Председатель профсоюзного комитета Главный врач гбуз «Городской гбуз «Городской поликлиники поликлиники №» дзм
|
Скачать 81.87 Kb.
|
|
«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ» Председатель профсоюзного комитета Главный врач ГБУЗ «Городской ГБУЗ «Городской поликлиники поликлиники № » ДЗМ № » ДЗМ _________________ ____________ «__»_________2012г. Инструкция №_____ по соблюдению Санитарно-гигиенических требований в стоматологическом отделении ГБУЗ ГП ДЗМ Основание: Сан пин 2.1.3 2630-10 1. В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения. 2. Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента. Под рабочей поверхностью стола (на полке, в ящике), допускается размещать приборы и аппараты для проведения различных стоматологических манипуляций, пломбировочные материалы. 2.1 Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку. 2.2 Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день (между сменами и после окончания работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств (по режимам дезинфекции при бактериальных инфекциях) способами орошения и/или протирания. Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом и осенью). 2.3 Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – вирусам 3. Изделия медицинской техники и медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения. 3.1 При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее – раствор) с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. 3.2 Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра. 3.3 Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения (наконечники, переходники от турбинного шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам, наконечник к скелеру для снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т. п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно - до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы-производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе. 3.4 После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства. 3.5 Обеззараживание стоматологических отсасывающих систем проводят после окончания работы, для чего через систему прокачивают раствор дезинфицирующего средства, рекомендованного для этих целей; заполненную раствором систему оставляют на время, указанное в инструкции по применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают и промывают ее проточной водой. 4. Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства): ручным или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способом. 4.1 Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. 4.2 Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале. 4.3 Стерилизации подвергают все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения:
4.4 Стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых в стоматологии, осуществляют физическими (паровой, воздушный) или химическими (применение растворов химических средств), используя для этого соответствующие стерилизующие типы оборудования, разрешенные к применению в установленном порядке. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. 4.5 При стерилизации воздушным методом запрещается использование оборудования, относящегося к лабораторному (шкафы типа ШСС). 4.6 Наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом. 4.6 Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств допускается применять для стерилизации только тех изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации. Для химической стерилизации применяют растворы альдегид- или кислородсодержащих средств, или некоторых хлорсодержащих компонентов, обладающие спороцидным действием. Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства. 4.7 При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы или многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки с фильтрами), разрешенные применительно к конкретному методу стерилизации в установленном порядке. 5. Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала и инструкцией по его применению. 5.1 Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 ч. Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать в течение не более чем 6 ч после их вскрытия. 5.2 Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации инструментов. 5.3 При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток. 5.4 Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации. 5.5 Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале. 6. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. 6.1 Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных месте. 6.2 Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 6.3 При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению. 7. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. 7.1 Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости. 7.2 Один раз в неделю в кабинетах отделения стоматологии проводят генеральную уборку помещений согласно утвержденной инструкции № 114. Для дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – вирусам Подготовил: _______________________ Инженер по ОТ и _______________________ |
Похожие:
 |
Согласовано: утверждаю: Председатель профкома Главный врач Городской... Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права ответственность врача травматолога-ортопеда |
|
Согласовано «утверждаю» Председатель профкома Главный врач гбуз рб гкб №8 гбуз рб гкб №8 О предоставлении платных медицинских услуг населению гбуз рб гкб №8 г. Уфа на 2015 год |
|
Председатель трудового коллектива Главный врач кдп аиКИ Настоящая инструкция устанавливает основные требования пожарной безопасности для поликлиники |
 |
Отчет по результатам проверки использования средств областного бюджета,... Гбуз «Городской родильный дом города Южно-Сахалинска», оплату труда медицинского персонала за 2011-2012 годы |
|
«Туберкулез и его профилактика», стоматолог зао стоматологической... «Физическое и психическое здоровье детей», организованный совместно кабинетом медпрофилактики и управлением образования |
|
Конкурсная документация предмет конкурса: Капитальный ремонт городской... Капитальный ремонт городской клинической больницы №33: строительно-монтажные работы по ремонту здания стационара, замена окон стационара... |
|
Аукцион в электронной форме на право заключения государственного... ... |
|
Председатель профсоюзного комитета Главный врач К работе допускаются лица: прошедшие специальную подготовку, по электробезопасности, прошедшие медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний... |
|
Наименование организации: гбуз дгп №7 дзм |
|
Председатель профсоюзного комитета Главный врач К работе допускаются лица: имеющие высшее образование, прошедшие специальную подготовку, в том числе по электробезопасности, прошедшие... |
|
Т. М. Токарева главный врач муз «Городской родильный дом №1» Муз «Городской родильный дом №1», находящимся по адресу: г. Чита, почтовый индекс 672038, ул. Шилова, д. 47, контактный телефон 41-49-76,... |
|
Т. М. Токарева главный врач муз «Городской родильный дом №1» Муз «Городской родильный дом №1», находящимся по адресу: г. Чита, почтовый индекс 672038, ул. Шилова, д. 47, контактный телефон 41-49-76,... |
|
Т. М. Токарева главный врач муз «Городской родильный дом №1» Муз «Городской родильный дом №1», находящимся по адресу: г. Чита, почтовый индекс 672038, ул. Шилова, д. 47, контактный телефон 41-49-76,... |
|
Жалоба На неправомерные действия государственного Копия: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Новосибирский городской клинический перинатальный... |
|
Кондратьева Е. И., Каширская Н. Ю., Капранов Н. И. Национальный консенсус... Главный врач гбуз мо «Московский областной консультативно-диагностический центр для детей» |
|
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения новосибирской... На выполнение работ по техническому обслуживанию и ремонту медицинского оборудования |