Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2




НазваниеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2
страница15/15
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

5.2. Применение дорогостоящих лекарственных препаратов и медицинских изделий при отдельных заболеваниях в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия
5.2.1. В целях обеспечения лекарственной терапии при оказании стационарной и скорой медицинской помощи, а также улучшения качества медицинской помощи и снижения смертности при отдельных заболеваниях применяются дорогостоящие лекарственные препараты и медицинские изделия:

- на cнижение смертности от массивных кровотечений - эптаког альфа активированный (новосэвен), протромплекс-600 (октаплекс);

- на снижение инвалидизации лиц трудоспособного возраста с заболеваниями сосудов нижних конечностей – алпростадил (вазапростан);

- на снижение детской смертности - иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] (пентаглобин), порактант альфа (куросурф);

- на снижение смертности от полирезистентных госпитальных инфекций: тобрамицин (брамитоб), даптомицин (кубицин), пиперациллин+[тазобактам]& (тазоцин);

- с целью достижения ремиссии больным с ревматологическими и гастрологическими заболеваниями проведение курса лечения препаратами – ритуксимаб (мабтера), инфликсимаб (ремикейд), абатацепт (оренсия), тоцилизумаб (актемра);

- с целью снижения смертности при системных микозах: капсофунгин (кансидас).

- на снижение инвалидизации и смертности – искуственные тазобедренные суставы.

- расходные материалы для аппарата Prostal und Core Therm: шелиновский катетер, PLFT катетер, мягкий стент;

- на cнижение смертности при острых инфарктах миокарда альтеплаза (актилизе), включая скорую медицинскую помощь;

- с целью снижения смертности от онкологических заболеваний: химиотерапевтические препараты, для лечения нейроэндокринных опухолей – противоопухолевый гормональный препарат октреотид – Депо;

- для проведения эндоскопического лечения стриктур пищевода и желчных путей – саморасправляющиеся пищеводные и билиарные стенты;

- для оказания экстренной помощи травматологическим больным медицинские изделия для остеосинтеза: костей таза, позвоночника, черезвертельных переломов бедра и других видов остеосинтеза;

- на cнижение смертности при острых инфарктах миокарда в условиях оказания скорой медицинской помощи тенектеплаза (метализе);

- для сохранения беременности при угрозе преждевременных родов – атосибан (трактоцил);

- с целью снижения младенческой смертности (при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде, при гемодинамически значимых пороках сердца, а также недоношенным до 35-ой недели гестации), иммунопрофилактики РСВ – инфекции - паливизумаб (синагис),

5.2.2. В случаях применения дорогостоящих лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании стационарной и скорой медицинской помощи, медицинская организация в обязательном порядке формирует реестр и представляет в страховую медицинскую организацию для анализа финансово-хозяйственной деятельности.

5.2.3. Дорогостоящие лекарственные препараты и медицинские изделия учтены в коэффициентах относительной затратоемкости и дополнительной оплате за счет средств ОМС не подлежат.

5.3. Контроль использования средств обязательного

медицинского страхования
5.3.1. Финансовые средства, направленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия в страховые медицинские организации и медицинские организации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в соответствии с частью 6 статьи 14 и частями 1, 2 статьи 28 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют целевой характер использования.

5.3.2. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляет контроль за целевым использованием средств обязательного медицинского страхования путем проведения ревизий и проверок согласно утвержденному плану в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования».

5.3.3. Страховые медицинские организации и медицинские организации, допустившие нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.4. Приложения к Тарифному соглашению
Настоящее Тарифное соглашение устанавливает:

- тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи в амбулаторных условиях с 1 января 2016 года (приложение 1);

- интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива, подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для медицинских организаций с 1 января 2016 года (приложение 2);

- половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи в Республике Хакасия на 2016 год (приложение 3);

- тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам определенных групп взрослого населения с 1 января 2016 года (приложение 4);

- тарифы на оплату медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в Республике Хакасия с 1 января 2016 года (приложение 5);

- тарифы на отдельные медицинские услуги на 2016 год (приложение 6);

- объемы и плановые расходы на проведение магнитно-резонансной томографии на 2016 год (приложение 7);

- перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), стоимость законченного случая лечения по КСГ в стационарных условиях с 1 января 2016 года (приложение 8);

- перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), стоимость законченного случая лечения по КСГ в условиях дневного стационара с 1 января 2016 года (приложение 9);

- перечень клинико-статистических групп, к которым не применяется коэффициент

уровня оказания стационарной медицинской помощи (приложение 10);

- тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи на 2016 год (приложение 11);

- стоимость вызова скорой медицинской помощи для медицинских организаций Республики Хакасия и скорой специализированной медицинской помощи для ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» с 1 января 2016 года (приложение 12);

- интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива, подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций с 1 января 2016 года (приложение 13);

- половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи в Республике Хакасия на 2016 год (приложение 14);

- объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2016 год (приложение 15);

- перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) на 2016 год (приложение 16);

- перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организации штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (для случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации) на 2016 год (приложение 17);

- реестр счетов:

на оплату медицинской помощи (приложение 18);

на оплату скорой медицинской помощи (приложение 19);

на оплату скорой специализированной медицинской помощи (приложение 20);

на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации (приложение 21);

на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации (приложение 22);

на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа медицинского осмотра несовершеннолетних детей (приложение 23);

на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа медицинского осмотра несовершеннолетних детей (приложение 24);

реестра услуг (приложение 25);

на дорогостоящие лекарственные препараты и медицинские изделия (приложение 26);

на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования (приложение 27);

на оплату скорой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования (приложение 28);

реестр счета услуги (приложение 29);

на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (приложение 30);

- сводные реестры (приложения 31, 32, 33, 34);

- счет на оплату медицинской помощи оказанной медицинской организацией (приложение 35);

- счет на оплату скорой медицинской помощи (приложение 36);

- акт сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (приложение 37);

- расчет суммы к перечислению средств по подушевому нормативу финансирования амбулаторной медицинской помощи (приложение 38).

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

Похожие:

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №3
Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях 5

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconИнструкция по группировке случаев заболеваний в ксг введение
Кпг) за счет средств системы обязательного медицинского страхования (далее – Рекомендации), утвержденных информационным письмом Министерства...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconФедеральный фонд обязательного медицинского страхования письмо от...
Управление бухгалтерского учета и отчетности Федерального фонда обязательного медицинского страхования направляет письмо Министерства...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconИнформационный бюллетень Территориального фонда обязательного медицинского...
Ответы на вопросы по использованию средств омс медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconИнформационный бюллетень Территориального фонда обязательного медицинского...
Ответы на вопросы по использованию средств омс медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconИнформационный бюллетень Территориального фонда обязательного медицинского...
Ответы на вопросы по использованию средств омс медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconРеспублики татарстан
Заключение на проект закона Республики Татарстан «О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconЗакон краснодарского края о территориальной программе
Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее также...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconОб утверждении территориальной программы государственных гарантий...
Ставропольского края", "О бюджете Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и "О бюджете Ставропольского...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconИзвещение
Эа на Оказание услуг стоянок для 6 автотранспортных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconГлавы Республики Хакасия Председателя Правительства Республики Хакасия
Подготовлен на основе материалов лесоустройства, государственного лесного реестра 2007-2013 гг., отчетных данных об использовании,...

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconДокументация об аукционе в электронной форме (электронном аукционе)
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconДокументация об аукционе в электронной форме (электронном аукционе)
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconДокументация об аукционе в электронной форме (электронном аукционе)
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconАдрес электронной площадки в информационно-телекоммуникационной сети...
Заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №2 iconПостановление от 29 декабря 2016 г. N 655 о территориальной программе...
Федерации" (с последующими изменениями), постановлением Правительства Российской Федерации от 19. 12. 2016 n 1403 "о программе государственных...


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2017
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск