7. Меры предосторожности при работе с моющими и дезинфицирующими средствами и оказание первой помощи
Одежда персонала, занятого приготовлением и использованием растворов моюще-дезинфицирующих и дезсредств, должна состоять из халата, косынки, резиновых перчаток. В момент дозирования препарата необходимо использовать предохранительные очки и респиратор (или 4-х слойную марлевую повязку).
При попадании пергидроля на кожу его немедленно смывают водой. При попадании на кожу порошкообразного хлоросодержащего средства этот участок кожи промывают водой и мылом, обрабатывают 2% раствором натрия гипосульфита или натрия гидрокарбоната.
При попадании в глаза раствора препарата глаза немедленно следует промыть струей чистой воды, затем 2% раствором натрия гидрокарбоната в течение нескольких минут. При наличии признаков воспаления слизистой в глаза необходимо закапать раствор сульфацила натрия, при болезненности - 2% раствор новокаина.
После окончания работы лицо и руки следует мыть с мылом.
Начальник Управления
организации обеспечения
лекарствами и медицинской техникой
|
Т.Г. Кирсанова
|
Приложение 11
к Инструкции
по санитарному
режиму аптечных организаций
(аптек)
Режимы и методы стерилизации отдельных объектов
Таблица 1
I. Паровой метод (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
┌──────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬───────┐
│Наименование │ Режим стерилизации * │Условия прове-│Срок │
│объекта ├────────────┬───────────┬────────┤дения стерили-│хране- │
│ │Давление │Рабочая │Время │зации в паро- │ния │
│ │пара в │темпе- │стерили-│вом стерили- │стери- │
│ │стерили- │ратура │зацион- │заторе │льности│
│ │зационной │в стери- │ной вы- │ │ │
│ │камере │лизаци- │держки, │ │ │
│ │МПА (кгс/ │онной │мин. │ │ │
│ │см2) │камере, │ │ │ │
│ │ │С │ │ │ │
│ ├─────┬──────┼─────┬─────┼───┬────┤ │ │
│ │но- │пред. │но- │пред.│но-│пред│ │ │
│ │мин. │откл. │мин. │откл.│мин│от- │ │ │
│ │знач.│ │знач.│ │зн.│кл. │ │ │
├──────────────┼─────┼──────┼─────┼─────┼───┼────┼──────────────┼───────┤
│Стеклянная по-│ │ │ │ │ │ │Стерилизацию │Срок │
│суда, ступки, │ │ │ │ │ │ │проводят без │сохра- │
│изделия из: │ │ │ │ │ │ │упаковки или в│нения │
│стекла, текс- │0,20 │+-0,02│132 │ +-2 │ 20│ +2 │стерилизацион-│стери- │
│тиля (халаты, │(2,0)│(+-0,2) │ │ │ │ной коробке │льности│
│вата, марля, │ │ │ │ │ │ │или в упаковке│изделий│
│фильтровальная│ │ │ │ │ │ │из 2-х слойной│в упа- │
│бумага) │ │ │ │ │ │ │пергаментной │ковке │
│коррозионосто-│0,11 │+-0,02│120 │ +-3 │ 45│ +3 │бумаги марки А│3 дня │
│йкого металла │(1,1)│(+-0,2) │ │ │ │или Б или в │ │
│ │ │ │ │ │ │ │стеклянных ба-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │нках │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Изделия из ре-│0,11 │+-0,02│120 │ +-3 │ 45│ +3 │Стерилизацию │ │
│зины, латекса │(1,1)│(+-0,2) │ │ │ │проводят или/ │ │
│и отдельных │ │ │ │ │ │ │или │ │
│полимерных ма-│ │ │ │ │ │ │- без упаковки│ │
│териалов (по- │ │ │ │ │ │ │- в стерилиза-│ │
│лиэтилен высо-│ │ │ │ │ │ │ционных короб-│ │
│кой плотности,│ │ │ │ │ │ │ках │ │
│ПВХ-пластика- │ │ │ │ │ │ │- в двойной │ │
│ты, фильтры из│ │ │ │ │ │ │мягкой упаков-│ │
│фторопласта и │ │ │ │ │ │ │ке из бязи │ │
│полиядерные из│ │ │ │ │ │ │- в пергамент-│ │
│лавсана) │ │ │ │ │ │ │ной бумаге ма-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │рки А или Б │ │
│ │ │ │ │ │ │ │- в стеклянных│ │
│ │ │ │ │ │ │ │банках, колбах│ │
└──────────────┴─────┴──────┴─────┴─────┴───┴────┴──────────────┴───────┘
* Контроль температурного режима паровой стерилизации осуществляют максимальным термометром со шкалой на 150 С или термопарами. В качестве химического термотеста используют смесь бензойной кислоты с фуксином (10:1), температура плавления 121 С.
Таблица 2
II. Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
┌──────────────────┬────────────────────────┬──────────────┬───────────┐
│ Наименование │Режим стерилизации* │Условия прове-│Срок │
│ объекта ├───────────┬────────────┤дения стерили-│хране- │
│ │Рабочая │Время │зации в паро- │ния │
│ │темпе- │стерили- │вом стерили- │стери- │
│ │ратура │зацион- │заторе │льности │
│ │в стери- │ной вы- │ │ │
│ │лизаци- │держки, │ │ │
│ │онной │мин. │ │ │
│ │камере, │ │ │ │
│ │С │ │ │ │
│ ├─────┬─────┼──────┬─────┤ │ │
│ │но- │пред.│номин.│пред.│ │ │
│ │мин. │откл.│знач. │откл.│ │ │
│ │знач.│ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┼───────────┤
│Стеклянная посуда,│180 │ +2 │ 60 │ +5 │Стерилизации │- Изделия, │
│ступки, изделия из│ │ -10 │ │ │подвергают су-│простерили-│
│стекла, металла и │ │ │ │ │хие изделия. │зованные в │
│силиконовой резины│ │ │ │ │Стерилизацию │упаковке, │
│ │160 │ +2 │ 150 │ │проводят: │хранятся 3 │
│ │ │ -10 │ │ │- в упаковке │суток │
│ │ │ │ │ │из бумаги (ме-│- Без упа- │
│ │ │ │ │ │шочной или │ковки долж-│
│ │ │ │ │ │влагопрочной) │ны быть ис-│
│ │ │ │ │ │- или без упа-│пользованы │
│ │ │ │ │ │ковки в откры-│непосредст-│
│ │ │ │ │ │тых емкостях │венно после│
│ │ │ │ │ │ │стерилиза- │
│ │ │ │ │ │ │ции │
└──────────────────┴─────┴─────┴──────┴─────┴──────────────┴───────────┘
Примечание: Аптечную посуду после снижения температуры в стерилизаторе до 60-70 С вынимают и тотчас закрывают стерильными пробками.
* Контроль воздушной стерилизации осуществляют с помощью индикаторной бумаги (на основе термоиндикаторной краски N 6), которая изменяет цвет при 160 С или используют химические термотесты: сахароза, тиомочевина температура плавления 180 С; гидрохинон, температура плавления 170 С.
Таблица 3
III. Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов)
┌─────────────┬─────────┬────────────────────────┬────────────┬─────────┐
│Наименование │Дезинфи- │Режим дезинфекции терми-│Условия │Срок со- │
│объекта │цирующий │ческими методами │проведения │хранения │
│ │агент ├───────────┬────────────┤дезинфек- │простери-│
│ │ │температура│время выдер-│ции │лизован- │
│ │ │С │жки │ │ного из- │
│ │ ├─────┬─────┼─────┬──────┤ │делия │
│ │ │но- │пред.│но- │пред. │ │ │
│ │ │мин. │откл.│мин. │откл. │ │ │
│ │ │знач.│ │знач.│ │ │ │
├─────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼────────────┼─────────┤
│Изделия из │6% раст- │ 18 │ - │ 360 │ 3 │Закрытые ем-│В стери- │
│стекла и кор-│вор* │ │ │ │ │кости из │льной ем-│
│розийностой- │Перекись │ 50 │ 32 │ 180 │ 35 │стекла, пла-│кости │
│ких металлов │водорода │ │ │ │ │стмассы или │(стерили-│
│и справов, │(ГОСТ │ │ │ │ │покрытые │зационная│
│полимерных │177-88) │ │ │ │ │эмалью │коробка),│
│материалов, │ │ │ │ │ │(эмаль без │выложен- │
│резины │ │ │ │ │ │повреждения)│ной сте- │
│ │ │ │ │ │ │ │рильной │
│ │ │ │ │ │ │ │простыней│
│ │ │ │ │ │ │ │- 3 суток│
│ │ │ │ │ │ │Стерилизацию│ │
│ │ │ │ │ │ │проводят при│ │
│ │ │ │ │ │ │полном пог- │ │
│ │ │ │ │ │ │ружении из- │ │
│ │ │ │ │ │ │делия в рас-│ │
│ │ │ │ │ │ │твор на вре-│ │
│ │ │ │ │ │ │мя стерили- │ │
│ │ │ │ │ │ │зационной │ │
│ │ │ │ │ │ │выдержки, │ │
│ │ │ │ │ │ │после чего │ │
│ │ │ │ │ │ │изделие про-│ │
│ │ │ │ │ │ │мывают сте- │ │
│ │ │ │ │ │ │рильной во- │ │
│ │ │ │ │ │ │дой в стери-│ │
│ │ │ │ │ │ │льной емкос-│ │
│ │ │ │ │ │ │ти │ │
└─────────────┴─────────┴─────┴─────┴─────┴──────┴────────────┴─────────┘
* - Технология, контроль качества и срок годности раствора водорода перекиси 6%, изготовляемого в аптеках (Методические указания утв. 18.07.1996)
Начальник Управления
организации обеспечения
лекарствами и медицинской техникой
|
Т.Г. Кирсанова
|
Приложение 12
к Инструкции
по санитарному
режиму аптечных организаций
(аптек)
Требования к микробиологической чистоте лекарственных средств
┌───┬──────────────────────┬────────────────────────────┬───────────────┐
│ N │Наименование объекта │Требования к микробиоло- │ Нормативный │
│п/п│контроля │гической чистоте │ документ │
├───┼──────────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼──────────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┤
│1. │Вода очищенная │Не более 100 микроорганизмов│ФС 42-2619-97 │
│ │ │в 1 мл при отсутствии │ │
│ │ │Enterobacteriaceae; │ │
│ │ │P.aeruginosa, S.aereus │ │
│ │ │ │ │
│2. │Вода для инъекций │Апирогенность │ФС 42-2620-97 │
│ │ │ │ │
│3. │Инъекционные растворы │Стерильность │ГФ XI, вып.2, │
│ │после стерилизации* │ │стр. 187 │
│ │ │ │ │
│4. │Глазные капли после │Стерильность │ГФ XI, вып.2, │
│ │стерилизации │ │стр. 187 │
│ │ │ │ │
│4.1│Глазные капли, приго- │Стерильность │ГФ XI, вып.2, │
│ │товленные в асептичес-│ │стр. 187 │
│ │ких условиях на стери-│ │ │
│ │льной воде │ │ │
│ │ │ │ │
│5. │Основное сырье (субс- │Не более 100 бактерий и гри-│Изменение к │
│ │танции) для производ- │бов суммарно в 1 г или 1 мл │статье ГФ XI, │
│ │ства стерильных препа-│при отсутствии │вып.2, стр.187 │
│ │ратов │Enterobacteriaceae; │"Методы микро- │
│ │ │P.aeruginosa, S.aereus │биологического │
│ │ │ │контроля лекар-│
│ │ │ │ственных │
│ │ │ │средств" (1995 │
│ │ │ │г.) │
│ │ │ │ │
│6. │Лекарственные средства│Стерильность │Приказ МЗ СССР │
│ │для новорожденных (ра-│ │N 1026 от │
│ │створы для внутреннего│ │19.10.82 "Об │
│ │и наружного примене- │ │усилении конт- │
│ │ния, глазные капли, │ │роля за санита-│
│ │масла для обработки │ │рным состоянием│
│ │кожных покровов) │ │родильных до- │
│ │ │ │мов, детских │
│ │ │ │лечебно-профи- │
│ │ │ │лактических уч-│
│ │ │ │реждений и ап- │
│ │ │ │тек" │
│ │ │ │ │
│7. │Детские лекарственные │Не более 50 бактерий и гри-│Изменение к │
│ │средства (от 0 до 1 │бов суммарно в 1 г или 1 мл │статье ГФ XI, │
│ │года) │при отсутствии │вып.2, стр.187 │
│ │ │Enterobacteriaceae; │"Методы микро- │
│ │ │P.aeruginosa, S.aereus │биологического │
│ │ │ │контроля лекар-│
│ │ │ │ственных │
│ │ │ │средств" (1995 │
│ │ │ │г.) │
│ │ │ │ │
│ │ │ │Методические │
│ │ │ │указания по из-│
│ │ │ │готовлению │
│ │ │ │стерильных рас-│
│ │ │ │творов в апте- │
│ │ │ │ках (1994 г.) │
└───┴──────────────────────┴────────────────────────────┴───────────────┘
* Интервал времени от начала изготовления раствора до стерилизации не должен превышать 3-х часов.
Начальник Управления
организации обеспечения
лекарствами и медицинской техникой
|
Т.Г. Кирсанова
|
|
