Содержание 2




Скачать 1.72 Mb.
Название Содержание 2
страница 2/18
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

2. Общие положения


При разработке Положения о порядке информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края (далее – Положение) использованы следующие документы:

  • Приказ ФФОМС от 26.05.2008г. № 111 «Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования»;

  • Приказ Минздрава России от 30.12.2002 г. № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»;

  • Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;

  • Приказ ФФОМС от 23.03.2005 г. № 30 «Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения и порядка их заполнения»; (в действующей редакции);

  • Приказ ФФОМС от 14.08.2008г. № 175 «Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения № ПГ и инструкции по ее составлению»;

  • Территориальные правила обязательного медицинского страхования Краснодарского края, утвержденные постановлением главы администрации Краснодарского края от 12.05.2004 г. № 436; (в действующей редакции);

  • Методические рекомендации ФФОМС от 12.05.1999 «Организация вневедомственного контроля медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации»;

  • Постановление Правительства Российской Федерации от 10.11.2003 № 677 «Об общероссийских классификаторах технико-экономической и социальной информации в социально-экономической области»;

  • Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (в действующей редакции);

  • Постановление Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009г. №811 “О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год”;

  • Приказ Минздрава РФ от 31.01.2001 № 17 «О введении в действие отраслевого стандарта "Спецификация файла данных государственного статистического наблюдения и формализованных показателей социально-гигиенического мониторинга для обмена информацией с помощью электронных (машинных) носителей и в системах информационных коммуникаций"»;

  • Приказ ФФОМС от 8 мая 2009 г. № 97 «Об утверждении порядка организации проведения территориальными фондами ОМС межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в РФ вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу ОМС»;

  • Закон Краснодарского края “О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2010 год”.

Положение устанавливает организационные правила, технологию, структуру информационных массивов, справочников, форму представления, порядок передачи и обработки информации, непосредственно связанной с оказанием медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края.

Положение упорядочивает процесс анализа и контроля реестров счетов, реестров направлений, формирования отчетов, мониторинга финансовых потоков, структуры и объемов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края.

В целях обеспечения защиты конфиденциальной медицинской информации органы управления здравоохранением, медицинские организации, СМО, КТФОМС проводят организационно-технические мероприятия по санкционированному доступу лиц, занятых ее подготовкой, формированием и обработкой.

С момента ввода в действие настоящего Положения прежнее Положение считается недействительным.

3. Организация единого информационного пространства


Настоящее Положение определяет единые справочники, обязательные к использованию всеми участниками системы обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края.

Справочники корректируются по обоснованным письменным предложениям всех участников системы ОМС.

Измененные справочники размещаются

-на сайте ДЗКК по адресу: ftp://miac.kuban.ru/pub/bd_stand/sprs_dzkk.rar

-на сайте КТФОМС КК по адресу:www.kubanoms.ru

«Информационный обмен», «Справочники и классификаторы для программных комплексов по формированию реестров счетов».

Перечень справочников, используемых в информационном обмене представлен в таблице 3.1.
Таблица 3.1

Наименование справочника

Корректируются

Идентификатор

Справочник «Медицинские организации, входящие в систему ОМС Краснодарского края»

ДЗКК, КТФОМС

SPR01

Справочник «Плательщики»

КТФОМС

SPR02

Справочник «Страховщики»

КТФОМС

SPR03

Справочник «Страны»

ДЗКК

SPR05

Справочник «Профили отделений»

ДЗКК

SPR07

Справочник «Профили коек»

ДЗКК

SPR08

Справочник «Категории граждан»

ДЗКК

SPR09

Справочник «Исход заболевания»

ДЗКК

SPR11

Справочник «Исходы обращения»

ДЗКК

SPR12

Cправочник «Условия оказания медицинской помощи»

ДЗКК

SPR13

Справочник «Виды обращений»

ДЗКК

SPR14

Справочник «Причины возврата счетов»

КТФОМС

SPR15

Справочник «Соответствие СМО Плательщику»

КТФОМС

SPR16

Справочник «Методы оплаты»

КТФОМС

SPR17

Справочник «Медицинские услуги»

ДЗКК

SPR18

Справочник «Вхождение услуг в стандарт оказания медицинской помощи»


ДЗКК

SPR19

Справочник «Диагнозы по МКБ–Х»

ДЗКК

SPR20

Справочник «Тип реестра счетов»

КТФОМС

SPR21

Тарифы медицинских услуг

ЛПУ, КТФОМС

SPR22

Справочник «Виды нетрудоспособности»

ДЗКК

SPR27

Справочник «Типы прочих снятий и корректировок»

КТФОМС

SPR28

Справочник «Объемные показатели»

КТФОМС


SPR30

Справочник «Cтраховые медицинские организации Российской Федерации, работающие в системе обязательного медицинского страхования вне Краснодарского края»

КТФОМС

SPR33


Справочник «Группы медицинской помощи»

КТФОМС

SPR34

Справочник “Соответствие МКБ и стандартов оказания медицинской помощи”

ДЗКК

SPR38

Справочник “Коды территорий по ОКАТО”

КТФОМС

SPR39

Справочник “Статус пациента”

КТФОМС

SPR40

Справочник “Статус представителя пациента”

КТФОМС

SPR41

Справочник "Особые случаи при регистрации
обращения за медицинской помощью”

КТФОМС

SPR42

Справочник “Типы документа, удостоверяющего личность пациента”

КТФОМС

SPR43

Справочник “Виды населенных пунктов”

КТФОМС

SPR44

Справочник “Типы наименования улиц”

КТФОМС

SPR45

Справочник «Медицинские специальности»

ДЗКК

SPR46

Справочник «Осложнений»

ДЗКК

SPR47

Справочник «Фаз»

ДЗКК

SPR48

Справочник «Стадий»

ДЗКК

SPR49

Справочник «Возрастных категорий»

ДЗКК

SPR50

Содержание и структура справочников представлена в Приложении A.

Структура файлов в формате dBASE IV (*.dbf) 866 DOS.

Структура файлов в формате dBASE IV (*.dbf) 1251 Win.

Справочник «Тарифы медицинских услуг» корректируется в лечебно-профилактическом учреждении, КТФОМС проверяет его достоверность, утверждает и передает плательщикам. Использование неутвержденного справочника не допускается.

Медицинская организация предоставляет Плательщику реестр счетов за оказанные медицинские услуги.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Похожие:

Содержание 2 icon Содержание содержание 1
Руководство пользователя упрощенного редактора пространственных данных Краевой гис 8
Содержание 2 icon Оао «нк «роснефть»-курганнефтепродукт» г. Курган содержание содержание 2 цели 2
Обслуживания технологического оборудования, средств измерений, на автозаправочных станциях
Содержание 2 icon П 1 2 обу «курскгражданпроект» Содержание содержание обозначение Наименование
Краткое описание территории муниципального образования, условий и инфраструктуры, формирующих факторы риска возникновения чрезвычайных...
Содержание 2 icon Спецкурса и дидактическое содержание
Дидактическое содержание: овладение теоретическими и практическими навыками в области сохранности библиотечных документов
Содержание 2 icon Содержание содержание
Три режима активации – еженедельно – по дням недели – циклически от 1 до 30 дней – по четным – нечетным дням месяца
Содержание 2 icon Инструкция пользователя Страница 2 Содержание Содержание замена батарей...
Замените литиевой батареей cr2032, соблюдая полярность: установите крышку батарейного отсека на место и заверните, чтобы закрыть
Содержание 2 icon Содержание образовательной программы оглавление 3 Пояснительная записка...
Программа воспитания и социализации обучающихся на ступени основного общего образования 193
Содержание 2 icon Содержание Содержание Легенда Сокращения Вопрос понятие информационного...
Вопрос информационный менеджмент как технология организации управленческой деятельности [вверх]
Содержание 2 icon Правила монтажных работ. Сервисное обслуживание. Содержание: ООО «Дека» 1 Содержание: 2
Бпк 5/чел в сутки (бпк 5 биохимическая потребность в кислороде эквивалент количества органических загрязнений), что приближается...
Содержание 2 icon Методические рекомендации по определению платы за содержание и ремонт жилых помещений Содержание
Методические рекомендации по определению платы за содержание и ремонт жилых помещений (далее — Методические рекомендации) предназначены...
Содержание 2 icon О проведении смотра-конкурса на лучшее содержание, эксплуатацию
«О сохранении фонда средств коллективной защиты» ежегодно проводятся смотры-конкурсы на лучшее содержание, использование защитных...
Содержание 2 icon Содержание содержание 2
Руководство предназначено для того, чтобы сделать работу на нашем сайте более понятной для ее пользователей. В нем описаны основные...
Содержание 2 icon При выполнении работником обязанностей преподавателя возможны воздействия...
Повышенное содержание положительных и пониженное содержание отрицательных аэроионов при работе с пэвм и с электрофотокопировальной...
Содержание 2 icon Руководство пользователя Содержание
Строго следуйте указаниям, содержащимся в ней, и сохраняйте инструкцию в легкодоступном месте для оператора. Содержание инструкции...
Содержание 2 icon Еке содержание содержание 2 руководство пользователя 3
Отныне у вас всегда с собой будет с портативное устройство, с помощью которого можно читать книги, смотреть фильмы, слушать музыку,...
Содержание 2 icon «альфа-400К» Руководство налогового инспектора содержание содержание з
Приложение 1 Образцы отчетов режима доступа к фп (режима налогового инспектора) 17

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск