Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ________________ № ____
Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Беременность с абортивным исходом (O00-O08)
O03.4
|
Неполный аборт без осложнений
|
O03.9
|
Полный или неуточненный аборт без осложнений
|
O05.4
|
Неполный аборт без осложнений
|
O05.9
|
Полный или неуточненный аборт без осложнений
|
O06.4
|
Неполный аборт без осложнений
|
O06.9
|
Полный или неуточненный аборт без осложнений
|
Код по МКБ X*,
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
1
|
1
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,1
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A09.20.001
|
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
|
0,3
|
1
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (А, В, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
1
|
1
|
A12.05.007
|
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy
|
0,1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
0,8
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
|
0,8
|
1
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
0,8
|
1
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
0,8
|
1
|
B03.005.003
|
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
|
0,5
|
1
|
B03.005.004
|
Исследование коагуляционного гемостаза
|
0,5
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,2
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
|
0,5
|
1
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
|
0,5
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
B01.001.006
|
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
2
|
B01.003.001
|
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
|
0,7
|
1
|
B01.054.001
|
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
|
0,5
|
1
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A08.20.010
|
Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекций
|
0,1
|
1
|
A08.30.001
|
Морфологическое исследование препарата плаценты
|
1
|
1
|
A08.30.006
|
Просмотр гистологического препарата
|
0,7
|
1
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
|
0,5
|
1
|
A09.30.003
|
Исследование ворсин хориона генетическое
|
0,01
|
1
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,3
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,3
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
|
0,7
|
1
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
|
0,3
|
1
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A03.20.003
|
Гистероскопия
|
0,01
|
1
|
A03.20.003.001
|
Гистерорезектоскопия
|
0,01
|
1
|
A11.20.008
|
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
|
0,7
|
1
|
A16.20.079
|
Вакуум-аспирация эндометрия
|
0,7
|
1
|
B01.003.004.007
|
Спинальная анестезия
|
0,2
|
1
|
B01.003.004.009
|
Тотальная внутривенная анестезия
|
0,8
|
1
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A13.29.007.001
|
Индивидуальная психологическая коррекция
|
0,1
|
1
|
A17.20.001
|
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов
|
0,5
|
3
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата**
|
Усредненная частота предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД***
|
СКД****
|
A07FA
|
Противодиарейные микроорганизмы
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум
|
|
доз
|
10
|
30
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрия
|
|
мг
|
40
|
120
|
B02AA
|
Аминокислоты
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота
|
|
мг
|
1000
|
1000
|
B03AB
|
Пероральные препараты трехвалентного железа
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Железа {III} гидроксид полимальтозат
|
|
мг
|
300
|
900
|
B03AC
|
Парентеральные препараты трехвалентного железа
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс
|
|
мг
|
100
|
300
|
B05XA
|
Растворы электролитов
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
|
мл
|
400
|
800
|
C01BB
|
Антиаритмические препараты, класс IВ
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
|
мг
|
100
|
100
|
G01AA
|
Антибактериальные средства
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Натамицин
|
|
мг
|
400
|
1200
|
G01AF
|
Производные имидазола
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Клотримазол
|
|
мг
|
100
|
300
|
G02AD
|
Простагландины
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Мизопростол
|
|
мг
|
0,2
|
0,6
|
|
|
Динопростон
|
|
мг
|
0,5
|
0,5
|
G03XB
|
Антигестагены
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Мифепристон
|
|
мг
|
200
|
600
|
H01BB
|
Окситоцин и его аналоги
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Окситоцин
|
|
МЕ
|
5
|
10
|
J01AA
|
Тетрациклины
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Доксициклин
|
|
мг
|
200
|
600
|
J02AA
|
Антибиотики
|
|
0,6
|
|
|
|
|
|
Нистатин
|
|
тыс. ЕД
|
2000
|
6000
|
J01CF
|
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Оксациллин
|
|
мг
|
3000
|
9000
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота
|
|
мг
|
3600
|
10800
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Цефалексин
|
|
мг
|
3000
|
9000
|
J01DC
|
Цефалоспорины 2-го поколения
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим
|
|
мг
|
2000
|
6000
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим
|
|
мг
|
4000
|
12000
|
|
|
Цефтазидим
|
|
мг
|
2000
|
6000
|
|
|
Цефтриаксон
|
|
мг
|
2000
|
6000
|
J01FA
|
Макролиды
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Азитромицин
|
|
мг
|
500
|
1500
|
|
|
Джозамицин
|
|
мг
|
2000
|
6000
|
J01FF
|
Линкозамиды
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин
|
|
мг
|
600
|
1800
|
J01GB
|
Другие аминогликозиды
|
|
0,6
|
|
|
|
|
|
Тобрамицин
|
|
мг
|
1500
|
4500
|
|
|
Амикацин
|
|
мг
|
1000
|
3000
|
|
|
Гентамицин
|
|
мг
|
240
|
1200
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
|
0,4
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
|
мг
|
1000
|
3000
|
|
|
Левофлоксацин
|
|
мг
|
500
|
1500
|
|
|
Моксифлоксацин
|
|
мг
|
400
|
1200
|
|
|
Офлоксацин
|
|
мг
|
800
|
2400
|
J02AC
|
Триазола производные
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
|
мг
|
50
|
150
|
J06BB
|
Специфические иммуноглобулины
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D}
|
|
мг
|
0,3
|
0,3
|
N01AF
|
Барбитураты
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия
|
|
мг
|
400
|
800
|
N01AH
|
Опиоидные анальгетики
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин
|
|
мг
|
20
|
60
|
N01AX
|
Другие препараты для общей анестезии
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Кетамин
|
|
мг
|
100
|
200
|
|
|
Пропофол
|
|
мг
|
200
|
400
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Диазепам
|
|
мг
|
10
|
10
|
P01AB
|
Производные нитроимидазола
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Метронидазол
|
|
мг
|
1500
|
4500
|
R06AA
|
Эфиры алкиламинов
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
|
мг
|
20
|
20
|
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия
– торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненная частота
предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
3
|
Примечания:
1. Усредненная частота предоставления – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
3. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
|