ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 января 2013 г. N 29
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
В целях обеспечения конституционных прав граждан на территории Сахалинской области на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (далее - Территориальная программа) (прилагается).
2. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджета Сахалинской области и средств обязательного медицинского страхования.
3. Рекомендовать главам муниципальных образований Сахалинской области обеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Территориальной программой в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".
4. Признать утратившим силу постановление Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 N 81 "Об утверждении областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год", за исключением пункта 5.
5. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости".
Губернатор
Сахалинской области
А.В.Хорошавин
Утверждена
постановлением
Правительства Сахалинской области
от 28.01.2013 N 29
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает порядки, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
В рамках конституционных прав граждан государственные гарантии по бесплатному предоставлению медицинской помощи обеспечиваются за счет средств федерального бюджета, областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа разработана на основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1074, включает территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).
В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включены в средние нормативы, установленные Территориальной программой.
Для определения объема государственных гарантий Территориальной программой устанавливаются нормативы обеспечения населения объемами стационарной, стационарзамещающей и амбулаторно-поликлинической помощи, а также нормативы финансового обеспечения данных объемов помощи.
Для расчета объемных и финансовых показателей программы государственных гарантий по обеспечению населения области медицинской и лекарственной помощью уточнены численность населения в муниципальных образованиях, число самостоятельных медицинских организаций, населенных пунктов, прикрепленных к фельдшерским акушерским пунктам, и ряд других сведений.
Правительство Сахалинской области обеспечивает финансирование государственной системы здравоохранения в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, в том числе осуществляет взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Финансирование Программы ОМС осуществляется за счет субвенции Федерального фонда ОМС, межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Федерального фонда ОМС, платежей субъекта Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в пределах базовой программы ОМС, прочих поступлений, предусмотренных законодательством.
Сводные объемы медицинской помощи по медицинским организациям Сахалинской области на 2013 год приведены в приложении N 4 к Территориальной программе. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания показана в приложении N 2 к Территориальной программе.
Контроль качества и объемов медицинской помощи осуществляется министерством здравоохранения Сахалинской области, управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Сахалинской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.
Правительством Сахалинской области могут вноситься изменения и дополнения в Территориальную программу в установленном порядке.
Территориальная программа вступает в действие с момента утверждения и действует до принятия новой программы.
II. ВИДЫ, УСЛОВИЯ И ФОРМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Отдельные функции лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" могут возлагаться:
1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:
- на фельдшера фельдшерского здравпункта, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, акушерку фельдшерско-акушерского пункта, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия;
2) при организации оказания скорой медицинской помощи:
- на фельдшера фельдшерской бригады скорой медицинской помощи;
- на акушерку акушерской бригады скорой медицинской помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Формирование перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Сахалинской области, осуществляется в Порядке, утвержденном постановлением Правительства Сахалинской области от 19.04.2012 N 183.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, при следующих группах заболеваний и состояний, представленных в таблице N 1.
Таблица N 1
N
пп.
|
Группы заболеваний и состояний
|
Классы и рубрики
по МКБ-10 <1>
в качестве
основного диагноза
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
|
Класс I: A00-A09,
A20-A28, A-30, A31-49,
A65-B19, B25-B99
|
2.
|
Заболевания, передающиеся половым путем
|
Класс I: A50-A64
|
3.
|
Туберкулез
|
Класс I: A15-A19
|
4.
|
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)
|
Класс I: B20-B24
|
5.
|
Новообразования
|
Класс II: C00-D48
|
6.
|
Болезни крови, кроветворных органов
и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм
|
Класс III: D50-D89
|
7.
|
Болезни эндокринной системы, расстройства
питания, нарушения обмена веществ
|
Класс IV: E00-E90
|
8.
|
Психические расстройства и расстройства
поведения
|
Класс V: F00-F99
|
9.
|
Болезни нервной системы
|
Класс VI: G00-G99
|
10.
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата
|
Класс VII: H00-H59
|
11.
|
Болезни уха и сосцевидного отростка
|
Класс VIII: H60-H95
|
12.
|
Болезни системы кровообращения
|
Класс IX: I00-I99
|
13.
|
Болезни органов дыхания
|
Класс X: J00-J99
|
14.
|
Болезни органов пищеварения
|
Класс XI: K20-K93
|
15.
|
Заболевания зубов и полости рта
|
Класс XI: K00-K14
|
16.
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки
|
Класс XII: L00-L99
|
17.
|
Болезни костно-мышечной системы
и соединительной ткани
|
Класс XIII: M00-M99
|
18.
|
Болезни мочеполовой системы
|
Класс XIV: N00-N99
|
19.
|
Беременность, включая аборты, роды
и послеродовой период
|
Класс XV: O00-O99
|
20.
|
Отдельные состояния, возникающие у детей
в перинатальном периоде
|
Класс XVI: P00-P96
|
21.
|
Врожденные аномалии (пороки развития),
информации и хромосомные нарушения
|
Класс XVII: Q00-Q99
|
22.
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы,
выявленные при клинических и лабораторных
исследованиях, не классифицированные
в других рубриках
|
Класс XVIII: R00-R99
|
23.
|
Травмы, отравления и некоторые другие
последствия воздействия внешних причин
|
Класс XIX: S00-T98
|
24.
|
Внешние причины заболеваемости и смертности
|
Класс XX: Y58.0, Y90
|
25.
|
Факторы, влияющие на состояние здоровья
и обращения в учреждения
|
Класс XXI: Z00-Z99
|
</1>
|
