ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ИНТЕРНАТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ Р.П. КРАСНЫЕ БАКИ
Руководитель работы: Максименко Е.О. (кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены)
ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород
Введение. Важность изучения обеспеченности адекватным питанием детей и подростков объясняется интенсивными процессами роста и развития. Особенно уязвимыми к нарушению качества питания, недостатку и несбалансированности основных нутриентов являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.
Цель. Гигиеническая оценка питания детей в учреждении круглосуточного пребывания «Краснобаковский детский дом».
Методы и материалы. Метод статистического анализа 14-дневного цикличного меню (28 меню-раскладок); антропометрический метод исследования физического развития 17 воспитанников интерната (4 мальчиков и 2 девочки 7-11 лет, 7 юношей и 4 девушек 12-18 лет); центильный метод оценки физического развития детей; метод санитарно-гигиенического обследования.
Результаты. Анализ питания детей проведен в соответствии с МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», СанПиН 2.4.3259-15 «Санитарно эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
Для воспитанников данного учреждения организован пятикратный прием пищи, интервалы между приемами пищи не превышают 3,5 - 4-х часов.
Завтрак состоит из закуски, горячего блюда и горячего напитка. В среднем калорийность завтрака составила 23,7%, калорийность второго завтрака – 11,8% от общей калорийности рациона питания.
Обед включает в себя закуску, первое, второе (основное горячее блюдо из мяса, рыбы или птицы) и сладкое блюдо. Средняя калорийность обеда оказалась равной 36,7%.
Ужин состоит из овощного (творожного) блюда или каши; основного второго блюда (мясо, рыба или птица), напитка (чай, сок, кисель), калорийность ужина - 25,3%.
В качестве второго ужина детям предлагают кисломолочный продукт, калорийность которого составила 2,5% от общей калорийности рациона.
Калорийность рациона питания для детей 7-11 лет превышает нормы физиологических потребностей в 1,6 раза и составляет в среднем 3386,85 ккал.
При исследовании химического состава рациона для детей 7-11 лет установлено избыточное содержание белков 118,25 г при норме 63г, жиров - 118,11 г при норме 70 г, углеводов - 486,92 г при норме 305 г. Анализ сбалансированности рациона питания по основным нутриентам показал, что соотношение между белками, жирами и углеводами 1:1,03:4,11, что является оптимальным.
Анализ калорийности рациона для детей 12-18 лет показал существенное превышение значений средней калорийности - 3710,11 ккал при норме 2500 ккал для девушек и 2900 ккал для юношей.
При исследовании химического состава рациона для детей старше 12 лет установлено избыточное содержание белков 136,04 г при норме 75 г для девушек и 87 г для юношей; жиров -131,76 г, при норме 83 г для девушек и 97 г для юношей; углеводов -555,56 г при норме 363 г для девушек и 421 г для юношей. Соотношение между белками, жирами и углеводами составило 1:1:4,2.
По данным антропометрии было установлено, что 73,4 % детей имеют нормальное физическое развитие, 13,3% - отклонения в ФР за счет низкой массы тела, 13,3% - за счет низкой дины тела.
Индекс массы тела (индекс Кетле-2) является информативным показателем для оценки статуса питания. Большинство воспитанников интерната 86,6% имеют нормальный статус питания. У двух детей (13,3%) отмечен недостаточный пищевой статус, у одной воспитанницы данного учреждения диагностирован избыточный пищевой статус.
Выводы. Таким образом, калорийность рациона питания детей превышает нормы физиологических потребностей в 1,6 раза для детей 7-11 лет и 1,2 для детей 12-18 лет. Отмечено избыточное содержание белков - в 1,9 раз выше нормы физиологических потребностей, жиров - в 1,7 раза и углеводов - в 1,6 раза для детей 7-11 лет; белков - в 1,8 раз, жиров - в 1,5 раза и углеводов - в 1,5 раза для детей 12-18 лет. При этом установлена оптимальная сбалансированность основных питательных веществ.
Оптимизация рациона питания для воспитанников интернатного учреждения может быть реализована путем уменьшения потребления продуктов – источников животных жиров и простых легкоусвояемых углеводов при сохранении в рационе источников белка, витаминов, минеральных веществ и биологически активных веществ.
Е.Е. Кураева, Т.К. Черняева
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГОРОДСКОЙ СТАНЦИИ ПО ОЧИСТКЕ СТОЧНЫХ ВОД КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
Руководитель работы Т.К. Черняева ( к.м.н., доцент кафедры гигиены труда и коммунальной гигиены)
ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород
Введение. Станция по очистке городских сточных вод (СВ) обеспечивает жизнедеятельность городов Нижний Новгород и Бор, являясь потенциальным источником загрязнения вод р.Волга.
Цель работы. Дать гигиеническую оценку месту расположения станции, методам, технологической схеме, условиям отведения и эффективности очистки СВ.
Материалы и методы. В ходе работы были использованы методы санитарно-гигиенического обследования объекта, натурного наблюдения; изучения технической, проектной документации; гигиенического анализа лабораторных исследований качества СВ и воды водного объекта.
Результаты. Нижегородская станция аэрации (НСА) – комплекс сооружений, предназначенный для полной очистки СВ г.Н.Новгорода и г.Бора. Расположена на правом берегу р.Волга, ниже по течению от всех водозаборных станций хозяйственно-питьевых водопроводов указанных городов. Вокруг территории станции организована санитарно-защитная зона (СЗЗ), радиусом 300м. В городскую канализацию поступают стоки промышленных предприятий. В производственной лаборатории при НСА создана группа, осуществляющая контроль за стоками промышленных предприятий. Полная очистка СВ включает методы: механическая очистка, биологическая очистка, обеззараживание стоков, обезвреживание осадка. В комплекс механической очистки входят сооружения: приемная камера, решетки, песколовки, первичные отстойники, песковые площадки. Сооружениями биологической очистки являются аэротенки-смесители, вторичные отстойники. Очищенная св после вторичных отстойников поступает на обеззараживание газообразным хлором. При обеззараживании стоков по всем микробиологическим показателям за последние годы (2013-2015 г.) Не зарегистрировано превышения согласно гигиеническим требованиям, концентрации остаточного хлора не ниже минимальных нормативов. По проекту на станции существует доочистка СВ на биологических прудах. В результате механической и биологической очистки СВ образуется сырой осадок и избыточный активный ил, который обезвреживается в метантенках. Обезвреженный ил содержит высокие концентрации различных химических веществ, в том числе тяжелые металлы, поэтому не может быть использован в сельском хозяйстве для повышения плодородия почв и вывозится на временный полигон хранения осадка. Контроль за технологической эффективностью очистки осуществляется химико-бактериологической производственной лабораторией. Эффективность биологической очистки высокая. Сброс стоков осуществляется в городской черте. По данным лабораторных исследований по всем показателям СВ после очистки в месте сброса не превышает фонового загрязнения воды в р.волга, что соответствует требованиям нормативов. При сопоставлении представленных показателей очистки сточных вод с нормативно-допустимым сбросом (НДС) отмечается превышение концентраций по хлоридам, сульфатам, железу, марганцу.
Выводы. 1.НСА имеет гигиенически правильное расположение относительно селитебной территории г.Новгорода и г.бора, всех существующих водозаборных станций хозяйственно-питьевых водопроводов данных населенных пунктов с соблюдением размеров СЗЗ. Сброс СВ не осуществляется в пояса зон санитарной охраны водозаборных станций. 2. Комплекс полной очистки СВ включает все необходимые методы, которые осуществляются в достаточном по составу и количеству технических сооружениях в составе технологической схемы, обеспечивая высокую техническую и гигиеническую эффективность очистки СВ перед сбросом в поверхностный водный объект. 3.Техническая эффективность механической очистки составляет в среднем за последние годы около 70%, биологической очистки 95%, что соответствует требованиям СНиП 2.04.03.-85. 4.гигиеническая эффективность обеззараживания стоков соответствует требованиям МУ 2.1.5.800-99. 5.концентрации загрязнителей в составе СВ после очистки не превышают НДС, кроме хлоридов, сульфатов, железа, марганца, и обеспечивает отсутствие негативного влияния на качество воды в р.волга, в т.ч. Местах ближайшего водопользования. 6.на станции аэрации разработан план снижения сбросов по хлоридам, сульфатам, железу, марганцу, в т.ч. Модернизация аэротенков. А также капитальный и текущий ремонт объектов и оборудования комплекса очистных сооружений.
|
