Литература 100
|
Скачать 1.64 Mb.
|
|
Медико-биологическую защиту можно разделить на две составляющие (см.[23]):
Организация медицинской защиты Медицинская защита населения - это комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение или ослабление поражающего воздействия источников ЧС на людей, оказание пострадавшим медицинской помощи, а также на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в районах ЧС и в местах размещения эвакуированного населения. Мероприятия по медицинской защите населения проводятся в совокупности с общими мероприятиями по защите населения в ЧС. Формы и методы мероприятий медицинской защиты в основном определяются характеристиками медико-тактической обстановки в очагах поражения (см. [23]). Общеизвестно, что своевременно и правильно оказанная медицинская помощь имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья пострадавших, возвращение их к труду, снижение инвалидности и смертности. Насколько своевременно и грамотно она будет оказана, зависит исход поражения. Актуальность этой проблемы становится очевидной, особенно в случаях возникновения катастроф, массовых заболеваний и применения современных средств поражения, когда в короткий промежуток времени возникают массовые санитарные потери, в структуре которых будут преобладать тяжелые травмы, ранения, радиационные и химические поражения, а также различные соматические и инфекционные заболевания, психическая травма, а также различные их сочетания. Значительная часть пораженных в таких случаях погибает от своевременно не оказанной медицинской помощи (см.[23]). Медицинское обеспечение пораженных в очаге массовых санитарных потерь осуществляется на основании решения соответствующего начальника медицинской службы (руководителя органа здравоохранения), которое принимается в соответствии с решением территориального руководителя, председателя КЧС, а также указаниями вышестоящего начальника медицинской службы (органа здравоохранения) с учетом выводов из оценки медицинской обстановки. Решение начальника медицинской службы принимается заблаговременно и является основой Плана медицинского обеспечения соответствующей административной территории. Принятию решения предшествует уяснение задачи и оценка медицинской обстановки. Оценка медицинской обстановки заключается в сопоставлении объема работ и возможностей медицинской службы по их выполнению, что позволяет выработать наиболее целесообразное решение на организацию медицинского обеспечение. Оценка медицинской обстановки осуществляется в три этапа. Первый этап – оценка медицинской обстановки по прогнозу проводится заблаговременно при повседневной деятельности службы для принятия решения начальником медицинской службы соответствующей административной территории (соответствующего уровня) и отработки Плана медицинского обеспечения (раздела Плана ГО). Второй этап - оценка медицинской обстановки по прогнозу, после воздействия противника (возникновения ЧС) с целью проведения корректировки плана и подготовки предложений для решения соответствующего руководителя. На этом этапе уточняются данные плана с учетом сложившейся оперативно-тактической обстановки и тех условий, которые повлияли (могут повлиять) на организацию медицинского обеспечения. Третий этап – оценка медицинской обстановки по данным разведки, то есть наиболее достоверным. Потери населения в ЧС, особенно при катастрофических землетрясениях и наводнениях, часто сопровождаются повышенной инфекционной заболеваемостью, возникшей как следствие резкого нарушения санитарно-бытовых условий жизни, как в районе катастрофы, так и в местах временного рассредоточения (расселения). Первое место по частоте занимают желудочно-кишечные инфекции и простудные заболевания. При анализе накопленного опыта ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на территории нашей страны и за рубежом, в ходе оказания медицинской помощи пораженным были выделены три фазы оказания помощи при ЧС. Первая фаза (изоляции) характеризуется тем, что пораженному в зоне ЧС населению помощь извне невозможна. Масштабы бедствия не поддаются оценке. Проблема выживания решается путем оказания само- и взаимопомощи. Фаза изоляции длится с момента возникновения ЧС до начала организованного проведения спасательных работ. Ее продолжительность может быть от нескольких минут (Свердловск, Арзамас, 1988 г.) до нескольких часов при землетрясении в Армении (1988 г.), Нефтегорске (1995 г.). Вторая фаза (спасения) продолжается от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага поражения. Третья фаза (восстановления) характеризуется проведением планового лечения и медицинской реабилитации пораженных до окончательного исхода. При этом в зоне ЧС пораженным оказывается (см.[23]):
В лечебных учреждениях за пределами зоны ЧС пораженным оказывается:
Первая медицинская помощь является эффективной тогда, когда оказывается немедленно, или как можно раньше с момента поражения, и в фазе изоляции должна быть обеспечена в основном в порядке само- и взаимопомощи. В связи с этим, важную роль приобретает специальная медико-санитарная подготовка не только определенных профессиональных групп персонала (водители, сотрудники милиции, спасатели), но и всего населения. В период фазы изоляции первая медицинская помощь оказывается, как правило, лицами, не имеющими медицинскою образования с использованием подручных средств. В период фазы спасения важная роль в организации и оказании неотложной медицинской помощи в очаге массовых санитарных потерь принадлежит бригадам скорой медицинской помощи, постоянная готовность которых до минимума может сократить длительность фазы изоляции. Кроме того, в зону ЧС для расширения и усиления возможностей бригад скорой медицинской помощи вторым эшелоном направляются дополнительно созданные в здравоохранении бригады экстренной помощи (фельдшерские и врачебно-сестринские). Эти формирования обеспечивают оказание первой медицинской помощи пораженным и оказывают помощь в объеме доврачебной и первой врачебной медицинской помощи. Оптимальным сроком оказания доврачебной помощи являются первые 30 – 40 минут с момента поражения. Основной части пораженным в очагах катастроф с динамическими поражающими факторами для восстановления жизненных функций и подготовки к эвакуации в лечебные учреждения должны быть проведены мероприятия в объеме первой врачебной помощи. Для этой цели органы здравоохранения в очаге поражения или в непосредственной близости от него развертывают первый этап медицинской эвакуации. Основная цель первого этапа – оказание пораженным первой врачебной помощи. Ее оказывают сохранившие работоспособность в очаге поражения или в непосредственной близости от него лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), медицинские отряды в пригодных для этого помещениях медицинских пунктов, медицинских подразделений. Оптимальными сроками оказания первой врачебной помощи являются 6-8 часов с момента поражения. После оказания пораженным первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи в зоне ЧС они направляются на второй этап медицинской эвакуации в лечебные учреждения, расположенные за пределами очага ЧС, где им должна быть оказана квалифицированная и специализированная медицинская помощь и проведено лечение до окончательных исходов. Выполнением всех этих видов медицинской помощи завершается оказание полного объема медицинской помощи. На период массового поступления пораженных, для приема и проведения медицинской сортировки, а также организации и оказания специализированной медицинской помощи лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) и медицинские формирования усиливаются бригадами специализированной медицинской помощи (БСМП) постоянной готовности. При получении травмы (поражения) личным составом спасательных формирований и привлекаемых частей ГО первая медицинская помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а доврачебная и первая врачебная помощь - личным составом медицинских подразделений частей ГО. Дальнейшая эвакуация пострадавших в лечебные учреждения организуется установленным порядком. При ведении спасательных работ в очагах крупных пожаров следует организовать тщательный розыск пострадавших и пораженных на задымленной территории. Личный состав аварийно-спасательных формирований, ведущих работы в очагах пожаров, должны уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим с ожогами, а также пораженным оксидом углерода (угарным газом). Первая врачебная помощь максимально приближается к очагу пожара и осуществляется силами бригад скорой медицинской помощи и персоналом ближайших ЛПУ. При массовых санитарных потерях в очагах пожаров, лечебные учреждения усиливаются БСМП ожогового профиля и необходимым имуществом и медикаментами для лечения пораженных. Некоторые особенности имеются в организации медицинской защиты населения при наводнениях. Основная масса пострадавших вследствие длительного пребывания в воде заболевает воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и легких. Учитывая это обстоятельство, ближайшее к зоне катастрофического затопления ЛПУ должно иметь запасы кислорода, портативные аппараты искусственного дыхания, антибиотики, грелки. Особую опасность для населения представляют аварии и катастрофы на потенциально опасных объектах, использующих в виде сырья, промежуточного или конечного продукта радиоактивные, аварийно химически опасные вещества (АХОВ), биологически опасные вещества. Медицинская защита населения в случаях аварии на АЭС предполагает проведение в течение длительного времени большого объема мероприятий в области радиационной гигиены. Выполнение этих мероприятий возлагается на центры Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН), которые осуществляют санитарный надзор за радиационной безопасностью различных групп населения. Санитарный надзор за радиационной безопасностью населения осуществляется в виде получения, обобщения и анализа материалов о характере и масштабах радиационной аварии, об уровнях радиоактивного загрязнения местности, населенных пунктов, жилых, общественных и производственных зданий, помещений и территории, продовольственного сырья и питьевой воды. На основании сложившейся и прогнозируемой радиационной обстановки органы здравоохранения должны разрабатывать для КЧС предложения по мерам защиты, оздоровлению условий труда, быта, учебы, отдыха и питания различных категорий населения. С целью определения эффективности проводимых мероприятий по профилактике внутреннего облучения, а также с целью уточнения и прогнозирования доз внутреннего облучения органам здравоохранения необходимо организовать контроль за накоплением радионуклидов в организме людей. В целях активного и регулярного наблюдения за состоянием здоровья лиц, подвергшихся радиационному воздействию, и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий органами и учреждениями здравоохранения всех уровней должно быть организовано выявление, обследование и диспансерное динамическое наблюдение за ними. При этом особое внимание должно обращаться на срочное выявление и обследование лиц, подвергшихся внутреннему облучению радиоактивным йодом (в первую очередь - дети, беременные женщины и кормящие матери ). Очаг химического поражения АХОВ характеризуется зараженностью внешней среды, массовостью и одномоментностью возникновения санитарных потерь населения, наличием большого количества комбинированных поражений (АХОВ и травмы, АХОВ и ожоги и т.п.). Медико-тактическая обстановка в очаге химического поражения АХОВ обуславливается воздействием различных факторов, оказывающих определяющее воздействие на организацию медицинской защиты населения. Реальная опасность образования очагов химического поражения АХОВ в ЧС требует постоянной готовности учреждений и формирований службы медицины катастроф по организации медицинской помощи пораженным. Организация оказания медицинской помощи населению, пораженному АХОВ, возлагается на местные органы здравоохранения и ВСМК. Основным принципом организации медицинской помощи при массовом поражении АХОВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по схеме: очаг поражения – лечебное учреждение. Лечебное учреждение в этой схеме должно быть специально подготовлено к работе в условиях массового поступления пораженных известным (характерным для ХОО, на котором произошла авария) АХОВ и их лечению. Организация противобактериологической защиты Противобактериологическая защита организуется и проводится в целях предупреждения возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, своевременного оказания необходимого объема медицинской помощи пораженному населению, локализации и ликвидации очага бактериологического поражения (эпидемического очага). В результате применения биологического (бактериологического оружия) образуются зоны биологического (бактериологического) заражения и очаги биологического (бактериологического) поражения. Сложная санитарно-эпидемиологическая обстановка может возникать и при ЧС природного и техногенного характера. В зонах ЧС резко повышается уровень инфекционной заболеваемости среди пострадавшего населения, а также возможно возникновение очагов эпидемических заболеваний. В зонах ЧС эпидемическим очагом следует считать территорию, на которой в определенных временных и пространственных границах произошло заражение людей возбудителями заразных болезней, и приняло массовый характер распространение инфекционных заболеваний (эпидемий, эпизоотий, эпифитотий). Эпидемия – массовое распространение инфекционного заболевания человека в какой-либо местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости. Эпизоотия – широкое распространение заразной болезни животных, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости на данной территории. Эпифитотия – широкое распространение инфекционной болезни растений, охватывающее район, область или страну. Опасность возникновения эпидемических очагов в зонах ЧС обусловлено следующими основными причинами:
Защита населения от БС включает:
Факт применения БС устанавливается наблюдением (по внешним признакам применения) и по данным биологической разведки (неспецифической, специфической). При возникновении эпидемического очага в зоне ЧС первоначально трудно установить источник инфекции. Установить удается только пути передачи. Происходит резкое увеличение случаев инфекционных заболеваний, и только после этого эпидемического взрыва следует, так называемый, «хвост» эпидемии, обусловленный заражением общавшихся с больными в местах скопления населения, а также в семье, на работе, среди спасателей, на маршрутах движения пострадавшего, эвакуируемого населения и сил ликвидации ЧС. В сложных условиях воздействия поражающих факторов ЧС особое значение приобретает правильно и своевременно организованное управление проведением противоэпидемических мероприятий и предупреждение ухудшения санитарно-гигиенического состояния в зоне ЧС. Общее руководство, организацию и контроль за проведением мероприятий по локализации и ликвидации очагов эпидемических заболеваний осуществляют санитарно-противоэпидемические комиссии (СПК) при органах исполнительной власти субъектов РФ (см.[20]). СПК создаются заблаговременно. В состав СПК входят специалисты санитарно-эпидемиологической службы, представители различных министерств и ведомств, заинтересованных организаций, предприятий и учреждений, органов управления ГОЧС. Деятельность СПК осуществляется в тесном взаимодействии с КЧС. Мероприятия по ликвидации очага проводятся в соответствии с планом противобактериологической защиты (см. [20]). В целях выявления и оценки санитарно-эпидемиологической и биологической обстановки ведется санитарно-эпидемиологическая и биологическая разведка. Санитарно-эпидемиологическая разведка проводится в целях выявления условий, влияющих на санитарно-эпидемиологическое состояние населения и установления путей возможного заражения населения и распространения инфекционных заболеваний. Биологическая разведка проводится в целях своевременного обнаружения факта выброса (утечки) биологического агента, в том числе индикации и определения вида возбудителя. При обнаружении бактериальных средств немедленно подается сигнал «Химическая тревога» (см. Приложение 4). Для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний проводятся мероприятия, направленные на выявление лиц с острыми, хроническими и другими формами инфекционных заболеваний и бессимптомных носителей инфекции. Выявление источников инфекции достигается путем опроса населения, проведения медицинских осмотров и обследований лиц, работающих на объектах питания и водоснабжения. В целях предупреждения заражения дополнительно осуществляются профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация. Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний достигается также путем проведения профилактических прививок. Профилактические прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям на прививочных пунктах, развертываемых лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) субъектов РФ, городов, районов. При возникновении очагов эпидемических заболеваний создается противоэпидемический штаб, в состав которого входят начальники служб, специалисты санитарно-эпидемиологической службы и органов здравоохранения. Штаб определяет объем, очередность и продолжительность мероприятий по локализации и ликвидации очага биологического заражения в соответствии с планом противобактериологической защиты. После оценки данных, полученных в результате разведки обстановки, противоэпидемическим штабом вырабатываются предложения по практическому осуществлению противоэпидемических мероприятий в очагах эпидемических заболеваний. При возникновении очагов эпидемических заболеваний проводятся карантинные и обсервационные мероприятия, профилактические прививки экстренной профилактики, санитарно-просветительная работа. В целях локализации и ликвидации очага, вызванного возбудителями особо опасных инфекций (ООИ), осуществляется комплекс режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских мероприятий, которые могут выполняться в рамках режима карантина или обсервации. Карантин – это система государственных мероприятий, включающих режимные, административно-хозяйственные, противоэпидемические, санитарные и лечебно-профилактических меры, направленные на локализацию и ликвидацию очага биологического поражения. Режим карантина вводится при установлении факта заражения возбудителями ООИ (чумы, холеры, натуральной оспы и др.) или при появлении среди пораженного населения больных ООИ, или массовых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок. Карантин вводится приказом руководителя субъекта Российской Федерации по представлению соответствующей санитарно-противоэпидемической комиссии (СПК). При заражении территории возбудителями малоконтагиозных заболеваний карантин заменяется обсервацией, при которой строгие режимные мероприятия в зоне ЧС не проводятся. Обсервация – это комплекс изоляционно-ограничительных, противо-эпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на локализацию очага биологического заражения и ликвидацию в нем инфекционных заболеваний. Обсервация – это наблюдение в течение определенного срока за изолированными в специальных помещениях здоровыми людьми, которые могли иметь контакт с больными так называемыми карантинными болезнями. Обсервация применяется к людям, приехавшим или выезжающим с территории, на которой введен карантин. Основной задачей обсервации является своевременное обнаружение инфекционных заболеваний с целью принятия мер по их локализации. Карантин и обсервация отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, после проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки населения. Организация и проведение изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий при обсервации и карантине возлагается на ответственных руководителей административных территорий и санитарно-противоэпидемическую комиссию (см. [20]). Основные санитарно-гигиенические мероприятия в ЧС включают:
Важной задачей является санитарный надзор за очисткой очагов поражения и срочным захоронением трупов. Доставка погибших к местам захоронения производится специальными командами (см.[1]), в распоряжение которых выделяется транспорт, инструменты, инженерная техника, рабочая одежда и составы (рецептуры) для дезинфекции. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и трудоспособности населения, является обязанностью всех руководителей. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения в ЧС представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение вредного воздействия на организм людей поражающих факторов источников ЧС, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактику возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Значительную роль в противоэпидемической защите населения играет подготовка и обучение населения. Население должно знать правила поведения в очагах биологического (эпидемического) заражения. 5. Средства индивидуальной защиты |
Похожие:
 |
Руководство по эксплуатации сви-100. 00. 00. 00РЭ Сви-100 (в дальнейшем по тексту – сви-100) предназначена для использования в составе стационарного испытательного стенда для испытания... |
|
Руководство по эксплуатации 4383008500 СБ4/С-50. Ev51A, сб4/С-100. Ev51A, сб4/С-50. Ev65, сб4/С-100. Ev65, сб4/С-50. Ev65A, сб4/С-100. Ev65A, сб4/С-100. Ev65В, сб4/С-100.... |
 |
Согласовано Режимы работы Основной, задержанный (100 нс…10 с), zoom окна, самописец (100 мс/дел – 100 с/дел), x-y |
|
Руководство по эксплуатации является документом, содержащим техническое... СБ4/С-50. Lв30, сб4/С-100. Lв30, сб4/С-100. Lв30В, сб4/С-50. Lв30А, сб4/С-100. Lв30А, сб4/С-100. Lв30ав (воздушных, поршневого типа),... |
|
Литература, рекомендованная к курсу «Управление инновациями» Основная литература Акимов А. А., Гамидов Г. С., Колосов В. Г. Системологические основы инноватики. – Спб.: Политехника, 2002 |
|
Инструкция по приготовлению 100 мл раствора «азопирам» Оба порошка (№1 и №2) полностью высыпать в мерную посуду объемом 100 мл и более (например, в детскую молочную бутылочку или склянку... |
|
Литература Методическое обеспечение по предмету «Литература в 7 классе:... «Русский язык 5-11 класс: тесты для текущего и обобщающего контроля» (Н. Ф. Ромашина) |
|
Техническое задание на оказание услуг по «переосвидетельствованию... «переосвидетельствованию и перезарядке модулей порошкового пожаротушения мпп-100(опан-100») |
|
Литература: Основная литература Терапевтическая стоматология: Учебник.... Фгбоу во «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации |
|
Новипур 100 Novipur 100 Рекомендуется для окраски высококачественной мебели, дверей и прочих деревянных поверхностей |
|
Литература по курсу этнология основная литература >а. Учебники и учебные пособия Садохин А. П. Этнология. Учебное пособие. М. (Есть уже четыре издания в разных издательствах Москвы, выпущенные в разные годы) |
|
Литература в библиотеке ми пгу основная литература Детские болезни А. А. Бар Пропедевтика детских болезней Мазурин 2001г 1 шт. – читальный зал Баранова, Г. А. Лыскиной для студентов... |
|
Литература программы подготовки специалистов среднего звена по специальности... Программа учебной дисциплины од. 01. 09 «Литература» разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта... |
|
Hp scanjet Enterprise 7500 Flatbed Scanner (216x864 mm, 600x600dpi,... |
|
Отчет губернатора приморского края Рост валового регионального продукта (далее – врп) в 2014 году составил 100,8% к уровню 2013 года (при 100,6% по России) |
|
Рабочая программа предмета «Литература» Разработана на основе программы: Беленький Г. И. Литература. Рабочие программы 5-9 классы: пособие для учителей общеобразовательных... |