Красноярского края на 2017 год

Скачать 9.31 Mb.

Название	Красноярского края на 2017 год
страница	8/61
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 61

СВЕДЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй	третий
Западная группа районов
г. Ачинск		КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2»	КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница »
г. Боготол	КГБУЗ «Боготольская межрайонная больница»
г. Назарово	КГБУЗ «Назаровская районная больница»
Назаровский район	КГБУЗ «Назаровская районная больница № 2»
Назаровский район	КГБУЗ «Степновская участковая больница»
г. Шарыпово	КГБУЗ «Шарыповская городская больница»
Шарыповский район	КГБУЗ «Шарыповская районная больница»
Бирилюсский район	КГБУЗ «Бирилюсская районная больница»
Большеулуйский район	КГБУЗ «Большеулуйская районная больница»
Козульский район	КГБУЗ «Козульская районная больница»
Тюхтетский район	КГБУЗ «Тюхтетская районная больница»
Ужурский район	КГБУЗ «Ужурская районная больница»
пгт. Солнечный	КГБУЗ «Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края»
Восточная группа районов
г. Канск		КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница»	КГБУЗ «Канская межрайонная больница»
Абанский район	КГБУЗ «Абанская районная больница»
Дзержинский район	КГБУЗ «Дзержинская районная больница»
Иланский район	КГБУЗ «Иланская районная больница»
Ирбейский район	КГБУЗ «Ирбейская районная больница»
Нижнеингашский район	КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница»
Тасеевский район	КГБУЗ «Тасеевская районная больница»
Центральная группа районов
г. Бородино	КГБУЗ «Бородинская городская больница»
г. Дивногорск		КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница»
г. Красноярск	ФГБУЗ «Больница Красноярского научного центра Сибирского отделения РАН»	КГБУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова»	КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
	КГБУЗ «Красноярская краевая больница № 2»	КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн»	КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича»
	КГБУЗ «Красноярская городская детская больница № 8»	КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 3»	КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
	ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 24 Федеральной службы исполнения наказаний»	КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница № 5»	КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского»
		КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7»	ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»
		КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница № 4"	КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская больница № 4»
		КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1»	КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №20 имени И.С. Берзона»
		КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 5»	ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
		КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 1»	НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО «РЖД»
		КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 2»
		КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 4»
		КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 5»
		КГБУЗ «Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1»
		ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения РАН» - обособленное подразделение Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
г. Сосновоборск	КГБУЗ «Сосновоборская городская больница»
Балахтинский район	КГБУЗ «Балахтинская районная больница»
Березовский район	КГБУЗ «Березовская районная больница»
Большемуртинский район	КГБУЗ «Большемуртинская районная больница»
Емельяновский район	КГБУЗ «Емельяновская районная больница»
пгт Кедровый	КГБУЗ «Больница п. Кедровый»
Манский район	КГБУЗ «Манская районная больница»
Новоселовский район	КГБУЗ «Новоселовская районная больница»
Партизанский район	КГБУЗ «Партизанская районная больница»
Рыбинский район	КГБУЗ «Рыбинская районная больница»
Рыбинский район	НУЗ «Узловая больница на ст.Саянская ОАО «РЖД»
Саянский район	КГБУЗ «Саянская районная больница»
Сухобузимский район	КГБУЗ «Сухобузимская районная больница»
Уярский район	КГБУЗ «Уярская районная больница»
Лесосибирская группа районов
г. Лесосибирск		КГБУЗ «Лесосибирская межрайонная больница»
Енисейский район	КГБУЗ «Енисейская районная больница»
Казачинский район	КГБУЗ «Казачинская районная больница»
Пировский район	КГБУЗ «Пировская районная больница»
Северо-Енисейский район	КГБУЗ «Северо-Енисейская районная больница»
Мотыгинский район	КГБУЗ «Мотыгинская районная больница»
Южная группа районов
г. Минусинск		КГБУЗ «Минусинская межрайонная больница»
Ермаковский район	КГБУЗ «Ермаковская районная больница»
Идринский район	КГБУЗ «Идринская районная больница»
Каратузский район	КГБУЗ «Каратузская районная больница»
Краснотуранский район	КГБУЗ «Краснотуранская районная больница»
Курагинский район	КГБУЗ «Курагинская районная больница»
Шушенский район	КГБУЗ «Шушенская районная больница»
Норильская группа районов
г. Норильск	КГБУЗ «Норильская городская больница № 2	КГБУЗ «Норильская межрайонная детская больница»
	КГБУЗ «Норильская городская больница № 3"	КГБУЗ «Норильский межрайонный родильный дом»
		КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1»
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	КГБУЗ «Таймырская районная больница № 1"
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	КГБУЗ «Таймырская межрайонная больница»
Богучанская группа районов
Богучанский район	КГБУЗ «Богучанская районная больница»
Богучанский район	КГБУЗ «Чуноярская участковая больница»
Кежемский район	КГБУЗ «Кежемская районная больница»
Туруханский район	КГБУЗ «Туруханская районная больница»
Туруханский район	КГБУЗ «Игарская городская больница»
Эвенкийский муниципальный район	КГБУЗ «Туринская межрайонная больница»
	КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1»
	КГБУЗ «Ванаварская районная больница № 2»
г. Железногорск			ФГБУЗ «Клиническая больница № 51» ФМБА России
г. Зеленогорск			ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» Клиническая больница № 42 (филиал)

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ПРЕРВАННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПЕРЕВОДАХ ПАЦИЕНТОВ ИЗ ОДНОГО СТРУКТУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ В ДРУГОЕ В РАМКАХ ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИБО МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ.

Прерванный случай лечения или незаконченный случай лечения – случай оказания медицинской помощи характеризующийся неполным выполнением объема лечебных, реабилитационных мероприятий, перевод пациента по основному заболеванию, указанному в качестве причины госпитализации, в рамках одной МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, при проведении диагностических исследований, другие причины, а так же случаи, относящиеся к сверхкоротким.

Сверхкороткими являются случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней, кроме случаев, входящих в группы, являющиеся исключениями.
Перечень КСГ, являющихся исключениями, оплата по которым производится по полному тарифу:

№ КСГ	Наименование КСГ
2	Осложнения, связанные с беременностью
3	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
4	Родоразрешение
5	Кесарево сечение
11	Операции на женских половых органах (уровень затрат 1)
12	Операции на женских половых органах (уровень затрат 2)
16	Ангионевротический отек, анафилактический шок
84	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина
97	Сотрясение головного мозга
146	Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы
154	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
155	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
159	Замена речевого процессора
160	Операции на органе зрения (уровень 1)
161	Операции на органе зрения (уровень 2)
185	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
206	Отравления и другие воздействия внешних причин (уровень 1)
258	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани
287	Операции на органах полости рта (уровень 1)
300	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
302	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии
306	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

Случай госпитализации оплачивается в размере:

100% от стоимости КСГ, если длительность госпитализации составляет менее 3 дней, пациенту была выполнена хирургическая операция, являющаяся основным классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.

50% от стоимости КСГ, если длительность госпитализации составляет менее 3 дней, пациенту не проводилось хирургическое лечение либо другое вмешательство, определяющее отнесение случая к КСГ (основным классификационным критерием отнесения к КСГ в данных случаях является диагноз МКБ 10).

80% стоимости КСГ при длительности госпитализации менее 50% средней фактически сложившейся длительности лечения по КСГ для конкретной МО (основным классификационным критерием отнесения к КСГ в данных случаях является диагноз МКБ 10).

При переводе пациента из одного отделения МО в другое в рамках круглосуточного стационара, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной МО в другую, оба случая лечения заболевания подлежат 100%-ой оплате в рамках соответствующих КСГ, за исключением сверхкоротких случаев и случаев госпитализации с длительностью менее 50% средней фактически сложившейся длительности лечения по КСГ для конкретной МО.

Если перевод производится в пределах одной МО, а заболевания относятся к одному классу МКБ 10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.

При переводе больного из отделения круглосуточного стационара в дневной стационар или наоборот, оплата производится по соответствующей КСГ, пребывание больного отражается в счетах круглосуточного и дневного стационара как самостоятельные случаи оказания медицинской помощи.

При этом дата перевода пациента из одного профильного отделения должна соответствовать дате поступления в другое.

При окончательном расчете стоимости прерванного случая учитываются поправочные коэффициенты, учитывающие особенности и сложность курации пациента, уровень МО.

При направлении в МО, в том числе федеральную, с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ 10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.

После оказания в МО, в том числе федеральной МО, высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по КСГ, формируемой по коду МКБ 10.
Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги:

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
№	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	№	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
11	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	9	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
12	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	9	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
11	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	10	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
74	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	18	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
75	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	18	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
160	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	166	Болезни глаза	0,51
287	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	286	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89
287	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	194	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79
232	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	1,2	229	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64
34	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,97	231	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67
243	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,55	258	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани	0,66

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.

1. Оплата медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;

- за законченный случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи, рассчитанный на основании норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, включенных в Программу ОМС.

Стоимость законченного случая лечения заболевания в рамках оплаты на основе КСГ (Сксг) производится по формуле:

Сксг = БС*КЗксг*ПК, где

БС – базовая ставка финансирования медицинской помощи в стационарных условиях, оплачиваемой по системе КСГ в рамках Программы ОМС (средняя стоимость 1 случая лечения в стационарных условиях), рассчитанная исходя из объема средств на финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях по нормативам, установленным Программой ОМС, в расчете на одного пролеченного пациента, за исключением средств, предназначенных для оплаты высокотехнологичной медицинской помощи;

КЗксг – коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай (устанавливается на федеральном уровне в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (письмо МЗ РФ №11-8/10/2-8266, ФФОМС №12578/26/и от 22.12.2016 года) (раздел 3.4.2);

ПК – интегрированный поправочный коэффициент оплаты КСГ, рассчитанный с учетом коэффициентов оплаты по следующей формуле: ПК = КДсуб*Кус*КСЛП, где

КДсуб - коэффициент дифференциации тарифов для муниципальных образований Красноярского края (раздел 3.1.1);

Кус – коэффициент уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации, в которой был пролечен пациент (раздел 3.4.4.1);

КСЛП – коэффициент сложности лечения пациента, учитывающий случаи, для которых установлен коэффициент согласно разделу 3.4.4.2.

При применении нескольких коэффициентов сложности лечения пациента значения коэффициентов суммируются по формуле:

КСЛП_итог = КСЛП₁ + (КСЛП₂-1) + (КСЛП_n-1).

При этом суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8, за исключением случаев сверхдлительной госпитализации. В случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями, рассчитанное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется без ограничения итогового значения.

В случае превышения стоимости случая лечения в стационарных условиях по КСГ, рассчитанной с учетом применения установленных коэффициентов (за исключением сложности лечения пациента), над финансовым нормативом на оплату высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему методу, указанный случай лечения по КСГ оплачивается по финансовому нормативу на оплату высокотехнологичной медицинской помощи.

Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе в рамках перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень). В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.

Стоимость законченного случая оказания высокотехнологичной медицинской помощи рассчитывается исходя из финансового норматива, установленного в соответствии с территориальной программой ОМС, с указанием кода ВМП, наименования вида ВМП, перечня нозологий, модели пациента, вида лечения, метода лечения.

Норматив финансовых затрат на единицу объема i-ой группы ВМП (Nвмпi) определяется по формуле:

Nвмпi=Ni+ (Ni*Х)*(1,512-1), где

Ni – средняя стоимость единицы объема i-ой группы ВМП, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»;

Х – доля i-го норматива финансовых затрат, индексируемая на коэффициент дифференциации;

1,512 – коэффициент дифференциации на 2017 год, рассчитанный для субъекта РФ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 5 мая 2012 года № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС на осуществление переданных органам государственной власти субъектов РФ полномочий Российской Федерации в сфере ОМС».

Оплата ВМП в стационарных условиях производится по финансовому нормативу без применения поправочных коэффициентов к тарифам.

Медицинская реабилитация при оценке по шкале Рэнкин 3-4-5, проводимая пациенту в условиях круглосуточного реабилитационного стационара (в т.ч. санаторно-курортных организаций), оплачивается по соответствующей КСГ.

Оплата процедур диализа в стационарных условиях, учитывая особенности оказания, а также пожизненный характер проводимого лечения, осуществляется за услугу.

Стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных процедур является составным компонентом оплаты случая лечения, применяемым дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая лечения.

Поправочные коэффициенты к стоимости услуг не применяются.

В период лечения в круглосуточном стационаре, пациент обеспечивается всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.

2. Объемы предоставления медицинской помощи в стационарных условиях и финансовые средства распределяются между МО и СМО Комиссией по разработке программы ОМС на год с разбивкой по кварталам с выделением объемов и финансовых средств ВМП.

До МО объемы предоставления медицинской помощи в стационарных условиях доводятся в разрезе клинико-статистических групп заболеваний и кодов ВМП.

Сумма оплаты медицинской помощи рассчитывается согласно «Методике расчета суммы оплаты медицинской помощи» (приложение 3 к Тарифному соглашению).

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 61

	Об утверждении государственной программы красноярского края "развитие... Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьей 103 Устава Красноярского края, Постановлением Правительства Красноярского края от...		Прика з Красноярского края на основании пунктов 47, 3 Положения о министерстве образования и науки Красноярского края, утвержденного постановлением...
	Должностной регламент главного специалиста управления документационного... Первый заместитель Губернатора Красноярского края – председатель Правительства Красноярского края		Красноярского края постановлени е О внесении изменений в Постановление администрации поселка Кедровый Красноярского края от 18. 11. 16г. №700-п «Об утверждении положения...
	Об утверждении порядка предоставления субсидии на возмещение затрат... Федерального закона от 29. 12. 2012 n 273-фз "Об образовании в Российской Федерации", статьей 103 Устава Красноярского края, Постановлением...		Постановление Правительства Красноярского края от 5 июля 2016 г. N 337-П Фз "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", статьей 103 Устава Красноярского края, пунктом 10 статьи...
	Правительство красноярского края постановление О переименовании Красноярского краевого государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального...		Руководство проведением Общее руководство по подготовке и проведению... Красноярского края, на основании государственной аккредитации региональной общественной организации «Спортивная Федерация Боулинга...
	Правительство красноярского края постановление Российской Федерации, подпунктом 3 части 1 статьи 8 Федерального закона от 29. 12. 2012 n 273-фз "Об образовании в Российской Федерации",...		1 Наименование должности лица, осуществляющего назначение на должность,... Первый заместитель Губернатора Красноярского края – председатель Правительства Красноярского края
	Министерство лесного хозяйства Красноярского края прика з О внесении изменений в приказ министерства природных ресурсов и лесного комплекса Красноярского края от 22. 12. 2008 №137-о «Об утверждении...		Техническое задание на размещение заказа Красноярского края о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету Красноярского края на поддержку реализации мероприятий...
	Доклад о ходе реализации муниципальных программ боготольского района... Распоряжением Главы администрации Боготольского района Красноярского края от 02. 08. 2013 №160-р «Обутверждении перечня муниципальных...		Регламент взаимодействия участников процесса организации и проведения... Регламент взаимодействия разработан в целях реализации региональной программы капитального ремонта общего имущества в многоквартирных...
	Контрольного мероприятия Министерства финансов Камчатского края от 2311. 0510. 201629. 03. 2017 №8618850, п. 20 212 годового перспективного плана контрольных...		Красноярского края на 2018 год Федеральным законом от 21. 11. 2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Красноярского края на 2017 год

Похожие: