдаче, эксплуатации, утилизации средств индивидуальной защиты (сиз)
З аявление о выдаче паспорта icon Административный регламент Федеральной службы по экологическому,...
Москва "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по...
З аявление о выдаче паспорта icon Администрация Абанского района Красноярского края
...
З аявление о выдаче паспорта icon 6. Свидетельство о приёмке
Гарантийный ремонт производится только при наличии настоящего паспорта на изделие!

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2017
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск