Литература как теряют психическое здоровье




НазваниеЛитература как теряют психическое здоровье
страница2/23
ТипЛитература
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Литература
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

Глава первая. О ПРИЧИНАХ НЕВРОЗОВ


Что такое невроз?

Понятие "невроз" было введено в медицину в 1776 году Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельности. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.

В настоящее время в понятие "невроз" разными авторами вкладывается различное содержание.
<Удары судьбы, от которой можно получить нокаут, формируют невротические состояния и являются основной причиной нарушений нервной деятельности.>
Неврозы - заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической основой, то есть без органических поражений, открываемых современными методами.

K. Wilson (1955) - автор трехтомного английского руководства по невропатологии - придерживается этого взгляда. Но такое определение неврозов, основанное лишь на негативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточным.

К. М. Быков (1955) под неврозом понимал любое функциональное нарушение, независимо от его причины.

Некоторые специалисты относят к неврозам все обратимые нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровождающиеся грубыми психическими расстройствами.

Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращаются в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.

Ряд авторов предлагают пользоваться термином "невроз" лишь для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их к психогенным заболеваниям или психогениям. Последние делятся на две подгруппы:

- неврозы;

- реактивные психозы.
<Психическая травма -->
Невроз>
Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции, к неврозам относят истерию, хотя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных состояний, относимых к психозам. Целесообразно обозначать термином "неврозы" лишь заболевания психогенной этиологии.

В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга. Основываясь на этом же принципе, можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, то есть информационным, значением раздражителя Это и есть психогении, или психогенные заболевания.
<Убить можно информацией, если не пропустить мимо ушей. У моих клиентов слишком чистые и чувствительные уши, а зря... - Смерть.>
Рассматривая неврозы как часть психогений, мы будем относить к ним обратимые нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря - раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением.
<Невроз - болезнь, обусловленная действием информации>
Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, отражает основную причину этих болезней. Согласно Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ- 10):

- в качестве синонима термина "невроз" принят термин "невротические расстройства";

- вместо "невроза навязчивых состояний" - "обсессивно-компульсивные расстройства";

- вместо "истерии, истерического невроза" - "диссоциативные (конверсионные) расстройства".

Эта классификация отражает практику диагностики заболеваний в различных странах и призвана содействовать большему взаимопониманию между врачами этих стран. Однако она лишена единого подхода. Наряду с отдельными клиническими формами неврозов, в ней фигурируют отдельные синдромы и даже отдельные симптомы, что лишает ее определенной последовательности. Исходя из клинического принципа и традиций отечественной невропатологии и психиатрии, мы относим к неврозам:

- неврастению;

- истерию (истерический невроз);

- невроз навязчивых состояний.

Учитывая требования Международной классификации, отдельно рассмотрим невроз страха, а также ипохондрический и депрессивный неврозы, хотя оба последних не представляются нам самостоятельными формами.

К неврозу навязчивых состояний относят:

- обсессивный невроз;

- фобический невроз, - невроз ожидания.

Психогенные соматические расстройства, или "неврозы органов", обычно являются лишь одним из проявлений "общего невроза" - неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, в связи с чем они будут рассмотрены при описании последних.

Нарушения функций, вызванные действием информации, обычно обратимы и не столь тяжелы, как вызванные, например, сильной физической травмой.

Отсюда давно сложилось мнение о неврозах как заболеваниях сравнительно легких, и термин "невроз" в представлении больных стал ассоциироваться с заболеваниями, не опасными для жизни, обратимыми.

Поэтому, диагноз "невроз" не редко оказывает успокаивающее влияние на больного. Термин этот выдержал двухсотлетнее испытание временем.

Тем не менее, хочется отметить, что невротические состояния, которые больной "благополучно" запустил, сказываются на личной жизни. Человек начинает более испытывать определенные негативные психоэмоциональные состояния. Он становится, как заметил талантливый врач-психиатр С. Ф.

Аляпкин:

- сердитым;

- неуверенным;

- пессимистичным;

- удрученным;

- взбешенным;

- испуганным;

- усталым;

- несчастным, - раздраженным;

- паникующим;

- грустным;

- одиноким;

- раздосадованным, - напряженным;

- пассивным;

- жалким, - обеспокоенным;

- настороженным;

- изнуренным;

- разбитым, - нетерпеливым, - пугливым;

- опустошенным;

- вымученным, - недовольным;

- апатичным, - печальным и т. д.

Ясно, что прелести жизни меркнут в таком состоянии Что же делать? У вас три варианта решения:

1. Оставить все, как есть. Результат - развитие заболевания.

2. Начать работать над собой. Результат - здоровье.

3. Обратиться за помощью. Если с вами будет работать специалист - вы успешно решите свои проблемы.
<Не будешь заботиться о себе, я о тебе позабочусь... - Смерть.>
Причины неврозов Причиной неврозов является действие психических травм.

Психическая травма определяется содержанием информации, которая доходит до своего клиента Чаще всего неврозы вызываются информацией:

- о семейных или любовных невзгодах, - о потере близких, - о крахе надежд, - о служебных неприятностях, - о наказании за совершенное деяние, - об угрозе жизни, здоровью или благополучию.

Психической травмой может быть как безречевое, так и речевое воздействие, например, вид горящей квартиры или письменное сообщение о пожаре или взрыве.

Действие слова как носителя патогенной информации является одной из самых частых причин неврозов.

Информацию может нести не только физический сигнал, но и его отсутствие, например, прекращение связи с родными и близкими Патогенными могут оказаться однократно действующие сверхсильные и, особенно, многократно действующие более слабые раздражители В первом случае говорят об острых, во втором - о хронических психических травмах или психотравмирующей ситуации. Действие слабых раздражителей может суммироваться.

Неприятиость + неприятность + неприятность = невроз Возможность возникновения заболевания под влиянием сигнального (информационного) значения раздражителя была доказана экспериментально И.

П Павловым на животных Экспериментальные неврозы у них удавалось вызвать действием таких раздражителей, как слабый звук звонка, стук метронома, прикосновение касалкой или вид эллипса, по форме приближающегося к кругу.

Все эти раздражители, сами по себе невинные, становились для данного животного патогенными лишь благодаря той информации, которой они были наделены.

Неврозы могут вызываться и такими общеистощающими вредностями, как:

- длительное недосыпание;

- умственное или физическое перенапряжение;

- необходимость проявления насильственных действий (боевые, борьба за выживание и т.д.);

Однако и в этих случаях имеет значение информация, побуждающая человека преодолевать усталость.
<Кто мало спит, и спит один, к тому спешу я в час ночной .. - Смерть.>
Что говорит о неврозах Зигмунд Фрейд.
<Плохое отношение к ребенку - лучшее условие для формирования неврозов.>
S. Freud утверждал, что в раннем детском возрасте - обычно в первые три года жизни и не позже пятого года - у ребенка появляется ряд влечений, которые не кажутся ему недозволенными или запретными. Эти влечения носят сексуальный характер. Например:

- половое влечение девочки к отцу, мальчика к матери (эдипов комплекс);

- аутоэротические влечения (мастурбация, нарциссизм и др.);

- гомосексуальные влечения и т. п.

В процессе воспитания ребенок, по мнению Freud'a, узнает о запретности всех этих влечений, и они подавляются. Даже сама мысль об их существовании становится недопустимой, неприемлемой из-за несовместимости ее с высшими понятиями о приличии. Она не допускается до сознания, вытесняется в "бессознательное" и подвергается амнезии. Силы, ведущие к подавлению этих влечений, недопущению их отражения в сознании, Freud обозначил термином "цензура", а сам процесс подавления - "вытеснением".

Переживания, которые оказались вытесненными в "бессознательное", получили название "комплексов" Если последующие переживания усилят эти комплексы, тогда, по мнению Freud'a, могут возникнуть такие заболевания, как неврозы.

В норме энергия вытесняемого сексуального влечения по Freud'y переводится (сублимируется) в допускаемые "цензурой" виды деятельности, например, занятие благотворительностью, искусством, наукой, религией. Если же этот процесс оказывается нарушенным, то аффективно заряженные комплексы могут оторваться от первоначально породивших их переживаний и присоединиться к каким-либо, до того нейтральным представлениям или психическим актам, находя в них свое символическое выражение.

Комплексные представления, связанные с мужским половым органом, могут обнаружиться в сознании в виде:

- страха перед змеей, ставшей символом представления об этом органе;

- вытесненного "аутоэротического комплекса" и связанной с ним повышенной любви к себе. Это может привести, при попадании в военную обстановку, к возникновению "военного невроза" с чувством страха за свою жизнь;

- скрытых "гомосексуальных комплексов", приводящих к тяжелому хроническому алкоголизму.

В результате могут возникнуть явления навязчивости, какой-либо истерический симптом или патологическое влечение. Случаи, когда "вытесненный комплекс присоединяется к симптому соматическому", обозначаются Freud'oм термином "конверсия" ("конверсионная истерия").

Таким образом, причина болезни, по Freud'y, таится в комплексных переживаниях, возникших в раннем детском возрасте. Она долго может оставаться скрытой. Например, чувство отвращения, возникшее в связи с половым влечением к отцу, может не обнаруживаться долгие годы.

Во время неудачного замужества подавляемое чувство отвращения к мужу может усилить влечение к отцу и привести к появлению истерической рвоты, символически отражающей отвращение. Исходя из данной теории, Freud предложил свой метод лечения неврозов - психоанализ, основанный на восстановлении в памяти ("вскрытии") сексуальных переживаний детского возраста (инфантильно-сексуальных комплексов), якобы являющихся причиной неврозов. Для выявления этих комплексов высказывания больного (свободные ассоциации, воспоминания, сновидения) подвергаются специальному истолкованию при помощи кода сексуальной символики, разработанного Freud'oм. В своих работах Freud показал влияние "бессознательного" на психическую деятельность в норме и патологии, раскрыл механизм этого влияния:

- сублимация;

- вытеснение;

- конверсия;

- формирование "комплексов";

- психологическая защита;

- бегство в болезнь.

Он выдвинул принцип аналитической, каузальной терапии. Один из ближайших учеников Freud'a - венский психиатр Adler, отрицая роль полового влечения в этиологии неврозов, полагал, что в основе их лежит конфликт между стремлением к могуществу и чувством собственной неполноценности (конфликт влечений "Я" по Freud'y). Ребенку, по Adler'y, свойственно, с одной стороны, стремление к власти, с другой - чувство своей неполноценности, которое он пытается изжить разными способами: то прямым протестом, грубостью, упрямством, то послушанием, прилежанием - и таким образом за воевать признание окружающих. Характерно при этом и стремление к "сверхкомпенсации": заикающийся Демосфен становится великим оратором, нуждающийся в самоутверждении мужского достоинства - Дон Жуаном, стремящимся ко все новым и новым победам над женщинами. Невроз, по мнению Adler'a, не болезнь, а лишь определенный способ изжития чувства собственной неполноценности и завоевания положения в обществе.
<Невроз - это способ решения внутренних проблем человека>
Критикуя ряд положений Freud'a и его последователей, С. Ноrnеу (1966) основную роль в патогенезе неврозов видит не в сексуальных конфликтах, а в дефиците родительской любви.
<Любовь ко мне - это основное условие для здоровья моих нервов! - Ребёнок.>
Последний, по ее мнению, вызывает у ребенка внутреннюю тревогу и влияет на последующее формирование личности. Большое значение ею придается противоречиям между потребностями отдельного человека и возможностями их удовлетворения, а также отношениям личности с окружающими лицами.

H. Sullivan (1953), как и С. Ноrnеу (1950), усматривает истоки конфликтов, лежащих в основе неврозов, в межличностных отношениях матери и ребенка, но при этом подчеркивает, что отношения эти могут породить такие невротические проявления, как, например:

- повышенную боязливость;

- страхи;

- агрессивность.

В основе неврозов, по В. Н. Мясищеву, лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между нею и значимыми для нее сторонами действительности. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности.

Отсюда, при построении патогенетической психотерапии Мясищев рекомендует стремиться не только помочь больному осознать связь психотравмирующих событий с системой особо значимых для него отношений, но и изменить эту систему в целом - перестроить отношение больного к окружающему, корректировать его жизненные позиции и установки.
<Не можешь поменять жизнь, измени к ней отношение и сохранишь свое здоровье.>
Благодаря изменению отношения с "горячего" на "холодное" к травмирующему фактору, достигается стойкое устранение болезненного симптома.

Итак, хотя в результате проведенных исследований удалось вскрыть многие стороны патогенеза неврозов, внутриклеточные, биохимические, молекулярные изменения, лежащие в основе болезни, остались до сих пор нераскрытыми. Это - задача будущего.

Что вызывает психическая травма.

Нарушения функции внутренних органов, вызванные действием психической травмы и не обусловленные каким-то органическим процессом, в МКБ-10 названы соматоформными расстройствами. Они могут быть при неврастении, истерии и неврозе навязчивых состояний. Заболевания эти встречаются довольно часто. Так, по данным E. Weiss, они наблюдаются у больных, обращающихся к терапевту.
<Что же можно отрезать, если душа болит? - Хирург-философ>
По некоторым данным, почти у 40% всех больных, обращающихся с жалобами на расстройства сердечной деятельности, боли носят невротический характер. По В. Д. Тополянскому и М. В. Струковской (1986) - не менее 30%, а по мнению большинства других авторов - не менее 50% больных, обращающихся в поликлиники и стационары, идут к терапевту вместо психотерапевта или психолога.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

Похожие:

Литература как теряют психическое здоровье iconРабочая программа учебной дисциплины (курс лекций) общая психопатология
Психопатология, психическое здоровье, психическое расстройство, восприятие, мышление, сознание, эмоции, память, личность, невроз,...

Литература как теряют психическое здоровье iconРабочая программа учебной дисциплины (курс лекций) общая психопатология
Психопатология, психическое здоровье, психическое расстройство, восприятие, мышление, сознание, эмоции, память, личность, невроз,...

Литература как теряют психическое здоровье iconЭкзамен по физкультуре для 9 классов. Билет №1
Здоровье — означает не только отсутствие болезней, но и физиче­ское, психическое, духовно-нравственное благополучие

Литература как теряют психическое здоровье icon1 Методические разработки семинарских, практических, лабораторных...
Тема: Понятие адаптации в клинической психологии. Психическая адаптация человека к стрессовым ситуациям

Литература как теряют психическое здоровье iconИнформационный бюллетень Администрации Санкт-Петербурга №38 (739), 10 октября 2011 г
Конференция «Психическое здоровье учащихся и здоровый образ жизни», посвященная Международному дню охраны психического здоровья (Итальянская...

Литература как теряют психическое здоровье iconИнструкция 1 «Что надо знать и помнить, чтобы сберечь здоровье»
Это важно знать всем: как защитить себя, уберечь свое здоровье и жизнь, спасти родных, детей, близких и друзей

Литература как теряют психическое здоровье iconИнструкция 1 «Что надо знать и помнить, чтобы сберечь здоровье»
Это важно знать всем: как защитить себя, уберечь свое здоровье и жизнь, спасти родных, детей, близких и друзей

Литература как теряют психическое здоровье icon«Дети с сдвг»
В случае, если подобное поведение является проблемой для других, гиперактивность трактуется как психическое расстройство. Гиперактивность...

Литература как теряют психическое здоровье iconВопросы составлены по темам: «Вода и здоровье», «Воздух и здоровье»,...
Цели: формировать оптимальные отношения со средой обитания, воспитывать экологическую культуру у участников игры

Литература как теряют психическое здоровье icon«Семья и психическое здоровье» Общественный совет по вопросам психического здоровья
Т. А. Солохина (составление, обобщение, анализ, общая редакция); канд мед наук Э. Г. Рытик; канд экон наук Л. С. Шевченко; канд мед...

Литература как теряют психическое здоровье icon«Туберкулез и его профилактика», стоматолог зао стоматологической...
«Физическое и психическое здоровье детей», организованный совместно кабинетом медпрофилактики и управлением образования

Литература как теряют психическое здоровье iconСоль морская „Ахиллес“ и здоровье человека
Древнего Пермского моря и соединенных друг с другом в соотношении таком же, как солевой калий-натриевый баланс организма человека....

Литература как теряют психическое здоровье iconПрезентация проектов
Цель: создание условий для приобретения знаний о факторах влияющих на здоровье человека; получения практических навыков, помогающих...

Литература как теряют психическое здоровье iconДокументация
Заказчик: ао «ржд-здоровье» в лице санатория «Долина Нарзанов» г. Кисловодск филиала ао «ржд-здоровье»

Литература как теряют психическое здоровье iconПрограмма «здоровье»
Программа «Здоровье» на 2014-2017 гг муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад комбинированного вида №19...

Литература как теряют психическое здоровье iconЛитература
Трудовая дисциплина как основной институт трудового права


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск