Скачать 191.03 Kb.
|
Дефибриллятор ДФР-02-«УОМЗ»Не следует приступать к работе с аппаратом, не изучив руководство по эксплуатации! Редакция 6, март 2006 г НазначениеАппарат (рисунок 1) предназначен для генерирования биполярного трапецеидального импульса, а также для регистрации и индикации биоэлектрических потенциалов сердца при проведении электроимпульсной терапии острых и хронических нарушений сердечного ритма у взрослых и детей в медицинских учреждениях и на догоспитальных этапах медицинской помощи. Условия эксплуатации:
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИПитание аппарата осуществляется от:
Потребляемая электрическая мощность не более 250 ВА Габаритные размеры, мм, не более 545x360x225 Масса не более 10 кг Максимальная амплитуда напряжения первой полуволны во всем диапазоне сопротивлений нагрузки не более 4,0кВ Время заряда накопителя энергии аппарата до величины, соответствующей максимальной дозе воздействия не более 12 с. Допускается увеличение времени заряда до 14 с после 15 импульсов разряда максимальной энергии. Скорости развертки канала отдельных электрокардиографических электродов (далее по тексту ЭКГ-электродов), мм/с 25;50; допустимое отклонение скорости, % ±10 Границы срабатывания сигнала тревоги при отклонении измеренной ЧСС, уд/мин 30-240 Чувствительность канала отдельных ЭКГ-электродов (монитора), мм/мВ 5, 10, 20; Площадь электродов для взрослых 100 см2 Площадь электродов для пациентов детского возраста 50 см2. Время непрерывной работы: при питании от сети, ч., не более 8 при питании от аккумуляторов, ч., не более 2 При работе от полностью заряженного автономного источника питания аппарат обеспечивает:
Время зарядки встроенного аккумулятора не более 10 ч. Среднее время зарядки встроенного аккумулятора5 ч. Время готовности к работе не более 5 с., Время восстановления после разряда дефибриллятора не более 3 с. Допускается слабое мерцание индикаторов. Во время разряда допускается кратковременное пропадание изображения на экране ЖКИ с последующим восстановлением. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИПерсонал, допущенный к работе с аппаратом, должен быть аттестован для работы с напряжением выше 1000 В либо для работы с аппаратами электроимпульсной терапии. В целях обеспечения безопасности пациента и обслуживающего персонала ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
ВНИМАНИЕ! К ЭЛЕКТРОДАМ АППАРАТА В РЕЖИМЕ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ ПОДВОДИТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ ДО 4 кВ, ПОЭТОМУ ОБСЛУЖИВАЮЩИЙ ПЕРСОНАЛ НЕ ДОЛЖЕН КАСАТЬСЯ ЭЛЕКТРОДОВ ПРИ ЗАРЯЖЕННОМ АППАРАТЕ. Изолирующие части электродов и поверхности оборудования должны быть сухими. При нарушениях в работе аппарата медицинский персонал должен немедленно его выключить. Замена сетевого предохранителя может производиться только при отжатой кнопке ПИТАНИЕ и отключенном от сети аппарате. Устройство и работаПринцип работы аппарата заключается в накоплении заданной энергии и последующем ее импульсном разряде, а также в усилении биоэлектрических потенциалов сердца, выводе их на экран жидкокристаллического индикатора (далее по тексту ЖКИ) и на бумагу. Аппарат способен работать в двух режимах: в режиме дефибрилляции, когда импульс подается на электроды нажатием кнопок на ручках электродов для дефибрилляции, и в режиме синхронизации, когда импульс подается после нажатия кнопки на электроде, через 40 мс после прохождения зубца R на ЭКГ пациента. Дефибриллятор состоит из следующих основных блоков:
Блок индикации предназначен для отображения на ЖКИ (графическом) электрокардиограммы пациента и служебной информации, необходимой для работы с аппаратом. Блок сетевого питания преобразует сетевое напряжение в ряд низковольтных напряжений постоянного тока, необходимых для работы всех функциональных узлов аппарата. Силовой блок предназначен для формирования биполярного токового импульса разряда, пропускаемого через пациента. Блок обеспечивает ступенчатую установку уровня отдаваемой энергии в пределах от 5 до 200 Дж. Устанавливаемые значения энергии: 5, 10, 25, 50, 75, 100, 150, 200 Дж. Накопление энергии происходит не более чем за 12 с. Блок терморегистратора обеспечивает регистрацию информации ЭКГ на бумажной ленте термопечатающего устройства. Конструктивно аппарат выполнен в едином переносном корпусе из пяти разделенных электронных блоков, расположенных на едином шасси и на корпусных деталях. На единой лицевой панели аппарата находятся органы управления и сигнализации. Электроды для дефибрилляции расположены в углублениях на левой и правой стенках аппарата. На лицевой панели, имеющей пленочную клавиатуру (рисунок 3), расположены следующие органы управления, контроля и сигнализации: Рисунок 3 - Внешний вид лицевой панели
Кроме того, на передней панели внизу, справа, расположена кнопка ПИТАНИЕ (для включения питания аппарата от сети 220 В или от аккумулятора), а внизу, слева - гнездо ЭКГ для подключения кабеля ЭКГ-электродов. На обоих электродах для дефибрилляции расположены красные кнопки для подачи разряда. На задней панели имеется углубление с разъемами для подключения шнура питания и с держателем предохранителя. Информация на экране ЖКИНа рисунке 4 изображен вид 1 информации на экране ЖКИ: в верхней строке - дата (09/09), время (11:47), символ наличия сетевого питания « ~» (при включении аппарата в сеть 220 В 50 Гц), символ аккумулятора с четырьмя темными сегментами внутри, что означает полную зарядку; в центре экрана - развертка во времени сигнала ЭКГ пациента (далее по тексту — развертка ЭКГ) при отсутствии контакта с пациентом и замкнутых электродах для дефибрилляции (в начале развертки выведен калибровочный импульс амплитудой 1 мВ); в нижней части экрана ЖКИ - сопротивление пациента, значок включения звуковой сигнализации, значок включения входа сигнала ЭКГ с электродов для дефибрилляции, заданная энергия импульса дефибрилляции. На рисунке 5 изображен вид информации на экране ЖКИ при включенном входе сигнала с ЭКГ-электродов (нет значка в нижней части экрана) и при подключенных к пациенту ЭКГ-электродах: верхняя строка аналогична верхней строке рисунка 4; в средней части экрана - калибровочный импульс 1мВ и развертка ЭКГ; в нижней части - сопротивление пациента, значок наличия ЧСС «», значок включения звуковой сигнализации, значение ЧСС (60 уд), отметки R-зубца в виде штрихов под разверткой ЭКГ, заданная энергия импульса дефибрилляции и нет значка «0». Использование кнопок МЕНЮ, ВЫБОР, ФУНКЦИЯНа рисунке 6 показан вид экрана ЖКИ при нажатии кнопки МЕНЮ. Далее пользователь может выбрать функцию из списка на экране кнопкой ВЫБОР. После того, как функция выбрана, она может быть активизирована кнопкой ФУНКЦИЯ. Для пользователя предназначено только пять подфункций в четырех функциях: «Аккумулятор» (подфункция «Зарядка»), «Часы» (две подфункции: изменения даты и времени), «Принтер» (только при необходимости отключить печать сетки на развертке ЭКГ - подфункция «Сетка»), «Память» (вывод на компьютер - подфункция «Архивация»). Остальные функции предназначены для сервисных центров, и их активизация пользователем недопустима. Выход из МЕНЮ - кнопкой ВЫБОР перейти на строчку «Выход» и нажатием кнопки ФУНКЦИЯ выйти. Если пользователь ранее активизировал функцию, то необходимо еще раз перейти на строчку «Выход» и нажать кнопку ФУНКЦИЯ. При необходимости, можно выйти из МЕНЮ выключением питания аппарата кнопкой ПИТАНИЕ, если не идет зарядка аккумулятора или вывод данных на компьютер. Функция «Аккумулятор»Вид экрана ЖКИ при активизации функции «Аккумулятор» показан на рисунке 7. Рисунок 7 - Вид экрана ЖКИ при активизации функции «Аккумулятор» Далее на рисунке 8 показан вид экрана ЖКИ при выборе и активизации подфункции «Зарядка». Рисунок 8 - Вид экрана ЖКИ при активизации подфункции «Зарядка» Ответ, выведенный на экран («ДА» или «НЕТ»), выбирается кнопкой ВЫБОР и затем вводится кнопкой ФУНКЦИЯ, после чего начинается зарядка аккумулятора (с предварительной разрядкой), которая продолжается до появления сообщения: «Зарядка закончена» и предложения выйти. Выход производится кнопкой ФУНКЦИЯ при появлении слова «ДА» с последующим переходом на строку «Выход» кнопкой ВЫБОР и повторным нажатием кнопки ФУНКЦИЯ на строке «Выход» (см. рисунок 7). Далее для выхода из МЕНЮ необходимо еще раз перейти кнопкой ВЫБОР на строку «Выход» и нажать кнопку ФУНКЦИЯ. Функция «Часы»Функцию «Часы» необходимо использовать только при несоответствии времени и даты на собственных часах аппарата, выводимых на экран, с фактическим значением. Вид экрана ЖКИ при активизации функции «Часы» (см. рисунок 6) показан на рисунке 9. Рисунок 9 - Вид экрана ЖКИ при активизации функции «Часы» Далее кнопкой ВЫБОР выбирается строка «Дата» и кнопкой ФУНКЦИЯ активизируется подфункция «Дата». Далее кнопкой ВЫБОР изменяется цифра и кнопкой ФУНКЦИЯ производится переход на следующую цифру. После подтверждения последней цифры кнопкой ФУНКЦИЯ появляется выделенное слово «ДА». Необходимо нажать кнопку ФУНКЦИЯ для выхода в меню по рисунку 9. Далее кнопкой ВЫБОР делают переход на строку «Время» и нажимают кнопку ФУНКЦИЯ. Вид экрана ЖКИ после активизации подфункции «Время» показан на рисунке 11. Далее кнопкой ВЫБОР изменяется цифра и кнопкой ФУНКЦИЯ производится переход на следующую цифру. После ввода последней цифры кнопкой ФУНКЦИЯ появляется выделенное слово «ДА». Необходимо нажать кнопку ФУНКЦИЯ для выхода. Далее кнопкой ВЫБОР осуществляется переход на строку «Выход», и повторным нажатием кнопки ФУНКЦИЯ на строке «Выход» производится выход в меню по рисунку 6. Функция «Память»Функция «Память» используется только в случае поставки аппарата в комплекте с дискетой и кабелем для стыковки с компьютером. Функция «Принтер»На рисунке 14 показан вид экрана ЖКИ при выборе и активизации функции «Принтер». На рисунке 15 показан вид экрана ЖКИ при нажатии кнопки ВЫБОР. Кнопкой ФУНКЦИЯ активизируется подфункция «Сетка». Звуковые сигналыАппарат вырабатывает следующие звуковые сигналы:
Кнопкой ВЫБОР меняют значение в рамке на экране ЖКИ «включена» или «выключена». После этого кнопкой ФУНКЦИЯ фиксируют установленное значение и подтверждают кнопкой ФУНКЦИЯ - «Да». Далее происходит выход в меню по рисунку 14. Кнопкой ВЫБОР переходят на строку «Выход» и нажатием кнопки ФУНКЦИЯ - в меню по рисунку 6. Затем вновь - кнопкой ВЫБОР -на строку «Выход» и кнопкой ФУНКЦИЯ производят выход из режима «Меню». ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИК работе с аппаратом допускаются лица, изучившие настоящее РЭ, «Инструкцию по электроимпульсной терапии нарушений режима сердца» Министерства здравоохранения СССР, утвержденную 5 января 1968 г. При проведении электроимпульсного лечения возле больного должен находиться только подготовленный персонал, обученный работе по планам и программам Минздрава РФ. Для устранения болевых ощущений, возникающих при прохождении дефибриллирующего импульса, необходимо применять анестезию. Для обеспечения работоспособности необходимо включать аппарат с питанием от сети 220 В не реже одного раза в год не менее чем на 2 ч. При проведении дефибрилляции у детей необходимо использовать специальные «детские» электроды. Подготовка к использованиюАппарат готов к эксплуатации после извлечения его из упаковочной тары (коробки). Если аппарат длительное время находился в условиях повышенной влажности или пониженной температуры, резко отличающейся от рабочей, следует выдержать его в помещении при нормальных условиях в течение 4 ч. При использовании аппарата в машине: Подставки под аппарат и электроды размещены в машине скорой помощи в отведенном месте. установить аппарат в подставку и зафиксировать; электроды извлечь из углублений в корпусе аппарата и поместить в подставки для электродов. Не рекомендуется устанавливать аппарат вблизи труб водопроводной и отопительной систем, металлической мебели, устройств, создающих сильные электромагнитные поля, способные вносить искажения в изображение на экране, а также располагать аппарат близко к пациенту, чтобы не допустить случайного соприкосновения. Подключить к аппарату сетевой кабель. При первом включении аппарата обязан присутствовать дежурный инженер учреждения, в дальнейшем должно проводиться техническое обслуживание (в соответствии с разделом 8 настоящего РЭ) и периодическая проверка исправности аппарата. Подготовить аппарат к работе следующим образом:
ВНИМАНИЕ! ПРИ РАБОТЕ АППАРАТА ОТ АВТОНОМНОГО ИСТОЧНИКА ПИТАНИЯ НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ СТЕПЕНЬ ЗАРЯЖЕННОСТИ АККУМУЛЯТОРА. ЕСЛИ НА ЭКРАНЕ ЖКИ В ЗНАЧКЕ АККУМУЛЯТОРА ОСТАЛСЯ ОДИН ТЕМНЫЙ СЕГМЕНТ, НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ ЗАРЯДКУ АККУМУЛЯТОРА. ЕСЛИ В ЗНАЧКЕ АККУМУЛЯТОРА НЕТ СЕГМЕНТОВ, И ЗНАЧОК АККУМУЛЯТОРА МИГАЕТ ИЛИ ЗНАЧОК АККУМУЛЯТОРА ОТСУТСТВУЕТ, НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ ЗАРЯДКУ АККУМУЛЯТОРА. ЕСЛИ ПРИ РАБОТЕ ОТ АККУМУЛЯТОРА ЕГО ЗАРЯД СТАНОВИТСЯ НИЖЕ КРИТИЧЕСКОГО УРОВНЯ, НА ДИСПЛЕЕ ТРИ РАЗА ПОЯВИТСЯ СООБЩЕНИЕ «АККУМУЛЯТОР РАЗРЯЖЕН!!!», СОПРОВОЖДАЕМОЕ ЗВУКОВЫМ СИГНАЛОМ, ПОСЛЕ ЧЕГО АППАРАТ ВЫКЛЮЧАЕТСЯ БЕЗ ПОМОЩИ ОПЕРАТОРА. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ КРИТИЧЕСКОГО РАЗРЯДА АККУМУЛЯТОРА НЕОБХОДИМО ПОДКЛЮЧИТЬ ШНУР ПИТАНИЯ К СЕТИ 220 В 50 Гц, ВКЛЮЧИТЬ ПРИБОР. В ТЕЧЕНИЕ 5 МИН ИДЕТ АВТОМАТИЧЕСКАЯ ПОДЗАРЯДКА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ АККУМУЛЯТОРА. ЗАТЕМ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ЗАРЯДКУ АККУМУЛЯТОРА В ОБЫЧНОМ ПОРЯДКЕ. ВО ВРЕМЯ 5-МИНУТНОЙ ВЫДЕРЖКИ С ПИТАНИЕМ ОТ СЕТИ ДЛЯ ПОДЗАРЯДКИ АККУМУЛЯТОРА ВОЗМОЖНА НОРМАЛЬНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ АППАРАТА. В случае работы от сети в верхней строке экрана ЖКИ не позднее чем через 10 с появится значок «~» В случае работы от аккумулятора данная пиктограмма не появляется. При появлении (пропадании) сетевого питания (плохой контакт, выключение электричества) данная пиктограмма появляется (исчезает) не позднее чем через 10 с. Проверить работоспособность аппарата в следующем порядке:
- отжать клавишу электрода для взрослых по направлению стрелки на основании электрода, выдвинуть «детский» электрод; снять электрод для взрослых.
Кабель ЭКГ состыковывается с разъемом ЭКГ на передней панели без поворотов по ключу. ИспользованиеПри проведении электроимпульсного воздействия следует строго соблюдать указанную в данном разделе последовательность операций и выполнять требования, изложенные в табличке на корпусе аппарата. Методика применения и выбор доз энергии при проведении дефибрилляции желудочков и кардиоверсии предсердий изложена в методических рекомендациях, поставляемых дополнительно. Подготовить аппарат к работе и пациента к проведению лечения. Расположить электроды в соответствии с рисунком 18. Вариант расположения электродов рекомендуемый. В каждом случае расположение электродов определяет врач. Прищепки кабеля подключить к ЭКГ-электродам в соответствии с рисунком 19. Вариант расположения электродов рекомендуемый. В каждом случае расположение электродов определяет врач; Рисунок 18 - Схема расположения электродов для дефибрилляции: 1- левый электрод; 2 - правый электрод Нажать кнопку ПИТАНИЕ. При наличии биоэлектрических сигналов сердца установить кнопками СКОРОСТЬ и ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ необходимые размеры изображения по вертикали и горизонтали. Порядок работы в режиме несинхронизированной дефибрилляции:
Порядок работы в режиме «Синхронизация»:
После окончания процедуры электроимпульсного воздействия отжать кнопку ПИТАНИЕ, отсоединить аппарат от сети. Протереть электроды и уложить их в углубления в корпусе. Если использовался гель, то промыть электроды мыльным раствором, протереть и уложить в углубления в корпусе. Аппарат можно использовать и в качестве индикатора ЭКГ. Для этого необходимо произвести следующие действия:
На экране ЖКИ будет изображение кардиограммы и величина ЧСС в соответствии с рисунком 20. Для распечатки кардиограммы подождать 30 с и нажать кнопку ПЕЧАТЬ. Распечатка имеет вид: Длина распечатки соответствует 40 с развертки ЭКГ. После ЭКГ печатается служебная информация и графы для заполнения данных пациента. В начале ленты, перед разверткой ЭКГ, печатается калибровочный импульс. Кроме того, на калибровочный импульс и на развертку ЭКГ накладывается сетка. Возможно прерывание распечатки по желанию пользователя. Для этого необходимо нажать дважды кнопку «» (при одном нажатии происходит «заморозка» развертки ЭКГ на экране, при повторном - «разморозка» и остановка печати ЭКГ на бумаге, если она была включена). ВОЗМОЖНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯВ таблице 1 приведен перечень простейших характерных неисправностей, обнаружить и устранить которые возможно без разборки и применения инструмента и контрольно-измерительных приборов. Все работы по ремонту аппарата должны производиться квалифицированными радиоспециалистами.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕПри техническом обслуживании необходимо руководствоваться разделом «Требования безопасности» настоящего руководства. Техническое обслуживание может быть текущим (ежедневным) и периодическим. При ежедневном обслуживании необходимо проверять состояние аккумулятора. Если на экране ЖКИ выдается сообщение о разрядке аккумулятора (на ЖКИ внутри значка аккумулятора показано менее 3-х темных сегментов), то необходимо провести следующие действия (провести зарядку):
После окончания зарядки аккумулятора при сообщении «Зарядка закончена»:
После проведения зарядки аккумулятора выход из МЕНЮ производить только в указанном порядке: не выключать дефибриллятор до выхода из режима ЗАРЯДКА и из режима МЕНЮ в режим индикации рабочей информации (развертка ЭКГ, энергия, дата). В процессе зарядки аккумулятора не допускать прерывания питания от сети 220 В. ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ В ПРОЦЕССЕ ЗАРЯДКИ АККУМУЛЯТОРА ЗАРЯД БЫЛ ПРЕРВАН - ПОВТОРИТЬ ВНОВЬ ОПЕРАЦИИ ПО ЗАРЯДКЕ ПЕРЕД ТЕМ, КАК НАЧАТЬ РАБОТУ. В СЛУЧАЕ НЕВЫПОЛНЕНИЯ ДАННОГО ТРЕБОВАНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ОТ АККУМУЛЯТОРНОЙ БАТАРЕИ НЕ ГАРАНТИРУЕТСЯ. В случае разрядки аккумулятора менее 10 % значок аккумулятора на экране ЖКИ начинает мигать (даже если сетевое питание включено), информируя о необходимости зарядки аккумулятора. Если при работе от аккумулятора его заряд становится ниже критического уровня, на экране ЖКИ три раза появится сообщение: «Аккумулятор разряжен!!!», сопровождаемое звуковым сигналом, после чего аппарат выключится без помощи оператора. В этом случае необходимо подключить сетевой шнур и работать от сети 220 В 50 Гц (поставить аппарат в режим зарядки аккумулятора не ранее чем через 5 мин после включения питания от сети). После длительного хранения аппарата необходимо три раза повторить зарядку аккумулятора. Выключить аппарат, отжав кнопку ПИТАНИЕ. При периодическом обслуживании необходимо проводить следующие проверки:
Если обнаруженная неисправность соответствует таблице возможных неисправностей раздела 7, то ремонт аппарата производится на месте его эксплуатации. Предприятие, производившее ремонт, должно провести проверку аппарата в объеме приемосдаточных испытаний. |
Портативный дефибриллятор монитор дки-н-11 «аксион» (далее по тексту... Портативный дефибриллятор – монитор дки–Н–11 «аксион» (далее по тексту аппарат) предназначен для лечебного воздействия на сердце... |
Портативный дефибриллятор монитор дки-н-10 «аксион» предназначен... Портативный дефибриллятор – монитор дки–Н–10 «аксион» предназначен для лечебного воздействия на сердце человека одиночным биполярным... |
Поиск |