Приложение 6
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
(РД-11-02-2006)
к Требованиям к составу и порядку ведения исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства и требования, предъявляемые к актам освидетельствования работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения, утвержденным
приказом Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. № 1128
(ОБРАЗЕЦ)
Объект капитального строительства _______________________________
___________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик__________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство_____________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации _________________
_____________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по созданию геодезической разбивочной основы_________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)
АКТ
освидетельствования геодезической разбивочной основы
объекта капитального строительства
№_____________________ «___»_______________20__г.
Представитель застройщика или заказчика___________________________
________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство_____________________
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля__________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
___________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по созданию геодезической разбивочной основы______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Рассмотрели представленную документацию на геодезическую разбивочную основу для строительства__________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
и произвели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.
Предъявленные к освидетельствованию знаки геодезической разбивочной основы для строительства, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют требованиям проектной документации, а также техническим регламентам (нормам и правилам), иным нормативным правовым актам _____________________________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_______________________________________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации,
_______________________________________________________________________________________________________
наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов)
и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.
Дополнительные сведения ___________________________________
Акт составлен в _______ экземплярах.
Приложения:____________________________________________________________
(чертежи, схемы, ведомости и т.п.)
_______________________________________________________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика___________________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля _______________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ____
_____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющее строительство, выполнившее работы по созданию геодезической разбивочной основы ___________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение 7
Приложение Д
(СП 126.13330.2012)
(обязательное)
АКТ
ПРИЕМКИ ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ РАЗБИВОЧНОЙ ОСНОВЫ
ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА
___________________________________________________________________________
(наименование объекта строительства)
___________________________________________________________________________
Комиссия в составе:
ответственного представителя заказчика ____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
___________________________________________________________________________
ответственных представителей генподрядной строительно-монтажной организации
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
___________________________________________________________________________
рассмотрела представленную техническую документацию на геодезическую
разбивочную основу для строительства ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта строительства)
и провела осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.
Предъявленные к приемке знаки геодезической разбивочной основы для
строительства, их координаты, отметки, места установки и способы
закрепления соответствуют представленной технической документации
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, номера чертежей, дата выпуска)
и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.
На основании изложенного комиссия считает, что заказчик сдал, а подрядчик
принял знаки геодезической разбивочной основы для строительства
(наименование объекта или его отдельных цехов, зданий, сооружений)
Приложения:________________________________________________________________
(чертежи, схемы, ведомости и т.п.)
___________________________________________________________________________
Представитель заказчика ________________________________
(подпись)
Представители подрядчика:
производитель работ ________________________________
(подпись)
работник геодезической службы ________________________________
(подпись)
Приложение 8
Акт №____
о сдаче геодезических знаков на наблюдение за сохранностью*
|
Я, нижеподписавшийся ______________________________________________________
(фамилия, имя и отчество сдатчика)
___________________________________________________________________________
(должность, название учреждения, адрес)
на основании постановления Совета Министров СССР от 4 декабря 1951 г. «Об охране геодезических знаков» сдал на наблюдение за сохранностью и я, нижеподписавшийся, ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество принявшего)
___________________________________________________________________________
(должность, учреждение)
принял на наблюдение за сохранностью геодезические знаки, расположенные на территории _________________________________________________________________
(указать название административного или местного органа)
В случае порчи или уничтожения знаков принявший на сохранность обязан немедленно сообщить в отдел Госэнергонадзора по адресу:
___________________________________________________________________________
Акт составлен «_____»________________ 19___ г. в количестве двух экземпляров, из которых один хранится _______________________________________________________
(учреждение, принявшее знаки на хранение, и его адрес)
Другой вручен ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество сдавшего знаки на хранение)
*Форма акта утверждена ГУГК
Список геодезических знаков, принятых по акту №_____
№№
пп
|
Тип знака
|
Название или № знака
|
Высота знака, М
|
Местоположение знака
|
|
|
