Правила проведения рентгенологических исследований и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем

Скачать 1.19 Mb.

Название	Правила проведения рентгенологических исследований и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем
страница	2/10
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Правила организации деятельности рентгенологического отделения
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности рентгенологического отделения.

2. Рентгенологическое отделение создается как самостоятельное структурное подразделение медицинской организации или как структурное подразделение отдела (центра) лучевой диагностики медицинской организации.

3. Рентгенологическое отделениеорганизуется при наличии в медицинской организации двух и более кабинетов рентгенодиагностики, оснащенных стационарными рентгенодиагностическими аппаратами.

4. В рентгенологическом отделениимогут выполняться следующие виды диагностических исследований в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования:

-профилактические (скрининговые) рентгеновские исследования, в том числе флюорография и маммография;

-рентгенологические исследования, в том числе общие и специальные;

-томографические исследования, в том числе компьютерно-томографические и магнитно-резонансные;

-рентгенохирургические диагностические и лечебные процедуры, в том числе в рентгеноперационной.

-другие исследования, в которых рентгеновское излучениеиспользуется с целью диагностики или контроля за интервенционными процедурами

5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которойоно создано.

6. На должность заведующего отделением рентгенодиагностики назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология».

7. На должность врача рентгенолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология».

8. Структурурентгенологического отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинскойорганизации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных Приложением №11 к настоящим Правилам.

9. Рентгенологическое отделение состоит из диагностических кабинетов, в которых используются различные методы лучевой диагностики: рентгенодиагностики, флюорографии, маммографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенохирургических методов диагностики и лечения, а также другие кабинеты диагностики, создание которых необходимо для обеспечения лечебно-диагностического процесса.

10. При наличии в медицинской организации центра (отдела) лучевой диагностики, рентгенологическое отделение является одним из его структурных подразделений. В этом случае из отдельных кабинетов отделения рентгенодиагностики могут быть выделены самостоятельные структурные подразделения (отделения) в составе отдела лучевой диагностики, в частности, отделение томографии согласно Приложению7 к настоящим Правилам.

11. Диагностические кабинеты, в которых проводятсярентгенологические исследованияс целью профилактики социально значимых заболеваний (скрининг), в частности флюорография, маммография, остеоденситометрия и другие, включаются в состав рентгенологического отделениямедицинской организации

12. Неотложные рентгенологические исследования, в том числе выполняемые вне кабинетов рентгенологического отделения (в приемном покое, операционной, процедурной, больничной палате и др.), осуществляются сотрудниками отделения рентгенодиагностики. Оборудование, предназначенное для лучевых исследований вне кабинетов рентгенодиагностики (передвижные, стационарные и другие рентгеновские аппараты), относится к отделению рентгенодиагностики.

13. Рентгенохирургические процедуры, выполняемые вне кабинетов отделения рентгенодиагностики (в операционной, процедурной, рентгенооперационной и др.), осуществляются при участии сотрудниковрентгеновского отделения. Оборудование, предназначенное для проведения рентгенохирургических процедур вне кабинетов рентгенодиагностики (палатные, передвижные, переносные аппараты), относится к рентгеновскому отделению вне зависимости от их территориального расположения.

14. Подвижные средства рентгенодиагностики, смонтированные на транспортных средствах, в частности на шасси автомобиля, в железнодорожном вагоне и др., относятся к рентгенологическому отделению соответствующей медицинской организации.

15. Набор помещений рентгенологического отделения определяется действующими санитарными нормами и правилами с учетом рекомендаций фирм - поставщиков диагностического оборудования. При необходимости дополнительно выделяются соответствующие помещения для размещения технического персонала.

16. Основными задачами рентгенологического отделения рентгенодиагностики являются:

-обеспечение медицинской организации своевременными и качественными рентгенологическими исследованиями и лечебно-диагностическими процедурами под лучевым контролем;

-комплексное использование и интеграция различных видов диагностических исследований, внедрение диагностических алгоритмов и протоколов обследования больных;

-оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам рентгенодиагностики заболеваний и повреждений;

-развитие, с учетом местных условий, рентгенохирургических методов диагностики и лечения с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса;

-обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами;

-организация на базе отделения, совместно с высшими и средними медицинскими учебными заведениями, учебных баз для послевузовского образования врачей и средних медицинских работников;

-осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;

17. Нормы времени на проведение рентгенологических исследований определяются в медицинской организации в зависимости от объема и структуры проводимых исследований, технологических возможностей оборудования. Нормы времени утверждаются руководителем медицинской организации или территориальными органами управления здравоохранения на основании представления комиссии, состоящей из представителей администрации медицинской организации, трудового коллектива, профсоюзного комитета, отдела охраны труда, главного внештатного специалиста рентгенолога (лучевого диагноста) и руководителя регионального рентгенорадиологического отделения (Приложение №15 данного Порядка), заведующего кабинетом (отделением) рентгенодиагностики.

18. Рабочая нагрузка врачарентгенолога определяется установленными в медицинской организации расчетными нормами времени на проведение рентгенологических исследований. Индивидуальные нормы нагрузки сотрудников отделения устанавливаются руководителями учреждений здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом, в зависимости от конкретных условий труда с обязательным участием в обсуждении трудовых коллективов.

19. Врач-рентгенолог затрачивает 80% своего рабочего времени для выполнения основной работы (при 5-дневной рабочей неделе 4 часа 48 мин.). Оставшееся до полной рабочей смены время (20%) врач-рентгенолог занимается работой вне сферы действия рентгеновского излучения (консилиумы, врачебные обходы, конференции, патологоанатомические вскрытия, анализ своей деятельности, составление отчетов и пр.) в соответствии с функциональными обязанностями

Приложение № 2

к Правилам проведения рентгенологических исследований
и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем, утвержденных

приказом Министерства

здравоохранения

Российской Федерации от «___»________ 201__ г. № ____

Правила организации деятельности кабинета рентгенологического

Настоящие правила определяют порядок организации деятельности кабинета рентгенологического медицинской организации.
Кабинет рентгенологический создается как самостоятельное структурное подразделение медицинской организации или как структурное подразделение рентгенологического отделения медицинской организации или как структурное подразделение отделения лучевой диагностики медицинской организации.
В рентгенологическом кабинете могут выполняться все виды рентгенологических исследований и рентгенохирургических процедур в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.
Руководство деятельностью рентгенологического кабинета осуществляет врач рентгенолог – заведующий кабинетом, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которойон создан. Заведующий рентгенологическим кабинетом осуществляет в полном объеме рентгенодиагностическую работу, пользуется всеми правами заведующего специализированным кабинетом медицинской организации, а также установленными правами и льготами врача рентгенолога.
На должность врача рентгенологарентгенологического кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология».
Штатную численность сотрудников рентгенологического кабинетаустанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «рентгенология», утвержденному настоящим приказом.
На должности среднего медицинского персонала рентгенологического кабинетаназначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247) по специальности «рентгенология».
При наличии двух и более рентгенологических кабинетов, оснащенных стационарными рентгенодиагностическими аппаратами, в медицинской организации создается рентгенологическое отделение в соответствии с Приложением № 1 к настоящим Правилам.
Кабинет рентгенологический оснащается оборудованием в соответствии с Приложением 12 к настоящим Правилам. В кабинете могут быть размещены стационарные, передвижные или переносные аппараты, универсальные или специализированные приборы, а также приборы длядругих видов лучевой и инструментальной диагностики (ультразвуковой, эндоскопической, функциональной), если это необходимо для обеспечения лечебно-диагностического процесса и не противоречит действующим санитарным правилам и нормативам.
При строительстве нового рентгенологического кабинета или реконструкции существующего кабинета или в нем должны быть предусмотрены технические средства для получения цифровых рентгенологических изображений, в том числе с использованием цифрового рентгенодиагностического аппарата или аналогового рентгенодиагностического аппарата в сочетании с системой оцифровки рентгеновского изображения. Установка новых аналоговых аппаратов без возможностей получения цифровых изображений, а также без средств архивирования медицинских изображений и приборов для получения твердых копий медицинских изображений не допускается.
В случае если в рентгенологическом кабинете предусмотрено выполнение рентгеноскопических исследований и рентгенохирургических процедур, рентгеновский аппарат должен быть оснащен электронно-оптическим преобразователем. Проведение рентгеноскопических исследований без использования электронно-оптических преобразователей не допускается.
Набор помещений рентгенологического кабинета определяется на основе отраслевого стандарта и санитарных норм и правил эксплуатации рентгенологического кабинета с учетом рекомендаций фирм, выпускающих данный тип рентгенодиагностического оборудования, и согласовывается в установленном порядке.
Сотрудники, работающие в рентгенологическом кабинете, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения.
Количество рентгенологических кабинетов определяется объемом необходимых рентгенологических исследований и действующими штатными нормативами исходя из средней нагрузки на кабинет в медицинской организации данного типа.
Основными задачами персонала рентгенологического кабинета являются:

-проведение рентгенологических исследований по направлению врачей специалистов с применениемсовременных методик рентгенологического исследования;

-внедрение в практику новых методик рентгенодиагностики, освоение и эффективную эксплуатацию новой рентгенодиагностической аппаратуры;

-обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебными и диагностическими подразделениями учреждения здравоохранения;

-оформление заключений по результатам рентгеновскогоисследования не позднее следующего дня после проведения исследования;

-методическая работа с врачами диагностических и лечебных подразделений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на рентгеновские исследования;

-повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в установленном порядке;

-систематический анализ качественных и количественных показателей работы кабинета;

-выявление и анализ причин расхождения результатов рентгеновского исследования с данными других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

-ведение учетной документации и составление отчетов по установленным формам и срокам;

-соблюдение гигиенических рекомендаций по оптимизации и оздоровлению условий труда персонала кабинета, правил техники безопасности;

-соблюдениенорм радиационной безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами;

-осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильно функционирования диагностического оборудования.

Нормы времени на проведение рентгенологических исследований определяются в медицинской организации в зависимости от объема и структуры проводимых исследований, технологических возможностей оборудования. Нормы времени утверждаются руководителем медицинской организации или территориальными органами управления здравоохранения на основании представления комиссии, состоящей из представителей администрации медицинской организации, трудового коллектива, профсоюзного комитета, отдела охраны труда, главного внештатного специалиста рентгенолога или территориального рентгенорадиологического отделения (Приложение №18настоящих Правил), заведующего кабинетом (отделением) рентгенодиагностики.
Рабочая нагрузка врачарентгенолога определяется задачами кабинета и отделения рентгенодиагностики, а также действующими расчетными нормами времени на проведение рентгенологических исследований, Индивидуальные нормы нагрузки сотрудников отделения (отдела) лучевой диагностики устанавливаются руководителями учреждений здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом в зависимости от конкретных условий труда с обязательным участием в обсуждении трудовых коллективов.
Врач-рентгенолог затрачивает 80% своего рабочего времени для выполнения основной работы (при 5-дневной рабочей неделе 4 часа 48 мин.). Оставшееся до полной рабочей смены время (20%) врач-рентгенолог занимается работой вне сферы рентгеновского излучения (консилиумы, врачебные обходы, конференции, патологоанатомические вскрытия, анализ своей деятельности, составление отчетов и пр.) в соответствии с функциональными обязанностями.
Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предел эффективной дозы – 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии.

Приложение № 3

к Правилам проведения рентгенологических исследований
и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем, утвержденных

приказом Министерства

здравоохранения

Российской Федерации от «___»________ 201___ г. № ____

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

	Правила проведения рентгенологических исследований и медицинских...		«волгоградский медицинский клинический центр федерального медико-биологического агентства» Порядка дачи информированного добровольного согласия на все виды медицинских вмешательств и отказа от медицинских вмешательств
	Правила и нормативы ионизирующее излучение радиационная безопасность... Г- гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических процедур. Санитарные...		К Порядку проведения оценки соответствия в форме технических испытаний,... Порядку проведения оценки соответствия в форме технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний, медицинских...
	Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения... Я 2005 г. N 0100/63-05-32 настоящий приказ применяется в части определения медицинских противопоказаний при допуске к работе с вредными...		Правила проведения рекламной акции Настоящие правила регламентируют порядок организации и проведения рекламной акции под названием «Выиграйте Volkswagen Tiguan» (далее...
	Процедурные правила допинг контроля То, что допинг превратился в смертельную угрозу для спорта это печальный факт нашей жизни. Иааф признает эту угрозу, и я могу заверить...		Инструкция по охране труда длч персонала при работе в рентгенодиагностических кабинетах ПиН 802-99 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских...
	Профессиональный стандарт Проведение мониторинга и прогнозирования лавинной опасности под контролем специалиста более высокой категории		Институт ядерных исследований учёный совет Институт ядерных исследований Российской академии наук образован в 1970 году для создания экспериментальной базы и проведения фундаментальных...
	Руководство по эксплуатации устанавливает правила применен В 1993 году на 42-й Всемирной выставке исследований в Брюсселе главный конструктор ниир берлин Ю. В., г. Москва, получил диплом и...		Техническое задание Оказание услуг по техническому обслуживанию медицинской... Гост 18322-78 (ст сэв 5151-85) Государственный стандарт Союза сср. «Система технического обслуживания и ремонта техники. Термины...
	1 общие требования безопасности К участию в массовых мероприятиях допускаются обучающиеся под контролем и руководством педагогических работников, прошедшие инструктаж...		Лекция №1. Тема: Моральные проблемы медицинских вмешательств в репродукцию человека Цель: сформировать представление у студентов о характере моральных конфликтов, возникающих при вмешательствах в репродукцию человека...
	1. требования, предъявляемые к рентгеновскому кабинету при приемке... Абинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, утвержденных 14 февраля 2003г. Главным государственным санитарным...		Программа призвана способствовать расширению сферы научных исследований... Американское коммуникативное поведение: Научное издание / А618 Под ред. И. А. Стернина и М. А. Стерниной. Воронеж: вгу-мион, 2001....

Правила проведения рентгенологических исследований и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем

Похожие: