2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»




Скачать 337.25 Kb.
Название2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»
страница2/6
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6

1.1 Определение


Увеит является наиболее частым экстраартикулярным проявлением ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). ЮИА ассоциированные увеиты остаются серьезной проблемой офтальмологии в связи с, как правило, малозаметным началом и отсутствием жалоб у ребенка (что может приводить к поздней диагностике), тяжестью течения, ранним возникновением широкого круга осложнений, нередко приводящим к необратимому снижению зрения [1].

Термином ЮИА объединяют гетерогенную группу заболеваний, к которым относят все хронические воспалительные заболевания суставов у детей неустановленной причины, длительностью более 6 недель, возникшие в возрасте до 16 лет. Согласно современной классификации международной лиги ревматологических ассоциаций (ILAR 2007) на основании клинических характеристик в течение первых 6 месяцев заболевания (количество пораженных суставов, наличие экстраартикулярных симптомов, ревматоидного фактора и др.) выделяют 7 субтипов ЮИА [2, 3].

1.2 Этиология и патогенез


Этиология и патогенез ЮИА и ЮИА ассоциированного увеита до настоящего времени изучены недостаточно. ЮИА является аутоиммунным заболеванием и соответствует модели мультифакториального полигенно наследуемого заболевания [2]. В развитии увеита имеют значение генетические и средовые (триггерные) факторы.

О роли генетических факторов в развитии заболевания свидетельствует наличие семейных случаев ЮИА ассоциированного увеита. Обнаружено, что ряд антигенов главного комплекса гистосовместимости сочетаются с более частым возникновением увеита при ЮИА. Это – HLA-DRB1*11, HLA-DRB1*13, HLA-DR8, HLA-DR5, HLA-DR11. При артрите, сочетающимся с энтезитом, часто выявляется положительный HLA-B27. В то же время, HLA DRB1*01 и HLA DR1 обладают протективными свойствами в отношении ЮИА ассоциированного увеита. Однако имеются значительные вариации генетических маркеров в разных этнических группах, что является предметом научных исследований [4, 5].

1.3 Эпидемиология


ЮИА – наиболее частое хроническое ревматологическое заболевание детского возраста и одновременно ведущее системное заболевание, ассоциирующееся с увеитами у детей. Заболеваемость ЮИА колеблется от 2 до 25 на 100000 детского населения в год, распространенность – от 62 до 220 на 100000.

Увеит возникает у 10 – 30% пациентов. Заболеваемость ЮИА ассоциированным увеитом составляет в среднем 1,5 – 2 на 100000 детского населения в год, распространенность – 8 – 11 на 100000 [2 - 7].

Факторы риска развития увеита:

Субтип ЮИА:

– олигоартрит (артрит с поражением 1 – 4 суставов в течение первых 6 месяцев заболевания);

– негативный по ревматоидному фактору (РФ) полиартрит (артрит с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев заболевания);

– артрит, сочетающийся с энтезитом;

– псориатический артрит (табл. 1).

Возраст дебюта ЮИА – увеит возникает значительно чаще при манифестации суставного синдрома в возрасте до 6 лет.

Интервал между дебютом артрита и увеита – в большинстве случаев увеит возникает одновременно или в первые 4 – 6 лет после манифестации ЮИА; у 4 – 27% пациентов увеит дебютирует раньше суставного синдрома, при этом артрит, как правило, манифестирует в течение последующих 4х лет.

Наличие антинуклеарных антител (AНA) [1, 4, 5].

Частота развития увеита при различных субтипах ЮИА           Таблица 1

Субтип ЮИА

Частота среди всех субтипов (%)

Частота развития увеита (%)

Олигоартрит

50 – 60

20 – 30

Полиартрит РФ отрицательный

20 – 30

5 – 25

Полиартрит РФ положительный

5 – 10

0,5 – 3

Системный

10 – 15

0,6 – 4

Артрит с энтезитом

1 – 7

11

Псориатический артрит

2 – 15

7 – 11

Неклассифицированные артриты

10 – 15

1 – 11
1   2   3   4   5   6

Похожие:

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» icon2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация...
Мкб 10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconКлинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconКлинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconКлинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconНациональная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество...
Диагностика и реабилитация нарушений функции ходьбы и равновесия при синдроме центрального гемипареза в восстановительном периоде...

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconЗаседание Президиума Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов»
Клинических рекомендациях, по Международной классификации болезней десятого пересмотра

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» icon7. Литература
Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» icon7. Литература
Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconРешение ос нп «рфпл»
Общероссийская общественная организация «Российский футбольный союз», Организатор соревнования (Первенства)

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconНациональная ассоциация по борьбе с инсультом Союз реабилитологов...
Все предложения, пожалуйста, направляйте по адресу – dskvorts63@mail ru модератору Скворцову Дмитрию Владимировичу

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconКруглый стол «Потенциал малого бизнеса. Спрос и предложения. Государственные...
Александр Калинин, Президент, Общероссийская общественная организация малого и среднего предпринимательства «опора россии»

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconДонецкой Народной Республики 30. 12. 2017 №1560
Протокол предназначен для врачей общей практики – семейных врачей, врачей-терапевтов-участковых, врачей хирургов-онкологов, онкологов...

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconКлинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10
Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconОрганизации
Автор: Конторин Владимир Александрович, Ассоциация «Общий Деловой Интерес (Независимая Ассоциация Дополнительного Образования)»,...

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconДного яснополянского форума устойчивое развитие. Рациональное природопользование....
Тульская областная общественная организация «Химическое общество им. Д. И. Менделеева»

2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» iconРуководство соревнованиями общее руководство, контроль за проведением...
Выявление перспективных игроков для дальнейшей их специализации в футболе, как среди мужчин, так и среди женщин


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск